Pes calcaneus deformity in children and methods of surgical correction

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Pes calcaneus deformity is a rare pathology in children, which is due to the defect of long flexors of the foot caused by various neurological diseases. The treatment choice is based on the patient’s age, parameters of neuromuscular disorders, and degree of foot deformation.

Aim. This study aimed to analyze the results of operative correction of рes calcaneus deformities in children.

Material and methods. This analysis of surgical treatment involved 13 patients (21 feet) aged 1.5 to 15 years with рes calcaneus deformities. The different approaches and methods of surgical treatment were described. Children up to 12 years old were released joints of the foot with the elimination of deformation and tendon-muscle transposition with the transfer of functionally preserved muscles in the position of fallen muscle antagonists. Children over 12 years old underwent surgery on the bone apparatus of foot: three-articular arthrodesis or corrective osteotomy of the calcaneus, some cases were supplemented with tendon-muscle transpositions.

Results. Treatment results were evaluated based on the radiometric parameters on the system of AOFAS. All treated patients showed improvement in foot stability with reduced deformation; АОFAS at an average of 91.14 points was observed.

Conclusion. A record of all causes and strain components with a graded approach eliminates the pes calcaneus deformity in the long-term, despite persistent violation of neuromuscular conduction.

About the authors

Oleg V. Kozhevnikov

N.N. Priorov Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: 10otdcito@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3929-6294
SPIN-code: 9538-4058
ResearcherId: A-8380-2019

MD, PhD, D.Sc., Head of the 10th Traumatological and Orthopedic Children’s Department

Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova, 10

Svetlana E. Kralina

N.N. Priorov Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: Kralina_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6956-6801
SPIN-code: 9178-0184

MD, PhD, Senior Researcher of the 10th Traumatological and Orthopedic Children’s Department

Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova, 10

Inna V. Gribova

N.N. Priorov Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: grinna@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7323-0681
SPIN-code: 5618-4231

MD, PhD, Senior Researcher of the 10th Traumatological and Orthopedic Children’s Department

Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova, 10

Alexey V. Ivanov

N.N. Priorov Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: cito10ivanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9054-5749
SPIN-code: 2005-0405

MD, PhD, Leading Researcher of the 10th Traumatological and Orthopedic Children’s Department

Russian Federation, 127299, Moscow, st. Priorova, 10

References

  1. Фадеева Ю.В., Яворский А.Б., Сологубов Е.Г. Характер ортопедической патологии у детей и подростков с различным поражением нервной системы // Вестник РГМУ. – 2010. – № 2. – С. 35–40. [Fadeeva YV, Yavorskiy AB, Sologubov EG. Character of orthopeadic pathology in children and adolescents with lesions of nervous system. Bulletin of RSMU. 2010;(2):35-40. (In Russ.)]
  2. Дегтярева Е.И., Баиндурашвили А.Г., Конюхов М.П. Типы локомоторной дисфункции у детей с паралитическими деформациями стоп при последствиях спинномозговых грыж люмбосакральной локализации // Травматология и ортопедия России. – 2009. – № 2. – С. 81–88. [Degtyareva EI, Baindurashvili AG, Konyukhov MP. Types of locomotor dysfynction in children with paralytic foot deformities with sequerlae of meningomyelocele of lumbosacral localization. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2009;(2):81-88. (In Russ.)]
  3. Клычкова И.Ю., Кенис В.М., Коваленко-Клычкова Н.А. Лечение вторичных деформаций стоп у детей с врожденной косолапостью // Гений Ортопедии. – 2011. – № 2. – С. 91–98. [Klychkova IY, Kenis VM, Kovalenko-Klychkova NA. Treatment of secondary feet deformities in children with congenital club-foot. Genii Ortopedii.2011;(2):91-98. (In Russ)]
  4. Имяров Ш.Д. Результаты лечения нейрогенных деформаций стоп у детей. Оперативная коррекция остаточных деформаций: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2015. [Imyarov SD. Rezul’taty lecheniya neyrogennykh deformatsiy stop u detey. Оperativnaya korrektsiya ostatochnykh deformatsiy. [dissertation] Moscow; 2015. (In Russ.)]
  5. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. – М.: Медицина, 1964. – С. 647–650. [Chaklin VD. Osnovy operativnoy ortopedii i travmatologii. Moscow: Meditsina; 1964. P. 647-650. (In Russ.)]
  6. Дегтярева Е.И. Ортопедохирургическое лечение паралитических деформаций стоп у детей при пороках развития позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 2009. [Degtyareva EI. Ortopedo-khirurgicheskoe lechenie paraliticheskikh deformatsiy stop u detey pri porokakh razvitiya pozvonochnika. [dissertation ] Saint Petersburg; 2009. (In Russ.)]
  7. Huber M. What is the role of tendon transfer in the cavus foot? Foot Ankle Clin. 2013;18(4):689-695. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2013.08.002.
  8. Weinstein SL, Flynn JM. Lovell and Winter’s Pediatric onthopaedics. 7th ed. New York: Lippincott; 2014.
  9. Elsner A, Barg A, Stufkens SA, Hintermann B. Lambrinudi arthrodesis with posterior tibialis transfer in adult drop-foot. Foot Ankle Int. 2010;31(1):30-37. https://doi.org/10.3113/FAI.2010.0030.
  10. Chan JY, Elliott AJ, Ellis SJ. Reconstruction of achilles rerupture with peroneus longus tendon transfer. Foot Ankle Int. 2013;34(6):898-903. https://doi.org/10.1177/1071100712473273.
  11. Dehne R. Congenital and acquired neurologic disorders. In: Coughlin MJ, Mann RA, Saltzman CL. Surgery of the foot and ankle. 8th ed. Philadelphia; 2007. P. 1761-1806.
  12. Kremer T, Riedel K, Germann G, et al. Tendon transfers for peroneal palsy — functional outcome. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2011;43(2):95-101. https://doi.org/10.1055/s-0030-1269930.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient N., 8 years old, with a diagnosis of spinal hernia. Neurogenic calcaneal deformity of both feet: a — appearance of the feet under load upon admission; b — podography upon admission, redistribution of the load on the calcaneal section of both feet; c — computed tomography scans of the feet upon admission; d — radiographs of the feet after surgical treatment; e —result of treatment after 9 years, the appearance of the feet under load; f — podography 9 years after treatment; g — radiographs of the feet 9 years after treatment, the position of the correction is retained, the osteo-articular ratios are satisfactory, the calcaneotibial angle to the right is 70°, to the left is 75°; the calcaneal-supporting angle to the right is 25°, to the left is 27°; h — results of digital processing of the gait characteristics (support reaction) before and after treatment (red curve is right foot, green curve is left foot, gray curve is the norm corridor)

Download (518KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Patient L., 11 years old, with a diagnosis is neurogenic calcaneal deformity of the left foot: a — radiograph of the left foot in lateral projection upon admission: calcaneotibial angle is 40°, Meary’s angle is 32°, sagittal astragalocalcanean angle is 52°; b — radiograph of the left foot in lateral projection after the surgical treatment: calcaneotibial angle is 80°, Meary’s angle is 0°, sagittal astragalocalcanean angle is 35°

Download (107KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Patient A., 15 years old, with a diagnosis of meningomyeloradiculocele of the lumbosacral spine. Neurogenic calcaneal deformity of the feet: a — the appearance of the feet upon admission; b — radiograph of the left foot in lateral projection upon admission; c — the appearance of the foot in the first stage of treatment in the Ilizarov apparatus, flexion of the foot of 20° is achieved; d — radiograph of the foot in lateral projection after surgical treatment

Download (210KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Kozhevnikov O.V., Kralina S.E., Gribova I.V., Ivanov A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».