Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 8, № 3 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 16
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/issue/view/6317
Статьи
3-13
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫНАСЛЕДСТВЕННОГО АНГИООТЕКА, НОВЫЕВОЗМОЖНОСТИ КУПИРОВАНИЯ ОБОСТРЕНИЯ
Аннотация
Продолжается изучение генетических и клинических аспектов наследственного ангиоотека (НАо) I и
II типов, который относится к группе первичных (генетически детерминированных) иммунодефицитов
и связан с качественным или количественным дефектом ингибитора эстеразы компонента комплемента
C1 (С1-ингибитора). НАо относится к малым «сиротским» заболеваниям и требует разработки государственной стратегии в отношении пациентов с этой редкой нозологией, принимая во внимание тяжесть ее
течения. С целью повышения качества диагностики НАо в ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА
России совместно с Медико-генетическим научным центром РАМН начата работа по освоению и внедрению методов генетического обследования пациентов с рецидивирующими ангиоотеками. в мировой
и отечественной практике отмечается появление перспективных лекарственных препаратов нового
поколения, разработанных для лечения обострения заболевания. Комплексная оценка проблем диагностики и лечения НАо и их последовательное решение позволят в значительной степени оптимизировать
жизнь пациентов.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):14-18
14-18
ВЛИЯНИЕ ТОПИЧЕСКИХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВНА ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ В КОЖЕИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХАТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Аннотация
Цель. изучить влияние мометазона фуроата 0,1% крема на экспрессию генов цитокинов в коже и периферической крови больных атопическим дерматитом (атд) в сравнении с контролем.
Материалы и методы. В исследование включены 40 больных атд, которые были разделены на 2 группы:
пациентам 1-й группы (n=20) проведен непрерывный курс лечения мометазона фуроатом 0,1% кремом - элоком® в течение 14 дней, пациенты 2-й группы (n=20) использовали нейтральный увлажняющий крем
элобейз® в течение 14 дней. клиническую эффективность лечения оценивали по изменению следующих
параметров: индекса SCORAD, исследовательской глобальной оценки, субъективной оценки интенсивности
зуда и сухости кожи по отношению к исследуемому участку кожи. материалом для иммунологического
исследования служили образцы кожных биоптатов и периферическая кровь больных атд. экспрессию
генов цитокинов IL1B, IL2, IL2r, IL4, IL5, IL6, IL7, IL8, IL10, IL 12A, IL12B, IL15 (общий), IL15 (изоформа длинного пептида), IL17A, IL18, IL23, IL28, IL29, IFN, TNF, TGFB1, FOXP3 определяли в коже и периферической
крови больных атд методом полимеразной цепной реакции в реальном времени («Real time»).
Результаты исследования. на фоне терапии мометазона фуроатом 0,1% кремом в течение 14 дней у всех
больных атд отмечен положительный клинический эффект: уменьшение сухости, высыпаний, интенсивности зуда кожи. при иммунологическом исследовании показателей экспрессии генов цитокинов в
коже до и после лечения отмечено статистически достоверное уменьшение уровня экспрессии генов
провоспалительных цитокинов: IL2, IL2r, IL5, IL8, IL12В, IL23, IFN, которые являются маркерами хронического воспаления и сдвига иммунного ответа в сторону Th1. при исследовании периферической
крови больных атд до и после лечения мометазона фуроатом 0,1% кремом выявлено увеличение уровня
экспрессии генов TGFB1, FOXP3.
при исследовании показателей экспрессии генов цитокинов в коже и крови больных атд, получавших
крем элобейз, достоверных изменений не выявлено.
Заключение. показана противовоспалительная активность мометазона фуроата крема 0,1% за счет его
влияния на экспрессию ряда провоспалительных цитокинов в органе-мишени коже и механизмы системной иммунорегуляции у больных со средним и тяжелым течением атд.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):19-30
19-30
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СУБЛИНГВАЛЬНОЙАЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИБОЛЬНЫХ ПОЛЛИНОЗОМ - ДАННЫЕПЯТИЛЕТНЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация
Цель работы. изучение отдаленных результатов сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии
(слаСит) больных поллинозом.
Материалы и методы. под наблюдением находились 25 пациентов в возрасте от 19 до 50 лет с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой (35%) с сенсибилизацией к пыльце полыни. СлаСит проводили в период с сентября 2003-го по май 2006 г. аллергеном «Осенняя смесь трав» («Севафарма», чешская
республика). Средняя суммарная доза аллергена, полученная одним больным, к концу третьего курса
составила 189 999 PNU. клиническая эффективность оценивалась ежегодно и через 30 мес после завершения иммунотерапии. учитывались частота и интенсивность симптомов в сезон палинации, потребность
в лекарственных препаратах, данные Офв1 и прик-тестов.
Результаты. хорошие и отличные результаты после трех курсов слаСит зарегистрированы у 23 пациентов (92%), удовлетворительные - у 2-х больных (8%). полученные результаты сохранялись у 22 пациентов
(88%) в течение последующих 30 мес. у 3 пациентов (12%) отмечено нарастание симптомов риноконъюнктивита, у 3 (12%) - расширение спектра сенсибилизации. дальнейшего нарастания симптомов астмы,
снижения показателей Офв1 не зарегистрировано.
Заключение. СлаСит является высокоэффективным методом лечения, который приводит к стойким
клиническим результатам, сохраняющимся у большинства пациентов более 2 лет.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):31-36
31-36
ДИНАМИКА СНИЖЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИSTAPHYLOCOCCUS AUREUSК АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ У ДЕТЕЙС АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Аннотация
Staphylococcus aureus (S. aureus) высевается с кожи 87-90% больных атопическим дерматитом (атД) и
способен изменять свою устойчивость к антибактериальным препаратам.
Цель работы. исследовать динамику формирования устойчивости S. aureus к антибиотикам у детей с атД
и оценить длительность этого процесса.
Материалы и методы. устойчивость S. aureus к 19 антибиотикам оценивали с интервалом 0,5-30 мес по
72 антибиотикограммам (31 исходной и 41 повторной) из 203 собранных по клиническим показаниям
среди 647 детей с атД, обследованных за 2007-2009 гг.
Результаты. в 2007-2009 гг. выявлена отрицательная зависимость высева чувствительных форм S.aureus
от месяцев после исходной антибиотикограммы (R=-0,29 p<0,01; г=-0,29 p<0,003; ф=-0,23 p<0,003). исходно чувствительные формы преобладали над устойчивыми более чем в 2 раза. спустя 12 мес различия
утратили достоверность.
Заключение. полученные результаты позволяют предположить, что период в 12 мес с момента первичного
обследования в стационаре является достаточным для формирования у детей с атД штаммов S. aureus,
обладающих пониженной чувствительностью к антибактериальным препаратам. последнее может определять недостаточную эффективность антибиотикотерапии у детей с атД и, вероятно, способствовать
торпидному течению заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):37-40
37-40
ОСОБЕННОСТИ АНТЕНАТАЛЬНЫХИ ПОСТНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКАРАЗВИТИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙРАННЕГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Цель. Анализ наследственной отягощенности по аллергическим заболеваниям, течения беременности и
родов матери, влияния сопутствующей патологии на развитие и течение пищевой аллергии у детей.
Материалы и методы. под наблюдением находился 471 ребенок первых трех лет жизни с пищевой
аллергией и атопическим дерматитом (атд) разной степени тяжести. больных первого года жизни со
среднетяжелым и тяжелым течением атд было больше (80,9%), чем больных детей от года до трех лет
жизни (55,6%). Мальчиков в возрасте от одного года до трех лет с тяжелым течением атд было больше, чем
девочек (14,6 и 7,3% соответственно). для оценки степени тяжести атд использовался индекс SCORAD.
Результаты. среди детей с тяжелым и среднетяжелым течением атд наследственность по аллергии была
отягощена у 67,9 и 67,3% больных соответственно. у этих детей в половине случаев имела место отягощенная наследственность по материнской линии.
патологическое течение беременности и родов у матерей, имевших здоровых или больных детей, встречалось с одинаковой частотой. Однако отмечалась высокая частота патологии беременности у женщин,
имевших детей с тяжелым течением атд.
у 11,7% детей в постнатальном периоде имели место такие факторы риска развития аллергии, как недоношенность (3,2%), внутриутробная гипотрофия (4,7%), асфиксия в родах (2,3%), кефалогематома (1,5%).
Заключение. Отягощенная наследственность по аллергии была высокой у всех больных детей независимо
от времени появления первых клинических симптомов пищевой аллергии. Женщины с патологическим
течением беременности и родов чаще имели детей с тяжелым течением атд. в постнатальном периоде
частота неблагоприятных факторов не имела различий между больными и здоровыми детьми.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):41-47
41-47
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ИССЛЕДОВАНИИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ОСНОВ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИК АТОПИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Цель. Исследование ассоциаций генов предрасположенности к развитию атопических болезней у детей.
Материалы и методы. Все 325 обследованных детей проживают на территории Европейской части РФ:
по данным опросов, русские по национальности. Проведен анализ полиморфизма генов рецепторов
ADRB2, GRL, ALOX5, генов системы биотрансформации - CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19, GSTT1, GSTM1, NAT2,
а также вариантов генов MTHFR и TNFA у пациентов, страдающих атопическими болезнями, и здоровых
индивидов.
Результаты. Выявлена ассоциация полиморфных вариантов генов ALOX5 (VNTR), GRL (1220A>G), TNFA
(-308G>A), CYP1A1 (6235T>C) и GSTM1 с развитием атопических болезней у детей. Определены аллели
и генотипы повышенного риска развития атопических заболеваний у пациентов детского возраста.
С помощью метода MDR (Multifactor Dimentionality Reduction) определена наиболее значимая для развития атопических заболеваний модель взаимодействия генов.
Заключение. Определены полиморфные варианты генов и значимые межгенные взаимодействия, ассоциированные с развитием атопических болезней у детей.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):48-55
48-55
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И ЕГО ВЛИЯНИЕНА АСТМУ, 2008 Г.(В СОТРУДНИЧЕСТВЕ С ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙЗДРАВООХРАНЕНИЯ, GA2LEN И ALLERGEN) (ЧАСТЬ 10)
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):56-64
56-64
ФАРМАКОНАДЗОР: ЕВРОПЕЙСКИЙ ОПЫТ
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):65-67
65-67
РОЛЬ СКРЫТЫХ АЛЛЕРГЕНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ. ПРЕДЕЛЫ ДОЗВОЛЕННОГО В НАУЧНЫХ ДИСКУССИЯХ
Аннотация
В последние годы отмечается рост аллергических реакций на так называемые «скрытые аллергены».
к настоящему времени известно большое число аллергенов и веществ различной природы, которые могут
относиться к скрытым аллергенам. однако их роль и место в возникновении побочных, в том числе аллергических реакций изучены недостаточно. в настоящем сообщении представлены данные о медицинских
и юридических проблемах «скрытых аллергенов» в клинической практике.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):68-72
68-72
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аннотация
Традиционно бронхиальная астма (ба) рассматривалась как заболевание преимущественно крупных и
средних бронхов, и мало уделялось внимания мелким дыхательным путям. однако за последнее время
получены убедительные данные, свидетельствующие, что воспалительный процесс при ба захватывает
и дистальные отделы нижних дыхательных путей. в ряде исследований признается, что периферические
дыхательные пути, включая и саму легочную ткань, являются основным местом обструкции воздушного
потока у больных Ба. в настоящее время активно разрабатываются ингаляционные устройства для улучшения доставки противовоспалительных препаратов на периферию легкого. с этим связана возможность
улучшения результатов длительного лечения больных Ба.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):73-78
73-78
CОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):79-92
79-92
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ И ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ. СПРАВОЧНЫЕ ТАБЛИЦЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ
Аннотация
Представлены справочные данные и таблицы по классификации, спектру пищевых аллергенов, пищевых
добавок и их роли в развитии пищевой аллергии (ПА) и пищевой непереносимости (ПН). Представлены
рекомендации для практического врача по особенностям диеты при ПА и ПН.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):93-100
93-100
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИКРОДИСПЕРСНОГО ПОРОШКА ЦЕЛЛЮЛОЗЫ ВКОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИНТЕРМИТТИРУЮЩИМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
Аннотация
Цель. оценка эффективности микродисперсного порошка целлюлозы в комплексной терапии больных
интермиттирующим аллергическим ринитом (ар).
Материалы и методы. под наблюдением находились 30 человек, страдающих ар средней степени тяжести
в стадии обострения. пациенты были разделены на 2 группы: I группа получала стандартную терапию,
ІІ группа помимо основной терапии получала микродисперсный порошок целлюлозы (назаваль).
Результаты. прием экстракта порошка целлюлозы в комплексной терапии больных ар способствовал
уменьшению выраженности симптомов ар.
Заключение. представленные данные позволяют сделать заключение о целесообразности включения
микродисперсного порошка целлюлозы в комплексную терапию больных интермиттирующим ар.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):101-104
101-104
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):105-105
105-105
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ
Российский аллергологический журнал. 2011;8(3):106-109
106-109