Проблемы длительного соблюдения элиминационных диет при пищевой аллергии у детей
- Авторы: Емельяшенков Е.Е.1, Макарова С.Г.1,2, Фисенко А.П.1, Мурашкин Н.Н.1,3,4, Галимова А.А.1, Ерешко О.А.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
- Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
- Выпуск: Том 19, № 2 (2022)
- Страницы: 222-233
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/121750
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1515
- ID: 121750
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние годы всё больше внимания уделяют проблеме контроля и поддержания нутритивного статуса у пациентов с пищевой аллергией, находящихся на элиминационной диете. Высокая эффективность данного метода лечения сопряжена с риском дефицита нутриентов в питании, нарушением физического развития и пищевого поведения ребёнка из-за возможного длительного исключения важных групп продуктов без адекватной замены.
В обзоре рассматриваются проблемы нарушения физического развития детей с пищевой аллергией вследствие недостаточного поступления микронутриентов (витаминов, жирных кислот), в том числе такие особенности поведения, как искажение пищевых и вкусовых предпочтений, пищевая неофобия. Изучены вопросы, связанные с выбором искусственной смеси для детей первого года жизни, коррекцией рациона путём дотации микронутриентов у детей старше одного года, а также результаты исследований качества жизни как детей, находящихся на элиминационных диетах, так и их семей.
При назначении элиминационной диеты врач должен вести постоянный мониторинг рациона ребёнка и показателей его физического развития. Необходимо планировать рацион с учётом возраста ребёнка, его потребности в нутриентах и их возможного дефицита, а также определять необходимую и достаточную длительность диеты.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Евгеньевич Емельяшенков
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Автор, ответственный за переписку.
Email: dkswdsman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0995-4260
SPIN-код: 7018-6434
аспирант
Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1Светлана Геннадиевна Макарова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Email: sm27@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3056-403X
SPIN-код: 2094-2840
д.м.н., профессор
Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1; МоскваАндрей Петрович Фисенко
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Email: fisenko.ap@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0001-8586-7946
SPIN-код: 4397-6291
д.м.н., профессор
Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1Николай Николаевич Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
Email: murashkin.nn@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0003-2252-8570
SPIN-код: 5906-9724
д.м.н., профессор
Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1; Москва; МоскваАльбина Альбертовна Галимова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Email: albina86@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6701-3872
SPIN-код: 2960-6185
м.н.с.
Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1Оксана Александровна Ерешко
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Email: ereshko.oa@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0002-1650-652X
SPIN-код: 3893-9946
к.м.н.
Россия, 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1Список литературы
- Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., et al.; EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy // Allergy. 2014. Vol. 69, N 8. P. 1008–1025. doi: 10.1111/all.12429
- Saarinen K.M., Pelkonen A.S., Makela M.J., Savilahti E. Clinical course and prognosis of cow’s milk allergy are dependent on milk-specific IgE status // J Allergy ClinImmunol. 2005. Vol. 116, N 4. P. 869–875. doi: 10.1016/j.jaci.2005.06.018
- Savilahti E.M., Savilahti E. Development of natural tolerance and induced desensitization in cow’s milk allergy // Pediatr Allergy Immunol. 2013. Vol. 24, N 2. P. 114–121. doi: 10.1111/pai.12004
- Schoemaker A.A., Sprikkelman A.B., Grimshaw K.E., et al. Incidence and natural history of challenge-proven cow’s milk allergy in European children ― EuroPrevall birth cohort // Allergy 2015. Vol. 70, N 8. P. 963–972. doi: 10.1111/all.12630
- Макарова С.Г., Галимова А.А., Фисенко А.П., и др. Маркеры персистирования аллергии к белкам коровьего молока: результаты 5-летнего наблюдения // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2020. Т. 99, № 2. С. 88–95. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-2-88-95
- Диагностика и лечение аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного и раннего возраста: практические рекомендации / под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, Т.Э. Боровик, С.Г. Макаровой. Москва: ПедиатрЪ, 2014. 48 с.
- Pavić I., Kolaček S. Growth of children with food allergy // Horm Res Paediatr. 2017. Vol. 88, N 1. P. 91–100. doi: 10.1159/000462973
- Jhamnani R.D., Levin S., Rasooly M., et al. Impact of food allergy on the growth of children with moderate severe atopic dermatitis // J Allergy ClinImmunol. 2018. Vol. 141, N 4. P. 1526–1529.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.056
- Tuokkola J., Luukkainen P., Nevalainen J., et al. Eliminating cows’ milk, but not wheat, barley or rye, increases the risk of growth deceleration and nutritional inadequacies // Acta Paediatr. 2017. Vol. 106, N 7. P. 1142–1149. doi: 10.1111/apa.13846
- Mehta H., Ramesh M., Feuille E., et al. Growth comparison in children with and without food allergies in different demographic populations // J Pediatr. 2014. Vol. 165, N 4. P. 842–848. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.003
- Sova C., Feuling M.B., Baumler M., et al. Systematic review of nutrient intake and growth in children with multiple IgE-mediated food allergies // Nutr Clin Pract. 2013. Vol. 28, N 6. P. 669–675. doi: 10.1177/0884533613505870
- Beck C., Koplin J., Dharmage S., et al. Persistent food allergy and food allergy coexistent with eczema is associated with reduced growth in the first 4 years of life // J Allergy Clin Immunol Pract. 2016. Vol. 4, N 2. P. 248–256.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2015.08.009
- Meyer R., De Koker C., Dzubiak R., et al. The impact of the elimination diet on growth and nutrient intake in children with food protein induced gastrointestinal allergies // Clin Transl Allergy. 2016. N 6. P. 25. doi: 10.1186/s13601-016-0115-x
- Meyer R. Nutritional disorders resulting from food allergy in children // Pediatric Allergy Immunology. 2018. Vol. 29, N 7. P. 689–704. doi: 10.1111/pai.12960
- Flammarion S., Santos C., Guimber D., et al. Diet and nutritional status of children with food allergies // Pediatr Allergy Immunol. 2011. Vol. 22, N 2. P. 161–165. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01028.x
- Chatchatee P., Vlieg-Boerstra B.J., Groetch M., et al. International survey on growth indices and impacting factors in children with food allergies // J Hum Nutr Diet. 2019. Vol. 32, N 2. P. 175–184. doi: 10.1111/jhn.12610
- Maslin K., Grundy J., Glasbey G., et al. Cows’ milk exclusion diet during infancy: is there a long-term effect on children’s eating behaviour and food preferences? // Pediatr Allergy Immunol. 2016. Vol. 27, N 2. P. 141–146. doi: 10.1111/pai.12513
- Галимова А.А., Емельяшенков Е.Е., Макарова С.Г., и др. Состояние здоровья и показатели физического развития детей с аллергией на белки коровьего молока в зависимости от формирования пищевой толерантности // Медицинский алфавит. 2020. № 24. С. 33–37. doi: 10.33667/2078-5631-2020-24-33-37
- Уголев Д.А. Пищевые предпочтения (анализ проблемы с позиций адекватного питания и трофологии) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. Т. 9, № 4. С. 52–63.
- Макарова С.Г. Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Москва, 2008. 38 с.
- Maslin K., Grimshaw K., Oliver E., et al. Taste preference, food neophobia and nutritional intake in children consuming a cows’ milk exclusion diet: a prospective study // J Hum Nutr Diet. 2016. Vol. 29, N 6. P. 786–796. doi: 10.1111/jhn.12387
- Harris G., Mason S. Are there sensitive periods for food acceptance in infancy? // Curr Nutr Rep. 2017. Vol. 6, N 2. P. 190–196. doi: 10.1007/s13668-017-0203-0
- Hatzmann J., Heymans H.S., Ferrer-i-Carbonell A., et al. Hidden consequences of success in pediatrics: parental health-related quality of life–results from the Care Project // Pediatrics. 2008. Vol. 122, N 5. P. 1030–1038. doi: 10.1542/peds.2008-0582
- Foong R.X., Meyer R., Godwin H., et al. Parental perception of their child’s quality of life in children with non-immunoglobulin-E-mediated gastrointestinal allergies // Pediatr Allergy Immunol. 2017. Vol. 28, N 3. P. 251–256. doi: 10.1111/pai.12689
- Roberts G., Vazquez-Ortiz M., Knibb R., et al. EAACI Guidelines on the effective transition of adolescents and young adults with allergy and asthma // Allergy. 2020. Vol. 75, N 11. P. 2734–2752. doi: 10.1111/all.14459
- Meyer R., Godwin H., Dziubak R., et al. The impact on quality of life on families of children on an elimination diet for Non-immunoglobulin E mediated gastrointestinal food allergies // World Allergy Organ J. 2017. Vol. 10, N 1. P. 8. doi: 10.1186/s40413-016-0139-7
- Howe L., Franxman T., Teich E., Greenhawt M. What affects quality of life among caregivers of food allergic children? // Ann Allergy Asthma Immunol. 2014. Vol. 113, N 2. P. 69–74. doi: 10.1016/j.anai.2014.04.016
- Warren C.M., Gupta R.S., Sohn M.W., et al. Differences in empowerment and quality of life among parents of children with food allergy // Ann Allergy Asthma Immunology. 2015. Vol. 114, N 2. P. 117–125. doi: 10.1016/j.anai.2014.10.025
- Lianne S., Sharon T., Elaine H., Edmond S.C. Current tools measuring anxiety in parents of food-allergic children are inadequate // Pediatr Allergy Immunol. 2020. Vol. 31, N 6. P. 678–685. doi: 10.1111/pai.13260
- Mikkelsen A., Borres M.P., Bjorkelund C., et al. The Food hypersensitivity famiLyImPact (FLIP) questionnaire ― development and first results // Pediatr Allergy Immunol. 2013. Vol. 24, N 6. P. 574–581. doi: 10.1111/pai.12105
- Петровская М.И., Намазова-Баранова Л.С., Винярская И.В., Макарова С.Г. Лингвистическая ратификация и оценка психометрических свойств русскоязычной версии специализированного вопросника flip для оценки качества жизни членов семьи ребенка с пищевой аллергией: первые результаты // Педиатрическая фармакология. 2015. Т. 12, № 6. С. 651–656. doi: 10.15690/pf.v12i6.1488
- Методическое руководство по применению аминокислотных смесей / под ред. Л.С. Намазовой-Барановой; Союз педиатров России. Москва: ПедиатрЪ, 2020. 104 с.
- Hill D.J., Murch S.H., Rafferty K., et al. The efficacy of amino acid-based formulas in relieving the symptoms of cow’s milk allergy: a systematic review // Clin Exp Allergy. 2007. Vol. 37, N 6. P. 808–822. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02724.x
- Vanderhoof J., Moore N., de Boissieu D. Evaluation of an amino acid-based formula in infants not responding to extensively hydrolyzed protein formula // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016. Vol. 63, N 5. P. 531–533. doi: 10.1097/MPG.0000000000001374
- NICE clinical guideline 116. Food allergy in children and young people. Diagnosis and assessment of food allergy in children and young people in primary care and community settings. National Institute for Health and Clinical Excellence, 2011. Режим доступа: https://www.nice.org.uk/guidance/cg116/evidence/full-guideline-136470061. Дата обращения: 25.04.2022.
- Koletzko S., Niggemann B., Arato A., et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012. Vol. 55, N 2. P. 221–229. doi: 10.1097/MPG.0b013e31825c9482
- Sicherer S.H., Noone S.A., Koerner C.B., et al. Hypoallergenicity and efficacy of an amino acid-based formula in children with cow’s milk and multiple food hypersensitivities // J Pediatr. 2001. Vol. 138, N 5. P. 688–693. doi: 10.1067/mpd.2001.113007
- Meyer R., Groetch M., Venter C. When should infants with cow’s milk protein allergy use an amino acid formula? A practical guide // J Allergy Clin Immunology. 2018. Vol. 6, N 2. P. 383–399. doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.003
- Christie L., Hine R.J., Parker J.G., Burks W. Food allergies in children affect nutrient intake and growth // J Am Diet Assoc. 2002. Vol. 102, N 11. P. 1648–1651 doi: 10.1016/s0002-8223(02)90351-2
- Noimark L., Cox H.E. Nutritional problems related to food allergy in childhood // Pediatr Allergy Immunol. 2008. Vol. 19, N 2. P. 188–195. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00700.x
- Fox A.T., Du T.G., Lang A., Lack G. Food allergy as a risk factor for nutritional rickets // Pediatr Allergy Immunol. 2004. Vol. 15, N 6. P. 566–569. doi: 10.1111/j.1399-3038.2004.00158.x
- Баранник В.А. Клинико-биохимическое обоснование коррекции витаминной недостаточности у детей с атопическим дерматитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2012. 29 с.
- Пищевая аллергия. Клинические рекомендации. Москва: Союз педиатров России, 2018. 50 с.
- Meyer R., de Koker C., Dziubak R., et al. Dietary elimination of children with food protein induced gastrointestinal allergy ― micronutrient adequacy with and without a hypoallergenic formula? // ClinTransl Allergy. 2014. Vol. 4, N 1. P. 31. doi: 10.1186/2045-7022-4-31
- Boaventura R.M., Mendonça R.B., Fonseca F.A., et al. Nutritional status and food intake of children with cow’s milk allergy // Allergol Immunopathol (Madr). 2019. Vol. 47, N 6. P. 544–550. doi: 10.1016/j.aller.2019.03.003
- Oren E., Banerji A., Camargo C.A. Vitamin D and atopic disorders in an obese population screened for vitamin D deficiency // J Allergy Clin Immunol. 2008. Vol. 121, N 2. P. 533–534. doi: 10.1016/j.jaci.2007.11.005
- Di Filippo P., Scaparrotta A., Rapino D., et al. Vitamin D supplementation modulates the immune system and improves atopic dermatitis in children // Arch Allergy Immunol. 2015. Vol. 166, N 2. P. 91−96. doi: 10.1159/000371350
- Wang S.S., Hon K.L., Kong A.P., et al. Vitamin D deficiency is associated with diagnosis and severity of childhood atopic dermatitis // Pediatr Allergy Immunol. 2014. Vol. 25, N 1. P. 30−35. doi: 10.1111/pai.12167
- Baek J.H, Shin Y.H., Chung I.H., et al. The link between serum vitamin D level, sensitization to food allergens, and the severity of atopic dermatitis in infancy // J Pediatr. 2014. Vol. 165, N 4. P. 849−854. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.058
- Fissinger A., Mages K.C., Solomon A.B. Vitamin deficiencies in pediatric eosinophilic esophagitis: a systematic review // Pediatr Allergy Immunol. 2020. Vol. 31, N 7. P. 835–840. doi: 10.1111/pai.13297
- Paassilta M., Kuusela E., Korppi M., et al. Food allergy in small children carries a risk of essential fatty acid deficiency, as detected by elevated serum mead acid proportion of total fatty acids // Lipids Health Dis. 2014. Vol. 13. P. 180. doi: 10.1186/1476-511X-13-180
- Bjerraggrd P., Mulvad G. The best of two worlds: how the Greenland Board of Nutrition has handled conflicting evidence about diet and health // Int J Circumpolar Health. 2012. Vol. 71. P. 18588. doi: 10.3402/ijch.v71i0.18588
- Miles E.A., Calder P.C. Can early omega-3 fatty acid exposure reduce risk of childhood allergic disease? // Nutrients. 2017. Vol. 9, N 7. P. 784. doi: 10.3390/nu9070784
- Russel F.D., Burgin-Maunder C.S. Distinguishing health benefits of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids // Mar Drugs. 2012. Vol. 10, N 11. P. 2535–2559. doi: 10.3390/md10112535
- Arterburn L.M., Oken H.A., Bailey Hall E., et al. Algal-oil capsules and cooked salmon: nutritionally equivalent sources of docosahexaenoic acid // J Am Diet Assoc. 2008. Vol. 108, N 7. P. 1204–1209. doi: 10.1016/j.jada.2008.04.020.
- Tur J., Bibiloni M., Sureda A., Pons A. Dietary sources of omega 3 fatty acids: Public health risks and benefits // British J Nutr. 2012. Vol. 107, Suppl. 2. P. S23–52. doi: 10.1017/S0007114512001456
- Meyer R., de Koker C., Dziubak R., et al. A practical approach to vitamin and mineral supplementation in food allergic children // Clin Translational Allergy. 2015. Vol. 5, N 11. P. 10. doi: 10.1186/s13601-015-0054-y
- Ладодо К.С., Боровик Т.Э., Макарова С.Г., и др. Диетологическая профилактика анемии и гиповитаминоза у детей с аллергическими заболеваниями // Педиатрическая фармакология. 2006. Т. 3, № 3. С. 62–64. doi: 10.15690/pf.v12i5.1459