Allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with asthma: dynamics of immunological parameters during antimycotic therapy


Cite item

Full Text

Abstract

Background. To determine the frequency of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with asthma and to study the dynamics of immunological parameters in patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis during antimycotic therapy. Methods. During investigation of 176 patients with asthma the group of patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis was isolated. Allergological (skin tests with fungal allergens, serum total IgE, specific IgE to fungal allergens), immunological (IFN-γ, IL-10) and mycological (microscopy and culture of respiratory samples) examination was performed. Computer tomography of the chest was done when indicated. Results. In patients with asthma frequency of sensitization to Aspergillus spp. was 27%, with allergic bronchopulmonary aspergillosis - 4%. The increased activity of T-helper type 2 in patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis (n=7) was revealed. After itraconazole treatment during 24 weeks serum total IgE reduced (p=0,04), spontaneous and induced production of IFN-γ ratio was normalized. The reduction of the absolute number of eosinophils in 4 (80%) patients, decreased production of sIgE to Aspergillus spp. in 3 (60%) patients were noted. Conclusion. All patients with severe asthma needed additional allergological and mycological examination for the detection of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Itraconazole therapy was effective, reduced fungal burden, and resulted to restoring of Th2/Th1 imbalance in patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis.

About the authors

Y I Kozlova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: kozlova510@mail.ru
St. Petersburg, Russia

A V Sobolev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

E V Frolova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

A E Uchevatkina

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

L V Filippova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

O V Aak

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

O A Shurpitskaya

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

N N Klimko

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

St. Petersburg, Russia

References

  1. Knutsen A.P., Slavin R.G. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in asthma and cystic fibrosis. Clin. Dev. Immunol. 2011, p. 843-863. doi: 10.1155/2011/843763.
  2. Denning D.W., O’Driscoll B.R., Hogaboam C.M. et al. The link between fungi and asthma: A summary of the evidence. Eur. Respir. J. 2006, v. 27, p. 615-626.
  3. Agarwal R. Severe asthma with fungal sensitization. J. Fungi. 2016, v. 2, p. 13-18.
  4. Knutsen A.P., Bush R.K., Demain J.G. et al. Fungi and allergic lower respiratory tract diseases. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 129, p. 280-291.
  5. Козлова Я.И., Соболев А.В., Фролова Е.В., Аак О.В., Бурыгина Е.В., Климко H.H. Аллергический бронхолегочный аспергиллез у больных бронхиальной астмой. Росс. Аллергол. Журн. 2015, № 2, с. 37-46.
  6. Ashok Shah, Chandramani Paniabi. Allergie Bronchopulmonary Aspergillosis: A Perplexing Clinical Entity. Allergy Asthma Immunol. Res. 2016, v. 8, p. 282-297.
  7. Chaudhary N., Datta K., Askin F.B. et al. Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator regulates epithelial cell response to Aspergillus and resultant pulmonary inflammation. J. Respir. Crit. Care Med. 2012, v. 185, p. 301-310.
  8. Denning D.W., Pashley C., Hartl D. et al. Fungal allergy in asthma-state of the art and research needs. Clinical and Translational Allergy. 2014, v. 4, p. 14.
  9. Hogan C., Denning D.W. Allergic bronchopulmonary aspergillosis and related allergic syndromes. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2011, v. 32, p. 682-692.
  10. Agarwal R., Aggarwal A.N., Gupta D., Jindal S.K. Aspergillus hypersensitivity and allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma: Systematic review and meta-analysis. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2009, v. 13, p. 936-944.
  11. Maturu V.N., Agarwal R. Prevalence of Aspergillus sensitization and allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis: Systematic review and meta-analysis. Clin. Exp. Allergy. 2015, v. 45, p. 1765-1778.
  12. Agarwal R.A., Chakrabarti A., Shah D. et al. For the ABPA complicating asthma ISHAM working group 2013. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: review of literature and proposal of new diagnostic and classification criteria. Clinical & Experimental Allergy. 2013, v. 43, p. 850-873.
  13. Eickmeier O., Rieber N., Eckrich J. et al. Immune response, diagnosis and treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis lung disease. Curr. Pharm. Des. 2013, v. 19, p. 3669-3678.
  14. Beauvais A., Fontaine T., Aimanianda V. Aspergillus cell wall and biofilm. Mycopathologia. 2014, v. 178, p. 371-377.
  15. Gresnigt M.S., Netea M.G., van de Veerdonk F.L. Pattern recognition receptors and their role in invasive aspergillosis. Ann. N.Y Acad. Sci. 2012, v. 1273, p. 60-67.
  16. Chai L.Y., van de Veerdonk F., Marijnissen R.J. et al. Anti-Aspergillus human host defence relies on type 1 T-helper (Th1), rather than type 17 T-helper (Th17), cellular immunity. Immunology. 2010, v. 130, p. 46-54.
  17. Bouzani M., Ok M., McCormick A. et al. Human NK cells display important antifungal activity against Aspergillus fumigatus, which is directly mediated by IFN-gamma release. J. Immunol. 2011, v. 187, p. 1369-1376.
  18. Jolink H., Meijssen I.C., Hagedoorn R.S. et al. Characterization of the T-cell mediated immune response against the Aspergillus fumigatus proteins Crf1 and catalase 1 in healthy individuals. J. Infect. Dis. 2013, v. 208, p. 847-856.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».