Рубцовые осложнения хирургического лечения респираторного папилломатоза в клинике Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета в период с 2019 по 2021 г.

Актуальность. Респираторный папилломатоз требует комбинированного лечения — адьювантной терапии и хирургического лечения. После хирургического лечения нередко возникают рубцовые осложнения.

Цель — определить частоту рубцовых осложнений хирургического лечения респираторного папилломатоза у детей.

Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ историй болезни 49 детей, получавших хирургическое лечение в клинике Санкт-Петербургского государственный педиатрического медицинского университета (СПбГПМУ) за 3 года (с 2019 по 2021 г.). Полученные данные сравнили с данными метаанализа, проведенного в 2022 г.

Результаты. В отоларингологическом отделении СПбГПМУ с 2019 по 2021 г. хирургическое лечение получали 49 детей в возрасте от 1 года до 17 лет — 25 мальчиков и 24 девочки. Первичный папилломатоз был выявлен у 9 пациентов. Первое хирургическое вмешательство было в возрасте 2 лет у 12 детей (24,5 %). Использовалось комбинированное лечение: эндоларингеальное удаление папиллом гортани микрохирургическими инструментами и введение интерферона альфа-2b в послеоперационном периоде. Из 49 пациентов выявлены рубцовые изменения у 16 (32,6 %). Однако 29 пациентов оперировались только в клинике СПбГПМУ — рубцовые осложнения у них составили 20,6 %, 20 пациентов обратились в клинику СПбГПМУ после лечения в других учреждениях — процент рубцовых осложнений у них составил 50 %. Из всех 49 обследованных детей рубцовые изменения встречались в голосовом отделе у 10 детей (62,5 %), в преддверии гортани — у 2 детей (12,5 %), в обоих отделах — у 4 детей (25 %). В подголосовом отделе гортани рубцовых изменений не выявлено. Количество операций в год у каждого ребенка составляло от 1 до 7, а за 3 года (с 2019 по 2021 г.) доходило до 20.

Заключение. Рубцовые осложнения после хирургического лечения респираторного папилломатоза встречаются достаточно часто. Выявлено, что первое хирургическое лечение чаще приходится на первые 3 года жизни. Выбор хирургической техники влияет на частоту рубцовых осложнений, однако избежать их крайне сложно, пока существует необходимость хирургического лечения.