Nutritional status of children with severe forms of cerebral palsy undergoing surgical orthopedic treatment for spastic hip dislocation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Protein-energy deficiency can affect the results and outcome of surgical treatment in children with cerebral palsy. An objective assessment of nutritional status before surgery can reduce the potential risk of complications by planning and adjusting the diet during treatment.

AIM: The aim of this study is to assess the relationship of nutritional status with diet in children with severe forms of cerebral palsy who underwent surgical orthopedic treatment for spastic hip dislocations.

MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional clinical study included 75 children with severe forms of cerebral palsy. Patients were divided into 2 groups — GMFCS IV and GMFCS V (Gross Motor Function Classification System). The nutritional status before surgery, the energy and nutritional value of the diet in the early postoperative period, the number of complications and the duration of hospitalization were assessed.

RESULTS: 51% (38/75) of children had problems with the safety and effectiveness of food intake, 24% (18/75) deficiency of body weight was detected, 33% (25/75) had a deficiency of muscle mass, all patients had a lack of body fat. The nutritional composition of the diet in the early postoperative period was 1.5–2.2 times lower than the age norm, covering 62% of the required daily calorie requirement and 50% in liquid. The potential risk of postoperative complications (95% CI) was: 0 — 3.9% in the total sample, 0 — 6.8% in the GMFCS IV group, and 0 — 8.6% in the GMFCS V group.

CONCLUSIONS: 1. The preoperative nutritional status of patients with severe forms of cerebral palsy included in the study did not correspond to the parameters of children without neurological diseases and depended on the severity of motor disorders according to GMFCS. 2. Unbalanced nutrition in hospital conditions contributed to postoperative deficiency of nutrients, energy, fluid and required correction. 3. The potential risk of complications in the postoperative period in the examined children with severe forms of cerebral palsy and low trophological status ranged from 0 to 3.9 %.

About the authors

Vadim V. Evreinov

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Ortopaedics

Author for correspondence.
Email: evreinov2020@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0964-2718
SPIN-code: 2239-6027

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), Anesthesiology and Intensive Care

Russian Federation, Kurgan

Tatiana A. Zhirova

V.D. Chaklin Ural Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: Satokenia70@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6911-0812
SPIN-code: 5257-1302

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Service of the Head of the Medical Unit

Russian Federation, Yekaterinburg

References

  1. Boyarintsev VV, Evseev MA. Metabolizm i nutritivnaya podderzhka khirurgicheskogo patsienta: rukovodstvo dlya vrachei. Saint Petersburg: Onli-Press, 2017. 260 p. (In Russ.)
  2. Ivanov DO, Strokova TV, Kamalova AA, et al. Diagnostika i korrektsiya nutritivnogo statusa u detei s detskim tserebral’nym paralichom: uchebno-metodicheskoe posobie. Saint Petersburg: SPbGPMU, 2020. 100 p. (In Russ.)
  3. Pak LA, Makarova SG, Chumbadze TR, Fisenko AP. Disorders of the nutritional status and their correction in cerebral palsy children. Russian pediatric journal. 2019;22(1):23–27. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9561-2019-22-1-23-27
  4. Shalkevich LV. Cerebral palsy: modern conception of classification systems. Meditsinskie novosti. 2021;(1):19–23. (In Russ.)
  5. Bell KL, Benfer KA, Ware RS, et al. Development and validation of a screening tool for feeding/swallowing difficulties and undernutrition in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2019;61(10):1175–1181. doi: 10.1111/dmcn.14220
  6. Benfer KA, Weir KA, Bell KL, et al. Food and fluid texture consumption in a population-based cohort of preschool children with cerebral palsy: relationship to dietary intake. Dev Med Child Neurol. 2015;57(11):1056–1063. doi: 10.1111/dmcn.12796.
  7. Caramico-Favero DCO, Guedes ZCF, de Morais MB. Food intake, nutritional status and gastrointestinal symptoms in children with cerebral palsy. Arq Gastroenterol. 2018;55(4):352–357. doi: 10.1590/S0004-2803.201800000-78
  8. Costa A, Martin A, Arreola V, et al. Assessment of swallowing disorders, nutritional and hydration status, and oral hygiene in students with severe neurological disabilities including Cerebral Palsy. Nutrients. 2021;13(7):2413. doi: 10.3390/nu13072413
  9. Foster BA, Lane JE, Massey E, et al. The impact of malnutrition on hospitalized children with cerebral palsy. Hosp Pediatr. 2020;10(12):1087–1095. doi: 10.1542/hpeds.2020-0177
  10. González-Rozo N, Pérez-Molina JJ, Quiñones-Pacheco YB, et al. Factors associated with oropharyngeal dysphagia diagnosed by videofluoroscopy in children with cerebral palsy. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2021;8:S0375-0906(21)00003-3. doi: 10.1016/j.rgmx.2020.09.008
  11. Northam GB, Morgan AT, Fitzsimmons S, et al. Corticobulbar tract injury, oromotor impairment and language plasticity in adolescents born preterm. Front Hum Neurosci. 2019;13:45. doi: 10.3389/fnhum.2019.00045
  12. Marpole R, Blackmore AM, Gibson N, et al. Evaluation and management of respiratory illness in children with Cerebral Palsy. Front Pediatr. 2020;8:333. doi: 10.3389/fped.2020.00333
  13. Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214–223. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x
  14. Romano C, van Wynckel M, Hulst J, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the evaluation and treatment of gastrointestinal and nutritional complications in children with neurological impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(2):242–264. doi: 10.1097/MPG.0000000000001646
  15. Sellers D, Mandy A, Pennington L, et al. Development and reliability of a system to classify the eating and drinking ability of people with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2014;56(3):245–251. doi: 10.1111/dmcn.12352
  16. Snika DAC, Roosb NM. Criterion validity of assessment methods to estimate body composition in children with cerebral palsy: A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 2021;64(3):101271. doi: 10.1016/j.rehab.2019.05.003
  17. Sousa KT, Ferreira GB, Santos AT, et al. Assessment of nutritional status and frequency of complications associated to feeding in patients with spastic quadriplegic Cerebral Palsy. Rev Paul Pediatr. 2020;38: e2018410. doi: 10.1590/1984-0462/2020/38/2018410
  18. Trivić I, Hojsak I. Evaluation and treatment of malnutrition and associated gastrointestinal complications in children with Cerebral Palsy. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019;22(2):122–131. doi: 10.5223/pghn.2019.22.2.122
  19. Uday S, Shaw N, Krone R, Kirk J. Hypopituitarism in children with cerebral palsy. Arch Dis Child. 2017;102(6):559–561. doi: 10.1136/archdischild-2016-311012
  20. Whitney DG, Miller F, Pohlig RT, Modlesky CM. BMI does not capture the high fat mass index and low fat-free mass index in children with cerebral palsy and proposed statistical models that improve this accuracy. Int J Obes. 2019;43:82–90. doi: 10.1038/s41366-018-0183-1

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».