Обоснование выбора метода профилактики тромботических осложнений у пациентов хирургического профиля высокого риска (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), в том числе тромбоз глубоких и подкожных вен, тромбоэмболию легочных артерий, выносят в разряд важнейших клинических проблем, касающихся профессиональной сферы многих медицинских специальностей. К факторам высокого риска тромбообразования относят хирургические вмешательства, приводящие к активизации системы гемостаза. Несмотря на существующие международные и российские клинические рекомендации по лечению и профилактике ВТЭО, в которых подробно описываются методы и алгоритмы профилактики у пациентов с различными нозологиями, в том числе с выраженным полиморбидным фоном, процент ВТЭО остается высоким. В научном сообществе продолжаются дискуссии в отношении эффективности многообразных подходов к профилактике ВТЭО в разных клинических группах пациентов. Существуют алгоритмы, предусматривающие использование антикоагулянтных препаратов в стандартных дозировках и комбинациях. Однако у пациентов с коморбидным фоном изолированной консервативной антикоагулянтной терапии бывает недостаточно для эффективной профилактики ВТЭО.

Заключение. В настоящее время имеется необходимость усовершенствования алгоритмов профилактики ВТЭО у пациентов с коморбидной патологией, разработки четких показаний к методам как медикаментозной, так и механической профилактики и их комбинации.

Об авторах

Игорь Иванович Кательницкий

Ростовский государственный медицинский университет

Email: katelnizkji@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3745-9064
SPIN-код: 3583-6234

д.м.н., профессор

Россия, Ростов-на-Дону

Максим Владимирович Немирович

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nemiroich.maxim@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3797-4007
SPIN-код: 4558-4041
Россия, Ростов-на-Дону

Игорь Игоревич Простов

Ростовский государственный медицинский университет

Email: igor-prostov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7853-6775
SPIN-код: 5706-3190

к.м.н.

Россия, Ростов-на-Дону

Екатерина Сергеевна Ливадняя

Ростовский государственный медицинский университет

Email: livadnyaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1148-1044
SPIN-код: 2252-5492

к.м.н.

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Иофе Е.И., и др. Диагностика и лечение острого тромбоза глубоких вен. Обзор совместного согласительного документа Европейского общества кардиологов 2018 г. // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2019. Т. 4, № 4. С. 38–52.
  2. Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Блиндарь В.Н., и др. Низкомолекулярный гепарин «Эниксум» в профилактике и лечении тромбозов в онкологической клинике // Тихоокеанский медицинский журнал. 2019. № 1 (75). С. 56–60. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.56-60
  3. Птушкин В.В. Профилактика тромботических осложнений у онкологических больных в группах высокого риска // Медицинский совет. 2017. № 6. С. 88–92. doi: 10.21518/2079-701X-2017-6-88-92
  4. Сомонова О.В., Теодорович С.Л., Елизарова А.Л., и др. Тромботические осложнения у больных раком почки и их профилактика // Технологии живых систем. 2019. Т. 16, № 4. С. 5–15. doi: 10.18127/j20700997-201904-01
  5. Федоткина Ю.А., Панченко Е.П. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с активным онкологическим заболеванием, получающих медикаментозную противораковую химиотерапию в амбулаторных условиях. Роль апиксабана // Атеротромбоз. 2019. № 2. С. 46–54. doi: 10.21518/2307-1109-2019-2-46-54
  6. Agnelli G., Becattini C., Meyer G., et al. Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer // The New England Journal of Medicine. 2020. Vol. 382, № 17. P. 1599–1607. doi: 10.1056/NEJMoa1915103
  7. Faraoni D., Comes R.F., Geerts W., et al. European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis: Neurosurgery // European Journal of Anaesthesiology. 2018. Vol. 35, № 2. P. 90–95. doi: 10.1097/EJA.0000000000000710
  8. Фокин А.А., Багаев К.В. Венозные тромбоэмболические осложнения у онкологических больных — современные возможности эффективной и безопасной антикоагулянтной терапии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. Т. 25, № 1. С. 19–23. doi: 10.33529/angio2019102
  9. Felder S., Rasmussen M.S., King R., et al. Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery // The Cochrane Database System Reviews. 2019. Vol. 8, № 8. P. CD004318. doi: 10.1002/14651858.CD004318.pub5
  10. Chi G., Goldhaber S.Z., Kittelson J.M., et al. Effect of extended-duration thromboprophylaxis on venous thromboembolism and major bleeding among acutely ill hospitalized medical patients: a bivariate analysis // Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2017. Vol. 15, № 10. P. 1913–1922. doi: 10.1111/jth.13783
  11. Сомонова О.В., Маджуга А.В., Елизарова А.Л., и др. Фраксипарин в профилактике тромботических осложнений у онкогинекологических больных // Современная онкология. 2008. Т. 10, № 1. С. 53–57.
  12. Wang Y., Wang M., Ni Y., et al. Direct oral anticoagulants for thromboprophylaxis in ambulatory patients with cancer // Hematology. 2020. Vol. 25, № 1. P. 63–70. doi: 10.1080/16078454.2020.1719726
  13. Felder S., Rasmussen M.S., King R., et al. Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery // The Cochrane Database System Reviews. 2019. Vol. 3, № 3. P. CD004318. doi: 10.1002/14651858.CD004318.pub4
  14. Felder S., Rasmussen M.S., King R., et al. Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery // The Cochrane Database System Reviews. 2018. Vol. 11, № 11. P. CD004318. doi: 10.1002/14651858.CD004318.pub3
  15. Ferreira D., de Sousa J.A., Felicíssimo P., et al. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the Portuguese hospital care setting: The ARTE study // Revista Portuguesa de Cardiologia. 2017. Vol. 36, № 11. P. 823–830. doi: 10.1016/j.repc.2017.01.009
  16. Franco-Moreno A.I., Cabezón-Gutiérrez L., Garcia-Navarro M.J. Direct oral anticoagulants for the treatment of venous thromboembolism in patients with cancer // Medicina Clinica. 2019. Vol. 153, № 3. P. 122–125. doi: 10.1016/j.medcli.2019.01.002
  17. Franco-Moreno A., Cabezón-Gutiérrez L., Palka-Kotlowsa M., et al. Evaluation of direct oral anticoagulants for the treatment of cancer-associated thrombosis: an update // Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2019. Vol. 47, № 3. P. 409–419. doi: 10.1007/s11239-018-1783-2
  18. Guéroult A.M., Machin M., Lawton R., et al. What does the future hold for mechanical thromboprophylaxis? // Phlebology. 2021. Vol. 36, № 4. P. 257–259. doi: 10.1177/0268355520975599
  19. Gulizia Chairperson M.M., Parrini Co-Chairperson I., Colivicchi Co-Chairperson F., et al. HCF-ANMCO/AICPR/GIEC/ITAHFA/SICOA/SICP/ SIMG/SIT Cardiological Societies Council Consensus document: Anticoagulant therapy in venous thromboembolism and atrial fibrillation of the patient with cancer. Current knowledge and new evidence // Giornale Italiano di Cardiologia. 2020. Vol. 21, № 9. P. 687–738. doi: 10.1714/3413.33967
  20. Guo Q., Huang B., Zhao J., et al. Perioperative Pharmacological Thromboprophylaxis in Patients With Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis // Annals of Surgery. 2017. Vol. 265, № 6. P. 1087–1093. doi: 10.1097/SLA.0000000000002074
  21. Hirmerová J. Anticoagulation therapy in cancer associated thromboembolism — new studies, new guidelines // Vnitrni Lekarstvi. 2020. Vol. 66, № 4. P. 225–231.
  22. Jimenez-Fonseca P., Carmona-Bayonas A., Calderon C., et al. FOTROCAN Delphi consensus statement regarding the prevention and treatment of cancer — associated thrombosis in areas of uncertainty and low quality of evidence // Clinical & Translational Oncology. 2017. Vol. 19, № 8. P. 997–1009. doi: 10.1007/s12094-017-1632-3
  23. Jung Y.J., Seo H.S., Park C.H., et al. Venous Thromboembolism Incidence and Prophylaxis Use After Gastrectomy Among Korean Patients With Gastric Adenocarcinoma: The PROTECTOR Randomized Clinical Trial // JAMA Surgery. 2018. Vol. 153, № 10. P. 939–946. doi: 10.1001/jamasurg.2018.2081
  24. Kanitra J., Holtrop J., Jawad A., et al. Extended duration chemoprophylaxis for venous thromboembolism following abdominopelvic oncologic surgery // Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2020. Vol. 50, № 1. P. 190–194. doi: 10.1007/s11239-019-02002-9
  25. Kim B.J., Day R.W., Davis C.H., et al. Extended pharmacologic thromboprophylaxis in oncologic liver surgery is safe and effective // Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2017. Vol. 15, № 11. P. 2158–2164. doi: 10.1111/jth.13814
  26. Kramer V., Klein M., Cevallos F., et al. Caracterización de pacientes hospitalizados con neoplasia activa y diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa mediante la puntuación de Khorana en el Instituto Nacional del Cáncer // Revista Medica de Chile. 2016. Vol. 144, № 5. P. 593–597. (In Spanish). doi: 10.4067/S0034-98872016000500006
  27. Lewis T.C., Cortes J., Altshuler D., et al. Venous Thromboembolism Prophylaxis: A Narrative Review With a Focus on the High-Risk Critically Ill Patient // Journal of Intensive Care Medicine. 2019. Vol. 34, № 11–12. P. 877–888. doi: 10.1177/0885066618796486
  28. Mukkamala A., Montgomery J.R., De Roo A.C., et al. Population-Based Analysis of Adherence to Postdischarge Extended Venous Thromboembolism Prophylaxis After Colorectal Resection // Diseases of the Colon and Rectum. 2020. Vol. 63, № 7. P. 911–917. doi: 10.1097/DCR.0000000000001650
  29. Nozawa H., Shinagawa T., Kawai K., et al. Laparoscopic surgery in colon cancer patients treated with chronic anti-thrombotic therapy // Surgical Endoscopy. 2018. Vol. 32, № 8. P. 3509–3516. doi: 10.1007/s00464-018-6071-x
  30. Rausa E, Kelly ME, Asti E, et al. Extended versus conventional thromboprophylaxis after major abdominal and pelvic surgery: Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // Surgery. 2018. Vol. 164, № 6. P. 1234–1240. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.028
  31. Pfliegler G. A vénás tromboembólia (VTE) korszerû diagnosztikája és kezelése — különös tekintettel az onkológiai betegekre // Magyar Onkológia. 2017. Vol. 61, № 3. P. 267–274. (In Hungarian).
  32. Wang Y., Wang M., Ni Y., et al. Direct oral anticoagulants for thromboprophylaxis in ambulatory patients with cancer // Hematology. 2020. Vol. 25, № 1. P. 63–70. doi: 10.1080/16078454.2020.1719726
  33. Rashid M.F., Jackson T.L., Morgan J.A., et al. Dabigatran (Pradaxa) Is Safe for Extended Venous Thromboembolism Prophylaxis After Surgery for Pancreatic Cancer // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019. Vol. 23, № 6. P. 1166–1171. doi: 10.1007/s11605-018-3936-1
  34. Skertich N.J., Gerard J., Poirier J., et al. Do All Abdominal Neuroendocrine Tumors Require Extended Postoperative VTE Prophylaxis? A NSQIP Analysis // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019. Vol. 23, № 4. P. 788–793. doi: 10.1007/s11605-018-04075-y
  35. Tanaka Y., Yamada A., Hirata S., et al. Efficacy and Safety of Enoxaparin for Prophylaxis of Postoperative Venous Thromboembolism After Esophagectomy: A Single-center Prospective Randomized Controlled Phase II Study // Anticancer Research. 2019. Vol. 39, № 5. P. 2615-2625. doi: 10.21873/anticanres.13385
  36. Trepanier M., Alhassan N., Sabapathy C.A., et al. Cost-Effectiveness of Extended Thromboprophylaxis in Patients Undergoing Colorectal Surgery from a Canadian Health Care System Perspective // Diseases of the Colon and Rectum. 2019. Vol. 62, № 11. P. 1381–1389. doi: 10.1097/DCR.0000000000001438
  37. Venclauskas L., Llau J.V., Jenny J.Y., et al. European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis: Day surgery and fast-track surgery // European Journal of Anaesthesiology. 2018. Vol. 35, № 2. P. 134–138. doi: 10.1097/EJA.0000000000000706
  38. Portillo Sánchez J. Prophylaxis of venous thromboembolism disease in patients with cancer // Revista Clinica Española. 2020. Vol. 220, Suppl. 1. P. 17–24. doi: 10.1016/j.rce.2020.04.018

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кательницкий И.И., Немирович М.В., Простов И.И., Ливадняя Е.С., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах