ON THE QUESTION ORTHODONTIC MEDICAL RECORDS COMPLETION WHEN DENTOALVEOLAR ANOMALIES AND DEFORMATIONS DIAGNOSING

Abstract

Correct registration of primary medical documentation is very important for storage of diagnostic information, the treatment plan, information about the carrying out of medical manipulations for the elimination of dentofacial anomalies, for examination of quality of medical care in conflict situations. Medical card of the orthodontic patient (form 043- 1/у), approved by order of Ministry of Health of the Russian Federation «On approval of unified forms of medical records used in medical organizations providing medical care in outpatient conditions and procedures for their filling» from 15.12.2014, №834 is the main document of the orthodontist. At the moment, two years after the release of the order, you need to find out whether approved new medical report form in hospitals with orthodontic care, to determine the property of filling as the main instrument used for examination of quality of medical care provided. The article presents the results of the retrospective analysis of medical cards of the patients receiving orthodontic treatment in the dental clinic at Ryazan State Medical University. Found that detailed and properly designed, only 16,0% of medical cards. Orthodontists don't pay enough attention to the medical history, examination of patients, the conduct of clinical trials and the use of special additional methods of examination of patients, such as cephalometry and functional diagnostics.

References

  1. Пешков М.В., Пешков В. А., Гуревич К.Г. Организация стоматологической помощи жителям отдаленных районов Рязанской области посредством выездной работы в ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника №1» // Российский медикобиологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014. №4. С. 129-133.
  2. Большов И.Н. Влияние обеспеченности населения стоматологическими кадрами на доступность стоматологической помощи (на примере Рязанской области) // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2016. №3. С. 74-78.
  3. Вагнер В.Д., Лапина А.К., Смирнова Л.Е., Старикова Н.В. Организация контроля качества заполнения медицинской документации // Стоматология. 2015. №6. С. 56-57.
  4. Селиверстова Е.А., Смирнова Л.Е. Анализ медицинских карт стоматологического больного в разделе диагностики лейкоплакии и красного плоского лишая // Стоматология. 2015. №6. С. 59.
  5. Алимский А. В., Вагнер В. Д., Лапина А.К., Гаценко С.М., Мартин А.А., Ставская С.В. [и др.]. Мнение врачей- ортодонтов о новой форме медицинской карты ортодонтического пациента // Стоматология. 2016. №6. С. 115.
  6. Вагнер В.Д., Лапина А.К., Смирнова Л.Е., Старикова Н.В. Протокол экспертизы качества заполнения медицинской карты ортодонтического пациента при диагностике зубочелюстных аномалий и деформаций // Клиническая стоматология. 2016. №1 (77). С. 36-39.
  7. Лапина А.К. Оценка качества заполнения медицинской карты стоматологического больного на ортодонтическом приеме // Стоматология. 2016. №6. С. 77-78.
  8. Толмачев И. А., Исаков В.Д., Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Оптимизация ведения первичной медицинской документации в амбулаторных стоматологических учреждениях // Биомедицинский журнал Medline.ru. Стоматология. 2012. Т. 13. С. 1041-1051.
  9. Лапина А.К. Мнение врачей-сто- матологов об использовании новой карты ортодонтического пациента // Стоматология. 2016. №6. С. 126.
  10. Селиверстова Е.А., Вагнер В.Д., Смирнова Л.Е., Анисимова И.В., Сапиц- кая А.С., Присяжнюк А.П. Заполнение паспортной части в медицинской карте стоматологического больного // Российский стоматологический журнал. 2015. №5. С. 35-37.
  11. Смирнова Л.Е., Селиверстова Е.А., Вагнер В.Д., Анисимова И.В., Присяжнюк А.П., Сапицкая А.С. Вкладыши в медицинской карте стоматологического больного - неотъемлемая часть юридического документа // Российский стоматологический журнал. 2016. №5. С. 101-103.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Lapina A.K., Arharova O.N., Rodina T.S., Vagner V.D.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».