Effectiveness of Different Treatment Tactics of Superficial Thrombophlebitis of Lower Limbs (with Development of Mathematical Model for Prediction of Therapeutic Effectiveness)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: The main goals of treatment of superficial thrombophlebitis of lower limbs (ST LL) can be achieved using different treatment tactics: conservative treatment, surgical intervention, and their combination.

AIM: To perform a comparative analysis of the effectiveness of pharmacotherapy, crossectomy in combination with pharmacotherapy and of phlebectomy in combination with pharmacotherapy in patients with ST LL.

MATERIALS AND METHODS: A comparative analysis of the effectiveness of the therapeutic tactics of ST LL was conducted (86 patients; 36 men and 50 women). Group 1 patients received only conservative treatment, group 2 patients underwent crossectomy and conservative treatment in the postoperative period, group 3 — phlebectomy in combination with conservative treatment. The clinical effectiveness of treatment was evaluated by the recurrence rate and/or progression of the disease within 3 months after treatment and the level of life quality (Chronic Venous Insufficiency Questionnaire, CIVIQ 20, visual analog scale, VAS). Based on the data obtained in the study, a mathematical model was developed to determine the maximally effective treatment method. For mathematical modeling, a ‘random forest’ method was used.

RESULTS: All the studied treatment methods demonstrated a comparative clinical effectiveness. Analysis of the dynamics of the studied parameters (adjusted for gender and age of the patients) compared with their initial values within each group showed that statistically significant changes in the psychological factor were observed in the pharmacotherapy group already on the 7th control day (p = 0.024), while in the crossectomy and phlebectomy groups only on the 14th day. In the groups of pharmacotherapy (p = 0.001) and phlebectomy (p = 0.005), the improvement in terms of the social factor occurred faster than in the group of crossectomy, since statistically significant differences were found on the 7th day, and in the group of crossectomy only on the 14th day.

CONCLUSION: All the groups demonstrated comparable clinical effectiveness in normalization of the quality of life and the recurrence rate and/or progression of the disease within three months after completion of treatment. On the basis of the data obtained, predictive models have been constructed that allow, based on the initial characteristics of the patient, to determine the tactics of therapy that can ensure maximum effectiveness in terms of normalization of values, reflecting the quality of life and VAS parameter. 

About the authors

Roman E. Kalinin

Ryazan State Medical University

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-code: 5009-2318

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Ryazan

Igor’ A. Suchkov

Ryazan State Medical University

Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-code: 6473-8662

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Ryazan

Mikhail M. Uporov

Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: mikhailuporov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0470-119X
SPIN-code: 2077-3808
Russian Federation, Ryazan

Anastasiya N. Taraskina

National Research University Higher Schools of Economics

Email: antaraskina@edu.hse.ru
ORCID iD: 0000-0003-1952-9783
Russian Federation, Moscow

Dmitriy S. Titov

Ryazan State Medical University

Email: dmit.serg.titov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4535-9549
SPIN-code: 5642-7498
ResearcherId: V-3816-2018

Cand. Sci. (Biol.)

Russian Federation, Ryazan

Marina Yu. Klishchenko

Ryazan State Medical University

Email: kmarina62@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5528-4627
SPIN-code: 7325-1681

Senior Lecturer of the Department of Pharmacy Management and Economics

Russian Federation, Ryazan

References

  1. Stoyko YuM, Kirienko AI, Ilyukhin EA, et al. Diagnosis and treatment of superficial trombophlebitis. Guidelines of the Russian association of phlebologists. Flebologiya. 2019;13(2):78–97. (In Russ). doi: 10.17116/ flebo20191302178
  2. Klinicheskiye rekomendatsii ‘Flebit i tromboflebit poverkhnostnykh sosudov’ (21/09/2021) [Internet]. Available at: https://base.garant.ru/402793810/. Accessed: 2023 February 05. (In Russ).
  3. Kalinin RE, Suchkov IA, Mzhavanadze ND, et al. Surgical Prevention of Venous Thromboembolism in Patients with Superficial Vein Thrombosis and Phlebitis on the Thigh in Routine Clinical Practice. Flebologiya. 2022;16(2):139–44. (In Russ). doi: 10.17116/flebo202216021139
  4. Uporov MM. The Current State of Treatment of Superficial Thrombophlebitis of Lower Extremities. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2022;10(4):471–90. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ2022104471-490
  5. Kalinin RE, Suchkov IA, Agapov AB, et al. The Effectiveness of Compression Therapy in the Prevention of Venous Thromboembolic Complications in Patients With COVID-19. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2022;11(3):436–43. (In Russ). doi: 10.23934/2223-9022-2022-11-3-436-443
  6. Kalinin RE, Suchkov IA, Kamaev AA. Effectiveness of Local Treatment in Patients with Chronic Venous Disease. Flebologiya. 2021;15(4):290–6. (In Russ). doi: 10.17116/flebo202115041290
  7. Kalinin RE, Narizhniy MV, Suchkov IA. Risk of pulmonary embolism associated with superficial vein thrombophlebitis. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2011;19(2):19. (In Russ).
  8. Katel’nitskiy II, Nemirovich MV, Prostov II, et al. Justification of Choice of Thromboprophylaxis Method in Patients with High-Risk Surgical Profile: A Literature Review. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2022;30(2):279–86. (In Russ). doi: 10.17816/PAVLOVJ65252
  9. Kalinin RE, Suchkov IA, Kamayev AA. Dinamika pokazateley venospetsificheskogo vospaleniya i kachestva zhizni u patsiyentov s varikoznoy bolezn’yu. Flebologiya. 2022;16(2–2):T37–8. (In Russ).
  10. Klinicheskiye rekomendatsii ‘Varikoznoye rasshireniye ven nizhnikh konechnostey’ (18/10/2021) [Internet]. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402776841/. Accessed: 2023 February 05. (In Russ).
  11. Kalinin RE, Suchkov IA, Maksaev DA. Clinical effectiveness of bioflavonoids in the treatment of secondary lower limb lymphedema. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(2):245–50. (In Russ). doi: 10.17816/PAVLOVJ63283
  12. Oprosnik CIVIQ dlya otsenki kachestva zhizni patsiyenta s khronicheskim zabolevaniyem ven [Internet]. Available at: https://venousregistry.org/index.php?f=1&id=25. Accessed: 2023 February 05. (In Russ).
  13. Prilozheniye G2. Vizual’no analogovaya shkala otsenki boli. Klinicheskiye rekomendatsii «Distoniya» [Internet]. Available at: https://sudact.ru/law/klinicheskie-rekomendatsii-distoniia-utv-minzdravom-rossii/prilozhenie-g1-gn/prilozhenie-g2/?ysclid=lcpvdo6soc159539652. Accessed: 2023 February 05. (In Russ).
  14. Novik AA, Ionova TI; Shevchenko YuL, editor. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine. 2nd ed. Moscow: OLMA Media Grupp; 2007. (In Russ).
  15. Savolyuk S, Khodos V, Gerashchenko R, et al. Assessment of quality of life in patients after the treatment of acute ascending thrombophlebitis of the great saphenous vein with of high-frequency endovenous welding. Georgian Med News. 2020;(298):13–6.
  16. Decousus H, Prandoni P, Mismetti P, et al.; CALISTO Study Group. Fondaparinux for the treatment of superficial-vein thrombosis in the legs. N Engl J Med. 2010;363(13):1222–32. doi: 10.1056/nejmoa0912072
  17. Gaibov AD, Dzhurakulov ES, Sultanov DD, et al. Results of one- and two-stage surgical treatment of acute varicotromboflebitis. Vestnik Akademii Meditsinskikh Nauk Tadzhikistana. 2017;(3):31–7. (In Russ).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Age structure of the studied groups (Mean ± SD).

Download (20KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Effectiveness of therapy by the parameter of the dynamics of pain, psychological, physical, social factors and the values of the visual-analog scale (the difference of values on day 0 — values on day 45th), Median [lq; uq].

Download (51KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Dynamics of pain, psychological, physical, social factors and VAS parameters during the study, Median [lq; uq].

Download (50KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Analysis of the values of pain (a), psychological (b), physical (c), social (d) factors and visual analog scale (e) for pharmacotherapy, crossectomy and phlebectomy on the control 0, 7th, 14th, 28th, and 45th day (analysis of independent groups–analysis of different treatment tactics on identical control days), , Median [lq; uq].

Download (114KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Analysis of the dynamics of pain (a), psychological (b), physical (c), social (d) factors and VAS (e) for pharmacotherapy, crossectomy and phlebectomy tactics (analysis of dependent groups), Median [lq; uq].

Download (148KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Dynamics of pain, psychological, physical, social factors and VAS parameters for various methods of treatment on control days compared with the initial parameters (with corrections for gender and age of patients), Median [lq; uq].

Download (110KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Dynamics of normalization of pain, psychological, physical, social factors and parameters of the visual-analog scale in patients in whom the treatment tactics used and the treatment tactics proposed on the basis of the predictive model coincided and did not coincide (with corrections for gender and age of patients).

Download (116KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».