湿性老年性黄斑病变抗血管生成治疗效果的预测

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

目的：揭示湿性老年性黄斑病变（AMD）患者玻璃体内注射阿伯西普治疗效果的预后因素。

材料和方法：该研究中纳入了36例（45只眼,26名女性和10名男性，平均年龄在74.4±10.9岁）先前治疗失败的湿性AMD患者。所有患者均接受了每月3次阿伯西普玻璃体注射以及之后再次注射4次（每次间隔为2个月）。评估了人口学特征、初始最佳矫正视力（BCVA）、中心视网膜厚度（CMT）和光学相干断层扫描（OCT）的结构变化，以判断在10个月的随访中与BCVA的相关性。

结果：在观察期结束时，初始视力从31.0±15.0（~0.32）个字符增加到37.0±14.0（~0.4）个字符（p=0.003）。治疗开始时和随访结束时的CMT分别为357±110和269±70μm（p<0.001）。最终BCVA与初始视力（r=0.62；p<0.0001）、初始CMT（r=-0.48；p=0.001）以及从症状出现到开始治疗的时长（r=-0.32；p=0.03）在统计学上有显著相关性。OCT图像上黄斑结构的变化与最终BCVA无关，除了椭圆体带状态（p<0.001）。男性的最终BCVA在统计学上明显低于女性（分别为34.7±14.0（~0.4）和45.0±9.2（~0.63）个字符，p=0.03）。

结论：初始视力、性别、CMT、从发病到开始治疗的时长和椭圆体带状态是湿性AMD患者抗血管生成治疗效果的预测因素。

作者简介

Alexandr Kharakozov

S.M.Kirov Military medical academy

编辑信件的主要联系方式.
Email: kharakozoff@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4598-0826
SPIN 代码: 1208-5237

Graduated. S.M. Kirov Military Medical Academy

俄罗斯联邦, 194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedev, 6

Alexey Kulikov

S.M.Kirov Military medical academy

Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993

MD, PhD, DSc, Assistant Professor, Head of the Ophthalmology Department. S.M. Kirov Military Medical Academy

俄罗斯联邦, 194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedev, 6

Dmitrii Maltsev

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982

MD, PhD, Head of Medical Retina Division of Ophthalmology Department. S.M. Kirov Military Medical Academy

俄罗斯联邦, 194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedev, 6

参考

  1. Benyelles N, Soubrane G. [Age-related macular degeneration. (In French)]. Rev Prat. 2006;56(11):1194-1201.
  2. Friedman DS, O’Colmain BJ, Muñoz B, et al. Eye Diseases Prevalence Research Group. Prevalence of age-related macular degeneration in the United States. Arch Ophthalmol. 2004;122(4): 564-572. https://doi.org/10.1001/archopht.122.4.564
  3. Либман Е.С., Толмачев Р.А., Шахова Е.В. Эпидемиологическая характеристика инвалидности вследствие основных форм макулопатий: материалы II Всероссийского семинара «Макула-2006». – Ростов на/Д, 2006. – С. 15–22. [Libman ES, Tolmachev RA, Shahova EV. Epidemiologicheskaya kharakteristika invalidnosti osnovnykh form makulopatiy: materialy II Vserossiiskogo seminara “Makula-2006”. Rostov-on-Don; 2006. P. 15-22. (In Russ.)]
  4. Wong WL. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(2):106-116. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70145-1
  5. Boyer DS, Antoszyk AN, Awh CC, et al. Subgroup analysis of the MARINA study of ranibizumab in neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2007;114(2):246-252. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.10.045
  6. Lim JH, Wickremasinghe SS, Xie J, et al. Delay to treatment and visual outcomes in patients treated with antivascular endothelial growth factor for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2012;153(4):678-686. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.09.013
  7. Ying GS, Huang J, Maguire MG, et al. Baseline predictors for one-year visual outcomes with ranibizumab or bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120(1): 122-129. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.07.042
  8. Mitamura Y, Mitamura-Aizawa S, Katome T, et al. Photoreceptor impairment and restoration on optical coherence tomographic image. J Ophthalmol. 2013; 2013:518170. https://doi.org/10.1155/2013/518170
  9. Oishi A, Tsujikawa A, Yamashiro K, et al. One-year result of aflibercept treatment on age-related macular degeneration and predictive factors for visual outcome. Am J Ophthalmol. 2015;159(5):853-860. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.01.018
  10. Coscas F, Coscas G, Lupidi M, et al. Restoration of outer retinal layers after aflibercept therapy in exudative AMD: Prognostic value. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(6):4129-4134. https://doi.org/10.1167/iovs.15-16735
  11. Kwon YH, Lee DK, Kim HE, et al. Predictive findings of visual outcome in spectral domain optical coherence tomography after ranibizumab treatment in age-related macular degeneration. Korean J Ophthalmol. 2014;28(5):386-392. https://doi.org/10.3341/kjo.2014.28.5.386
  12. Ferrara D, Silver RE, Louzada RN, et al. Optical coherence tomography features preceding the onset of advanced age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(9):3519-3529. https://doi.org/10.1167/iovs.17-21696
  13. Lee H, Ji B, Chung H, et al. Correlation between optical coherence tomographic hyperreflective foci and visual outcomes after anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2016;36(3):465-475. https://doi.org/10.1097/iae.0000000000000645
  14. Wickremasinghe SS, Sandhu SS, Busija L, et al. Predictors of AMD treatment response. Ophthalmology. 2012;119(11): 2413-2414. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.06.056
  15. Будзинская М.В., Фурсова А.Ж., Педанова Е.К. Специфические биомаркеры ответа на антиангиогенную терапию // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - № 2. - С. 117-124. [Budzinskaya MV, Fursova AZh, Pedanova EK. Specific biomarkers of response to antiangiogenic therapy. Russian annals of ophthalmology. 2020;136(2):117-124. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/oftalma2020136021117
  16. Zhang X, Lai TY. Baseline predictors of visual acuity outcome in patients with wet age-related macular degeneration. Biomed Res Int. 2018;2018:9640131. https://doi.org/10.1155/2018/9640131
  17. Leung K, Downes S, Chong V. A retrospective analysis of the effect of subretinal hyper-reflective material and other morphological features of neovascular age-related macular degeneration on visual acuity outcomes in eyes treated with intravitreal aflibercept over one year. Vision (Basel). 2018;2(1):5. https://doi.org/10.3390/vision2010005

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Representative examples of the status of the ellipsoid zone evaluation: а — complete preservation of the ellipsoid zone; b — disruption of the ellipsoid zone (arrows)

下载 (330KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Representative examples of structural retinal changes on optical coherence tomography scans: а — subretinal hyperreflective material (arrow); b — intraretinal hyperreflective material (arrow) and subretinal fluid; c — a combination of different kinds of hyperreflective material (intra- and subretinal hyperreflective material), and intraretinal fluid (arrow)

下载 (498KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Scattering plots showing correlation of final best-corrected visual acuity (BCVA) with baseline BCVA (a), and with baseline central retinal thickness (СRT) (b)

下载 (122KB)
索引源数据

版权所有 © Kharakozov A., Kulikov A., Maltsev D., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».