Предикторы функционального результата антиангиогенной терапии влажной формы возрастной макулярной дегенерации
- Авторы: Харакозов А.С.1, Куликов А.Н.1, Мальцев Д.С.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия" им. С.М.Кирова МО РФ
- Выпуск: Том 13, № 4 (2020)
- Страницы: 7-13
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/46198
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV46198
- ID: 46198
Цитировать
Аннотация
Цель. Выявить прогностические факторы функционального результата интравитреальной терапии афлиберцептом у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
Материалы и методы. В исследование включили 36 пациентов (45 глаз, 26 женщин и 10 мужчин, средний возраст 74,4 ± 10,9 года) с влажной формой ВМД, не получавших ранее какого-либо лечения. Все пациенты получили 3 ежемесячные интравитреальные инъекции и после этого ещё 4 инъекции афлиберцепта с двухмесячным интервалом. Демографические характеристики, исходные показатели максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ), центральной толщины сетчатки (ЦТС) и структурные изменения на оптической когерентной томографии (ОКТ) были оценены для определения корреляции с МКОЗ за 10 месяцев наблюдения.
Результаты. В конце периода наблюдения исходная острота зрения 31,0 ± 15,0 (~0,32) знаков увеличилась до 37,0 ± 14,0 (~0,4) знаков (p = 0,003). ЦТС в начале лечения и по завершении срока наблюдения составила 357 ± 110 и 269 ± 70 мкм (p < 0,001) соответственно. Конечная МКОЗ была статистически значимо связана с исходной остротой зрения (r = 0,62; p < 0,0001), исходной ЦТС (r = –0,48; p = 0,001) и длительностью срока от момента появления жалоб до начала терапии (r = –0,32; p = 0,03). Структурные изменения макулы на изображениях ОКТ не были связаны с конечной МКОЗ, за исключением статуса эллипсоидной зоны (p < 0,001). Конечная МКОЗ у мужчин была статистически значимо меньше, чем у женщин (34,7 ± 14,0 (~0,4) и 45,0 ± 9,2 (~0,63) знаков соответственно, p = 0,03).
Заключение. Исходная острота зрения, пол, ЦТС, длительность срока от момента появления жалоб до начала терапии и статус эллипсоидной зоны являются предикторами функционального результата антиангиогенной терапии у пациентов с влажной формой ВМД.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Сергеевич Харакозов
ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия" им. С.М.Кирова МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: kharakozoff@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4598-0826
SPIN-код: 1208-5237
адъюнкт. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6Алексей Николаевич Куликов
ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия" им. С.М.Кирова МО РФ
Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
д-р мед. наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6Дмитрий Сергеевич Мальцев
ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия" им. С.М.Кирова МО РФ
Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982
канд. мед. наук, заведующий отделением лазерной хирургии клиники офтальмологии. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6Список литературы
- Benyelles N, Soubrane G. [Age-related macular degeneration. (In French)]. Rev Prat. 2006;56(11):1194-1201.
- Friedman DS, O’Colmain BJ, Muñoz B, et al. Eye Diseases Prevalence Research Group. Prevalence of age-related macular degeneration in the United States. Arch Ophthalmol. 2004;122(4): 564-572. https://doi.org/10.1001/archopht.122.4.564
- Либман Е.С., Толмачев Р.А., Шахова Е.В. Эпидемиологическая характеристика инвалидности вследствие основных форм макулопатий: материалы II Всероссийского семинара «Макула-2006». – Ростов на/Д, 2006. – С. 15–22. [Libman ES, Tolmachev RA, Shahova EV. Epidemiologicheskaya kharakteristika invalidnosti osnovnykh form makulopatiy: materialy II Vserossiiskogo seminara “Makula-2006”. Rostov-on-Don; 2006. P. 15-22. (In Russ.)]
- Wong WL. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(2):106-116. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70145-1
- Boyer DS, Antoszyk AN, Awh CC, et al. Subgroup analysis of the MARINA study of ranibizumab in neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2007;114(2):246-252. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.10.045
- Lim JH, Wickremasinghe SS, Xie J, et al. Delay to treatment and visual outcomes in patients treated with antivascular endothelial growth factor for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2012;153(4):678-686. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.09.013
- Ying GS, Huang J, Maguire MG, et al. Baseline predictors for one-year visual outcomes with ranibizumab or bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120(1): 122-129. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.07.042
- Mitamura Y, Mitamura-Aizawa S, Katome T, et al. Photoreceptor impairment and restoration on optical coherence tomographic image. J Ophthalmol. 2013; 2013:518170. https://doi.org/10.1155/2013/518170
- Oishi A, Tsujikawa A, Yamashiro K, et al. One-year result of aflibercept treatment on age-related macular degeneration and predictive factors for visual outcome. Am J Ophthalmol. 2015;159(5):853-860. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.01.018
- Coscas F, Coscas G, Lupidi M, et al. Restoration of outer retinal layers after aflibercept therapy in exudative AMD: Prognostic value. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(6):4129-4134. https://doi.org/10.1167/iovs.15-16735
- Kwon YH, Lee DK, Kim HE, et al. Predictive findings of visual outcome in spectral domain optical coherence tomography after ranibizumab treatment in age-related macular degeneration. Korean J Ophthalmol. 2014;28(5):386-392. https://doi.org/10.3341/kjo.2014.28.5.386
- Ferrara D, Silver RE, Louzada RN, et al. Optical coherence tomography features preceding the onset of advanced age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(9):3519-3529. https://doi.org/10.1167/iovs.17-21696
- Lee H, Ji B, Chung H, et al. Correlation between optical coherence tomographic hyperreflective foci and visual outcomes after anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2016;36(3):465-475. https://doi.org/10.1097/iae.0000000000000645
- Wickremasinghe SS, Sandhu SS, Busija L, et al. Predictors of AMD treatment response. Ophthalmology. 2012;119(11): 2413-2414. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.06.056
- Будзинская М.В., Фурсова А.Ж., Педанова Е.К. Специфические биомаркеры ответа на антиангиогенную терапию // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - № 2. - С. 117-124. [Budzinskaya MV, Fursova AZh, Pedanova EK. Specific biomarkers of response to antiangiogenic therapy. Russian annals of ophthalmology. 2020;136(2):117-124. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/oftalma2020136021117
- Zhang X, Lai TY. Baseline predictors of visual acuity outcome in patients with wet age-related macular degeneration. Biomed Res Int. 2018;2018:9640131. https://doi.org/10.1155/2018/9640131
- Leung K, Downes S, Chong V. A retrospective analysis of the effect of subretinal hyper-reflective material and other morphological features of neovascular age-related macular degeneration on visual acuity outcomes in eyes treated with intravitreal aflibercept over one year. Vision (Basel). 2018;2(1):5. https://doi.org/10.3390/vision2010005