Том 6, № 2 (2013)

В данной статье представлены результаты изучения влияния операции лечебного ретросклеропломбирования диспергированным биоматериалом «Аллоплант» на кровоснабжение и зрительные функции глаза. Всего было обследовано 47 человек (69 глаз) с последствиями передней ишемической нейрооптикопатии. Полученные результаты позволили изучить степень взаимосвязи между показателями: индекса резистентности сосудов глаза, остротой зрения и данными электрофизиологического исследования, границами поля зрения. Основная масса случаев с существенным приростом границ поля зрения (79%) коррелировала с послеоперационным снижением индекса резистентности в задних коротких цилиарных артериях (медиальные и латеральные ветви). Результаты проведенных исследований позволяют предполагать, что применение диспергированного биоматериала «Аллоплант» в лечении пациентов с последствиями передней ишемической нейрооптикопатии может способствовать улучшению кровоснабжения зрительного нерва с последующим улучшением показателей зрительных функций.

В лекции изложены данные литературы и собственных исследований по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения перипапиллярной географической хориопатии (ПГХ) — тяжёлого прогрессирующего заболевания оболочек глазного дна, нередко приводящего к слепоте. Рекомендована клиническая классификация ПГХ. Обоснована возможность постановки диагноза по офтальмологической картине у 96% больных. Доказана эффективность регулярного медикаментозного лечения (не менее 2 курсов в год), при показаниях в сочетании с лазерной коагуляцией и реваскуляризацией хориоидеи.

Проанализированы отдалённые результаты стандартных режимов химиотерапии туберкулёза глаз 87 больных, пролеченных в интенсивную фазу лечения в специализированном санатории, в фазу продолжения лечения — в диспансерах (ПТД) по месту жительства. Отдалённые результаты оценивали при повторном поступлении больных в санаторий через 1–3 года после окончания лечения. Положительный результат — «эффективное лечение» установлен у 73 (84 %) из 87 больных, с впервые выявленным туберкулёзом глаз и его рецидивами — соответственно в 85 % и 83 % (р > 0,05). Выявлено существенное преимущество в частоте эффективного лечения в отдалённые сроки у больных с туберкулёзными хориоретинитами, по сравнению с передними увеитами, как по всему материалу (р = 0,0004), так и в каждой из основных групп — при впервые выявленном туберкулёзе глаз (р = 0,0004) и его рецидивах (р = 0,02). Отсутствие фтизиоофтальмологов в 46,6 % ПТД затрудняет контроль качества лечения больных.

Статья посвящена 90-й годовщине со дня рождения академика Аркадия Павловича Нестерова — известного в России и за рубежом ученого, педагога и клинициста-офтальмолога.