Том 6, № 3 (2013)

В нейроофтальмологической практике ежедневно приходится корректировать нейрогенный ксероз роговицы и лагофтальм у нейрохирургических пациентов. В последнее время задачи адекватного лечения больных с синдромом «сухого глаза», сопряжённым с развитием дисфункции n. trigeminus и n. facialis, приобретают все большую значимость. Анализу подверглись 245 больных, с лагофтальмом и/или трофической кератопатией. Мы выделили 4 группы пациентов в зависимости от изначально применяемых методов коррекции лагофтальма и/или трофической кератопатии: с кератопротекторной терапией, с индуцированным птозом, с хирургической коррекцией лагофтальма, с лечебными мягкими контактными линзами. Предложен алгоритм выбора лечебной тактики пациентов с лагофтальмом и/или трофической кератопатией.

В работе исследованы показатели индивидуальной устойчивости к стрессу у 122 больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) с помощью батареи психологических тестов «Стресс-резистентность». Выявлено преобладание лиц со «сниженной и низкой» индивидуальной резистентностью к стрессу среди исследуемых больных, а также отсутствие снижения данной индивидуальной характеристики у больных с изначально «допустимыми» характеристиками ПОУГ по мере увеличения «стажа» заболевания.

Моделирование глаукомного процесса является одной из сложных задач в офтальмологии. И связано это в первую очередь с тем фактом, что до сих пор не определены основные причины возникновения и прогрессирования глаукомы. Многочисленные работы по экспериментальным исследованиям в своей основе моделируют офтальмогипертензию. Однако существуют формы глаукомы, которые не зависят от уровня внутриглазного давления. Идеальной моделью глаукомы считается модель с развитием характерного симптомокомплекса, в котором ключевым симптомом являлась бы медленно прогрессирующая экскавация диска зрительного нерва. Но с учетом новых знаний в патогенезе нейродегенеративных изменений при глаукоме к этой модели необходимо добавить и возможность изучить головной мозг, сосудистые факторы прогрессирования, уровень нейромедиаторов, трофические факторы и т. д. В связи с этим мы попытались сделать анализ моделей глауком на различных экспериментальных животных и определить наиболее адекватные модели для изучения вопросов патогенеза глаукомы.

Изучено влияние новообразований слёзной железы различного гистогенеза на слёзопродукцию. Произведена оценка состояния слёзопродукции у больных в различные сроки после экстирпации слёзной железы и комбинированного лечения по поводу злокачественных опухолей.

При выборе препарата врач должен быть уверен в эффективности препарата и его безопасности для пациента. Проведение многочисленных постклинических исследований различных аспектов применения лекарственных средств призвано помочь клиницистам правильно оценивать возможности предлагаемых препаратов. Цель данного исследования оценить гипотензивный эффект препарата латанопроста 0,005 % — препарат «ГЛАУМАКС» по данным различных методов тонометрии при различном исходном уровне ВГД. Сравнить гипотензивный эффект тимолола 0,5 % и препарата «ГЛАУМАКС». Гипотензивный эффект в группе получавшей «Глаумакс» достоверно превышает таковой в группе получавшей тимолол 0,5 % независимо от варианта измерения внутриглазного давления, при сопоставимом исходном уровне офтальмотонуса. В группе с более высоким исходным уровнем офтальмотонуса снижение ВГД в % от исходного было выше. Средний гипотензивный эффект для препарата «Глаумакс» в данном исследовании сопоставим с данными многоцентровых исследований и метаанализов проведенных для оригинального препарата «Ксалатан».

В статье авторы изложили данные литературы и собственные исследования по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики демодекоза глаз. Представлены данные распространённости его среди жителей г. Санкт-Петербурга за 13 лет (с 2000 по 2012 г.).