Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Влияние качества удаления вискоэластика на результаты факоэмульсификации. Часть 2. Зависимость состояния интерфейса «интраокулярная линза – задняя капсула хрусталика» от визуализации вискоэластика
- Авторы: Егорова А.В.1, Васильев А.В.1, Бай Л.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
- Выпуск: Том 14, № 4 (2021)
- Страницы: 13-18
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/79226
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV79226
- ID: 79226
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Основными методами интраоперационной профилактики вторичной катаракты являются мероприятия, направленные на формирование полного контакта интраокулярной линзы (ИОЛ) с задней капсулой хрусталика (ЗКХ). Диастаз между интраокулярной линзой с задней капсулой хрусталика объясняется наличием вискоэластика в интерфейсе. Максимальная визуализация окрашенного вискоэластика, очевидно, позволит полностью удалить его из глаза, что увеличит количество глаз с оптимальным интерфейсом «ИОЛ – ЗКХ» при стандартной факоэмульсификации.
Цель — исследовать зависимость состояния интерфейса «ИОЛ – ЗКХ» после факоэмульсификации возрастной катаракты от визуализации вискоэластика.
Материалы и методы. Исследованы 122 глаза (122 пациента), оперированных по поводу возрастной катаракты методом факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением и разделённых на 2 группы в зависимости от характеристики вискоэластика (окрашенный или неокрашенный), используемого для заполнения передней камеры перед имплантацией интраокулярной линзы. В первые сутки и на 7-й день после факоэмульсификации исследовали интерфейс «ИОЛ – ЗКХ» с целью оценки контакта интраокулярной линзы с капсулой.
Результаты. В первые сутки после операции отсутствие контакта интраокулярной линзы с задней капсулой хрусталика наблюдали чаще во второй группе, количество глаз с этим типом интерфейса в первой группе было в 1,5 раза меньше. Через 7 дней после операции оптимальный интерфейс «ИОЛ – ЗКХ» имел место в 9 из 10 глаз первой группы, в то время как у пациентов второй группы — в 2/3 случаев.
Заключение. Проведённое исследование показало, что применение окрашенного вискоэластика позволило обеспечить на 7-е сутки после операции оптимальный интерфейс «ИОЛ – ЗКХ» в 87 % глаз основной против 67 % глаз контрольной группы (отличие статистически значимо). Отсутствие контакта интраокулярной линзы с капсулой можно рассматривать как относительный капсульный блок, наличие которого может формировать высокий риск вторичной катаракты.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Викторовна Егорова
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7079-8359
SPIN-код: 7161-7481
Scopus Author ID: 25631622800
ResearcherId: AAK-7969-2021
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211Алексей Владимирович Васильев
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9712-0276
SPIN-код: 5780-0798
ResearcherId: AAK-7971-2021
канд. мед. наук, заведующий отделением хирургии катаракты, врач-офтальмолог
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211Лина Бай
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0107-643X
SPIN-код: 2005-4948
ResearcherId: AAK-8757-2021
врач-офтальмолог
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211Список литературы
- Васильев А.В., Егорова А.В., Егоров В.В., Бай Л. Анализ эффективности применения методики пневмокомпрессии ИОЛ при факоэмульсификации в профилактике развития помутнений задней капсулы хрусталика // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 6. С. 32–34.
- Егорова Е.В. Анатомо-топографические взаимоотношения задней капсулы хрусталика и интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме // Офтальмология. 2018. Т. 15, № 2S. С. 134–139. doi: 10.18008/1816-5095-2018-2S-134-139
- Бай Л., Коленко О.В., Васильев А.В., Егорова А.В. Изучение частоты и структуры формирования вторичной катаракты при различных типах интерфейса «интраокулярная линза – задняя капсула хрусталика» в отдалённые сроки после факоэмульсификации возрастной катаракты // Современные технологии в офтальмологии. 2020. № 2. С. 47–51. doi: 10.25276/2312-4911-2020-1-47-51
- Банцыкина Ю.В., Малов И.В., Брошевская Е.Б., Малов В.М. Частота, причины, патогенез, формы, классификации и клинические проявления вторичной катаракты // Аспирантский вестник Поволжья. 2018. № 1–2. C. 145–152. doi: 10.17816/2075-2354.2018.18.145-152
- Коленко О.В., Пшеничнов М.В., Кравченко И.З., и др. Изучение частоты, характера и сроков формирования помутнения задней капсулы хрусталика после экстракции катаракты методом факоэмульсификации // Материалы Международного конгресса «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения». Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2011. С. 94–96.
- Фабрикантов О.Л., Шутова С.В., Арясов А.С., Гойдин А.П. Вероятность развития вторичной катаракты после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ // Офтальмохирургия. 2015. № 3. С. 6–12.
- Ковалевская М.А., Филина Л.А., Кокорев В.Л. Факторы риска развития вторичной катаракты и рекомендации к проведению первичного заднего капсулорексиса // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2018. Т. 11, № 3. C. 213–217. doi: 10.18499/2070-478X-2018-11-3-213-217
- Бай Л., Васильев А.В., Егорова А.В. Клинико-функциональные результаты применения методики пневмокомпрессии при факоэмульсификации возрастной катаракты // Офтальмохирургия. 2019. № 1. C. 6–10. doi: 10.25276/0235-4160-2019-1-6-10
- Тахчиди Х.П., Зубарева А.В. Хирургические технологии удаления катаракты при нарушении связочного аппарата хрусталика // Офтальмохирургия. 2004. № 4. С. 16–18.
- Zhao Y., Li J., Lu W., et al. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography // Am J Ophthalmol. 2013. Vol. 155. No. 3. P. 484–491. doi: 10.1016/j.ajo.2012.08.019
- Дьяченко Ю.Н., Кравченко И.З., Пшеничнов М.В., Сорокин Е.Л. Капсульный блок — послеоперационное осложнение факоэмульсификации, клинические проявления, тактика // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 3. С. 290–292.
- Малюгин Б.Э., Верзин А.А., Власенко А.В. Синдром капсульного блока как осложнение операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы // Офтальмохирургия. 2015. № 1. С. 57–61.
- Tao A., Lu P., Li J., et al. High resolution OCT quantitative analysis of the space between the IOL and the posterior capsule during the early cataract postoperative period // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013. Vol. 54. No. 10. P. 6991–6997. doi: 10.1167/iovs.13-12849
- Polit F., Polit A. Patent blue mixed with sodium hyaluronate for capsulorhexis // J Ophthalmic Clin Res. 2016. No. 3. ID21. doi: 10.24966/OCR-8887/100021
- Yetik H., Devranoglu K., Ozkan S. Determining the lowest trypan blue concentration that satisfactorily stains the anterior capsule // J Cataract Refract Surg. 2002. Vol. 28. No. 6. P. 988–991. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01217-8
- Chylack L.T. Jr, Wolfe J.K., Singer D.M., et al. The Lens Opacities Classification System III. The Longitudinal Study of Cataract Study Group // Arch Ophthalmol. 1993. Vol. 111. No. 6. P. 831–836. doi: 10.1001/archopht.1993.01090060119035
- Lytvynchuk L.M., Glittenberg C.G., Falkner-Radler C.I., et al. Evaluation of intraocular lens position during phacoemulsification using intraoperative spectral-domain optical coherence tomography // J Cataract Refract Surg. 2016. Vol. 42. No. 5. P. 694–702. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.01.044
- Анисимова Н.С., Анисимов С.И., Анисимова С.Ю. О многообразии изменений в области задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации с имплантацией различных видов ИОЛ // Офтальмохирургия. 2015. № 2. С. 6–11.
- Ortiz S., Perez-Merino P., Duran S., et al. Full OCT anterior segment biometry: an application in cataract surgery // Biomed Opt Express. 2013. Vol. 4. No. 3. P. 387–396. doi: 10.1364/BOE.4.000387
Дополнительные файлы
