Роль крылонёбной блокады в программе ранней реабилитации детей после хирургии врождённой катаракты

Обложка
  • Авторы: Щуко А.Г.1,2, Юрьева Т.Н.1,3, Олещенко И.Г.1
  • Учреждения:
    1. Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ
    2. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
    3. ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России»
  • Выпуск: Том 10, № 4 (2017)
  • Страницы: 18-23
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/7784
  • DOI: https://doi.org/10.17816/OV10418-23
  • ID: 7784

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день хирургия детской катаракты — это хирургия «малых» разрезов: аспирация, в некоторых случаях — ультразвуковая факоэмульсификация, что соответствует принципам хирургии Fast Traсk; и как технология быстрого восстановления подразумевает оптимизацию обезболивания раннего послеоперационного периода.

Цель — оценить эффективность крылонёбной блокады как компонента оптимизированного протокола Fast Track у детей, прооперированных по поводу врождённой катаракты.

Материалы и методы. В исследование включено 54 ребёнка, прооперированных по поводу врождённой катаракты глаза. Все пациенты были разделены на две группы: в 1-й (n = 26) регионарный компонент сочетанной анестезии на основе севофлюрана обеспечивали крылонёбной блокадой (КНБ), во 2-й (n = 28) — ретробульбарной. Эффективность методов оценивали сравнительным анализом показателей гемодинамики, индекса напряжения вегетативной системы, результатами оценки интенсивности боли по вербально-рейтинговой шкале и степенью выраженности воспалительных реакций глаза.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что блокада крылонёбного узла, как компонента сочетанной анестезии при хирургии врождённой катаракты у детей, позволяет обеспечить адекватную анестезию, создать пролонгированное обезболивание, уменьшить воспалительную реакцию в первые сутки после операции.

Заключение. На основании проведённого анализа доказана возможность безопасного внедрения оптимизированного протокола (Fast Traсk) ведения пациентов с использованием КНБ как компонента сочетанной анестезии в плановой детской хирургии катаракты.

Об авторах

Андрей Геннадьевич Щуко

Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kripak_mntk@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор филиала

Россия, Иркутск; Иркутск

Татьяна Николаевна Юрьева

Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России»

Email: tnyurieva@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, зам. директора по научно-исследовательской работе

Россия, Иркутск; Иркутск

Ирина Геннадьевна Олещенко

Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ

Email: iga.oleshenko@mail.ru

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Иркутск

Список литературы

  1. Азолов В.В., Максимов Г.А., Акулов И.С. Регионарная анестезия и микроциркуляция при реконструктивных операциях на кисти // VI Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: тезисы докладов. – М., 1988. – С. 53. [Azolov VV, Maximov GA, Akulov IS. Regional anesthesia and microcirculation in reconstructive surgery on wrist. In: VI All-Russian Meeting of Anesthesiologists and Resuscitation Specialist: Reports Thesis (Conference proceedings). Moscow; 1988. P. 53. (In Russ.)]
  2. Айзенберг В.Л., Ульрих Г.Э., Цыпин Л.Е., Заболотский Д.В. Регионарная анестезия в педиатрии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2016. – Т. 8. – № 4. – С. 41–49. [Aizenberg VL, Ul’rikh GE, Tsypin LE, Zabolotskiy DV. Regional anesthesia in pediatrics. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2014;8(4):41-49. (In Russ.)]
  3. Боброва Н.Ф. Имплантация складывающихся ИОЛ AcrySof у детей / VII съезд офтальмологов России: тез. докл. – М., 2000. – Ч. 2. – С. 335–336. [Bobrova NF. Implantation of folding IOL AcrySof in children. VII s»yezd oftal’mologov Rossii (Conference proceedings). Мoscow; 2000. P. 335-336. (In Russ.)]
  4. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога // Consilium Medicum. – 2000. – Т. 2. – № 12. – С. 509–514. [Nasonov YeL, Nasonova VA. Pharmacotherapy of pain: a look of a rheumatologist. Consilium Medicum. 2000;2(12):509-514. (In Russ.)]
  5. Grigoraş I. Fast-trach surgery – a new concept – the perioperative anesthetic management. Jurnalul de Chirurgie, Iasi. 2007;3(2):89-91.
  6. Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008;248:189-198. doi: 10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a.
  7. Molmenti EP, Ziambaras Т, Perlmutter DH. Evidence for an acute phase response in human intestinal epithelial cells. J Biol Chem. 1993;268:14116-14124.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Олещенко И.Г., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах