Новый способ лечения тяжёлых форм сухого кератоконъюнктивита (предварительные результаты)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — усовершенствование способа лечения тяжёлых форм сухого кератоконъюнктивита (СКК) на основе применения разработанных мягких контактных линз (МКЛ).

Материал и методы. Разработана оригинальная МКЛ из силикон-гидрогелевого материала с индивидуальной оптической силой, содержащая несквозные депо, заполненные 0,05 % Циклоспорином А (ЦиА). Лечебная МКЛ, насыщенная ЦиА, была применена у 5 пациентов: одного мужчины и четырёх женщин (7 глаз) в возрасте от 34 до 66 лет с тяжёлой степенью СКК для непрерывного ношения в течение 7–14 суток. Дополнительно инстиллировали бесконсервантный слезозаменитель на основе гиалуроновой кислоты до 6 раз в день. Проводили стандартное офтальмологическое обследование, измерение ширины глазной щели, определяли индекс поражения глазной поверхности (OSDI), выполняли тест Ширмера, пробу Норна, тесты с витальными красителями, которые оценивали по Оксфордской шкале, осмолярометрию слезы (TearLab System, США), pH-метрию слезы на основе теста с лакмусовой бумагой высокой чувствительности, посев содержимого конъюнктивальной полости на микрофлору. Мониторинг результатов лечения осуществляли через 1 нед., 1 мес., 3 мес. от начала ношения МКЛ.

Результаты. Применение лечебной МКЛ, насыщенной ЦиА, позволяет добиться полной эпителизации роговицы и уменьшить воспалительный процесс в сроки от 1 нед. до 1 мес., что значительно сокращает период лечения тяжёлых форм СКК по сравнению со стандартной терапией.

Заключение. Разработанный способ лечения тяжёлых форм СКК заключается в использовании лечебной МКЛ оригинального дизайна, обеспечивающей равномерный выход 0,05 % ЦиА на глазную поверхность, на фоне инстилляций слезозаменителя без консервантов. Предварительные результаты показали высокую эффективность данного метода в сокращении сроков эпителизации роговицы до 1 нед. – 1 мес. и купировании воспалительного процесса на глазной поверхности.

Об авторах

Татьяна Николаевна Сафонова

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Safotat@mail.ru

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии слёзного аппарата

Россия, Москва

Ольга Владимировна Гладкова

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»

Email: Lykicheva_olga@mail.ru

аспирант отделения патологии слёзного аппарата

Россия, Москва

Иван Александрович Новиков

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»

Email: i.novikov@niigb.ru

старший научный сотрудник лаборатории фундаментальных исследований в офтальмологии

Россия, Москва

Василий Иванович Боев

ФГБНУ «НИИ глазных болезней»

Email: info@eyeacademy.ru

канд. тех. наук, ведущий инженер отдела рефракционных нарушений

Россия, Москва

Список литературы

  1. Брежский В.С., Калинина И.В. Комплексное лечение заболеваний роговицы ксеротического генеза // Клиническая офтальмология. – 2015. – № 3. – С. 159–165. [Brezhskij VS, Kalinina IV. Complex treatment of diseases of the cornea sclerotic origin. Klinicheskaja Oftal’mologija. 2015;(3):159-165. (In Russ.)]
  2. Гладкова О.В., Сафонова Т.Н., Боев В.И. Применение лечебных МКЛ на фоне местной иммуносупрессивной терапии у больных с сухим кератоконъюнктивитом аутоиммунного генеза. X Съезд офтальмологов России: сб. науч. тр. – М., 2015. – С. 51. [Gladkova OV, Safonova TN, Boev VI. The use of therapeutic soft contact lens against the background of the local immunosuppressive therapy in patients with dry keratoconjunctivitis autoimmune origin. (Conference proceedings) X S’’ezd oftal’mologov Rossii. Moscow; 2015. P. 51. (In Russ.)]
  3. Майчук Д.Ю., Вахова Е.С., Майчук Ю.Ф. Применение липосомальных глазных капель циклоспорина-циклолипа в лечении воспалительных заболеваний глаз // Новые лекарственные препараты. – 1998. – № 10. – С. 29–32. [Majchuk DJu, Vahova ES, Majchuk JuF. Application of liposomal cyclosporin eyedrops – tsiklolipa in treating inflammatory eye diseases. Novye lekarstvennye preparaty. 1998;(10):29-32. (In Russ.)]
  4. Патент РФ на изобретение RU № 2285511/ 13.10.2004. Яни Е.В., Майчук Д.Ю. Средство для лечения синдрома «сухого глаза». [Patent RUS No 2285511/ 13.10.2004. Jani EV, Majchuk DJu. The agent for the treatment of dry eye syndrome. (In Russ.)]
  5. Сафонова Т.Н., Гладкова О.В., Новиков И.А., Боев В.И. Новая модель лечебной мягкой контактной линзы // Материалы научной конференции офтальмологов «Невские горизонты-2016». – СПб., 2016. – С. 513–515. [Safonova TN, Gladkova OV, Novikov IA, Boev VI. The new model of therapeutic soft contact lenses. (Conference proceedings) Saint Petersburg; 2016. P. 513-515. (In Russ.)]
  6. Ankita S. Bhavsar, Samir G. Bhavsar, Sunita M. Jain. A review on recent advances in dry eye: Pathogenesis and management. Oman J Ophthalmol. 2011;4(2):50-56. doi: 10.4103/0974-620x.83653.
  7. Davis JL, Gilger BC, Robinson MR. Novel approaches to ocular drug delivery. Curr Opin Mol Ther. 2004;6 (2):195-205.
  8. Donnenfeld E, Plugfelder SC. Topical ophthalmic cyclosporine: pharmacology and clinical uses. Surv Ophthalmol. 2009;54(3):321-338. doi: 10.1016/j.survophthal.2009.02.002.5.
  9. Galante R, Paradiso P, Moutinho MG, Fernandes AI, et al. About the effect of eye blinking on drug release from pHEMA-based hydrogels: an in vitro study. J Biomater Sci Polym Ed. 2015;26(4):235-251. doi: 10.1080/09205063.2014.994948.
  10. Gupta C, Chauhan A. Ophthalmic delivery of cyclosporine A by punctal plugs. J Control Release. 2011;150(1):70-76. doi: 10.1016/j.jconrel.2010.11.009.
  11. Kim H, et al. Preclinical evaluation of a novel episcleral cyclosporine implant for ocular graft-versus-host disease. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2005;46(2):655-662. doi: 10.1167/iovs.04-1076.
  12. Kymionis GD, Bouzoukis DI, Diakonis, VF, Siganos C. Treatment of chronic dry eye: focus on cyclosporine. Clin Ophthalmol. 2008;2(4):829-836. doi: 10.2147/opth.s1409.
  13. Peng СС, Kim J, Chauhan A. Extended delivery of hydrophilic drugs from silicone-hydrogel contact lenses containing vitamin E diffusion barriers. Biomaterials. 2010;31(14):4032-4047. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.01.113.
  14. Ragam A, Kolomeyer AM, Kim JS, et al. Topical cyclosporine a 1 % for the treatment of chronic ocular surface inflammation. Eye Contact Lens. 2014;40(5):283-288. doi: 10.1097/icl.0000000000000055.
  15. Sall K, Stevenson OD, Mundorf TK. Two multicenter, randomized studies of the efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate to severe dry eye disease. CsA Phase 3 Study Group. Ophthalmology. 2000;107(4):630-639. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00176-1.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Сафонова Т.Н., Гладкова О.В., Новиков И.А., Боев В.И., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».