Изучение зависимости параметров факоэмульсификации возрастной катаракты от особенностей гидродиссекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить зависимость параметров факоэмульсификации (ФЭ) возрастной катаракты от особенностей гидродиссекции.

Материал и методы. В исследовании участвовали 64 пациента (64 глаза), которым проведена ФЭ возрастной катаракты при наличии оптимальных условий для операции с применением вискодиссекции (ВД) (основная группа) либо стандартной гидродиссекции (ГД) (контрольная группа). Изучали временные параметры операции с хронометрированием длительности ВД и ГД, аспирации кортикальных хрусталиковых масс (КХМ) и суммарного времени ФЭ, высчитывали расход BSS в обеих группах.

Результаты. Время, затраченное на выполнение ВД, оказалось в 1,8 раза больше, чем длительность ГД. На этап аспирации КХМ в глазах основной группы было затрачено в 2,4 раза меньше времени, чем в глазах контрольной группы, так как в 10 глазах (31,2 %) основной группы происходила самопроизвольная полная эвакуация КХМ через ультразвуковой наконечник при удалении эпинуклеуса. В остальных 22 глазах (78,8 %) основной группы пришлось провести аспирацию КХМ, занимавших 1/6–1/3 окружности капсулы. При сопоставимом суммарном времени операции в обеих группах расход BSS оказался закономерно выше в контрольной группе в 1,5 раза.

Заключение. Проведенный анализ показал, что ВД можно считать эффективной методикой, обеспечивающей оптимизацию ФЭ возрастной катаракты. Применение ВД позволило исключить аспирацию КХМ в 31,2 % глаз основной группы и уменьшить её длительность в 2,4 раза в сравнении с контрольной.

Об авторах

Анна Викторовна Егорова

Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7079-8359
SPIN-код: 7161-7481
Scopus Author ID: 25631622800

канд. мед. наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, отделение хирургии катаракты. Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Россия, 680033, Россия, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211.

Алексей Владимирович Васильев

Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9712-0276
SPIN-код: 5780-0798

канд. мед. наук, заведующий отделением хирургии катаракты, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории. Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Россия, 680033, Россия, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211.

Список литературы

  1. Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии // Вестник офтальмологии. – 2014. – Т. 130. – № 6. – С. 80–88. [Maliugin BE. State-of-the-art cataract surgery and intraocular optical correction. Russian Annals of Ophthalmology. 2014;130(6):80-88. (In Russ.)]
  2. Шухаев С.В., Ельцина О.М., Балашевич Л.И. Метод сравнительной оценки ультразвуковых и гидродинамических показателей в процессе факоэмульсификации // Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134 — № 6. – С. 33–40. [Shukhaev SV, Yeltsina OB, Balashevich LI. Comparison of ultrasound and hydrodynamic parameters in phacoemulsification. Russian Annals of Ophthalmology. 2018;134(6):33-40. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/oftalma201813406133
  3. Щуко А.Г., Шантурова М.А., Сенченко Н.Я. и др. Путь к успеху. Этапы развития факоэмульсификации в России // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – № 3. – С. 21–25. [Shchuko AG, Shanturova MA, Senchenko Nya, et al. Put’ k uspekhu. Etapy razvitiya fakoemul’sifikatsii v Rossii. Modern technologies in ophthalmology. 2017;(3):21-25. (In Russ.)]
  4. Vasumathi R. Remembering Dr. Charles D. Kelman and development of phacoemulsification. TNOA J Ophthalmic Sci Res. 2018;56(1):45-50. https://doi.org/10.4103/tjosr.tjosr_36_18
  5. Анисимова С.Ю., Анисимова Н.С., Авсинеева К.М. и др. Клинический анализ осложнений факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением и особенности проведения факоэмульсификации после фемтоэтапа // Офтальмохирургия. – 2014. – № 4. – С. 14–20. [Anisimova SY, Anisimova NS, Avsineeva KM, et al. Clinical analysis of complications and special features of femtosecond laser-assisted cataract surgery. Ophthalmosurgery. 2014;(4):14-20. (In Russ.)]
  6. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Оренбуркина О.И. и др. Применение фемтолазер-ассистированной ультразвуковой факоэмульсификации при плотных катарактах // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – № 7. – С. 15–18. [Bikbov MM, Burkhanov YuK, Orenburkina OI, et al. Primeneniye femtolazer-assistirovannoy ul’trazvukovoy fakoemul’sifikatsii pri plotnykh kataraktakh. Modern technologies in ophthalmology. 2017;(7):15-18. (In Russ.)]
  7. Подыниногина В.В., Чупров А.Д., Николаев А.А. Оптимизация факоэмульсификации на основе метода многофакторного анализа // Сибирское медицинское обозрение. – 2006. – № 5. – С. 27–28. [Podyninogina VV, Chuprov AD, Nikolaev AA. The optimization of the phacoemulsification on basis of multifactor analysis method. Siberian Medical Review. 2006;(5):27-28. (In Russ.)]
  8. Романенко С.Я., Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г. и др. Энергетические параметры фемтолазерного сопровождения хирургии катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика // Практическая медицина. – 2016. – № 6. – С. 145–148. [Romanenko SYa, Tereshchenko IG, Trifanenkova VB, et al. Energy parameters of femtosecond laser cataract surgery support at different degrees of the lens nucleus density. Practical medicine. 2016;(6):145-148. (In Russ.)]
  9. Шухаев С.В., Литвин И.Б., Березин С.В. Использование торсионного ультразвука в комбинации с продольным для аспирации плотных катаракт // Глаукома теория и практика. Горизонты нейропротекции: Сборник научных статей VIII научной конференции. – СПб., 2015. – Вып. 10. – С. 92–94. [Shukhayev SV, Litvin IB, Berezin SV. Ispol’zovaniye torsionnogo ul’trazvuka v kombinatsii s prodol’nym dlya aspiratsii plotnykh katarakt. Glaukoma teoriya i praktika. Gorizonty neyroprotektsii: Sbornik nauchnykh statey VIII nauchnoy konferentsii (Conference proceedings). Saint Petersburg: 2015;(10):92-94. (In Russ.)]
  10. Boulter T, Christensen MD, Jensen JD. et al. Optimization and comparison of a 0.7 mm tip with the 0.9 mm tip on an active-fluidics phacoemulsification platform. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2017;43(12):1591-1595. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2017.08.022
  11. Иошин И.Э. Факоэмульсификация: руководство. – М.: 2012. – 104 с. [Ioshin IE. Fakoemul’sifikatsiya: rukovodstvo. Moscow; 2012. 104 p. (In Russ.)]
  12. Кашперская Д.В., Князева Е.С., Коротких С.А. Интраоперационные осложнения при факоэмульсификации катаракты: факторы риска, частота, прогноз // Отражение. – 2018. – № 1(6). – С. 115–118. [Kashperskaia DV, Knyazeva ES, Korotkih SA. Intraoperative complications of phacoemulsification: risk factors, incidence, prediction. Reflection. 2018;(1):115-118. (In Russ.)]
  13. Тен С.С. Сравнительная характеристика вискоэластиков при факоэмульсификации катаракты // Медицина и экология. – 2011. – № 3. – С. 37–39. [Ten SS. Comparative characteristics of viscoelastics at cataract phacoemulsification. Medicine and ecology. 2011;(3):37-39. (In Russ.)]
  14. Vasavada V, Vasavada V, Werner L, et al. Corticocapsular cleavage during phacoemulsification: Viscodissection versus hydrodissection. Miyake-Apple view analysis. J Cataract Refract Sur. 2008;34(7):1173-1180. https://doi.org/10.1016/ j.jcrs.2008.03.026
  15. Cetinkaya S, Cetinkaya YF, Dadaci Z, Acir NO. Phacoemulsification in posterior polar cataract. Arq Bras Oftalmol. 2016;79(4):218-221. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20160063
  16. Taskapili M, Gulkilik G, Kocabora MS, Ozsutcu M. Phacoemulsification with viscodissection in posterior polar cataract: minimizing risk of posterior capsule tear. Annals of Ophthalmology. 2007;39(2):145-149. https://doi.org/10.1007/s12009-007-0004-y
  17. Burratto L. Phacoemulsification: Principles and Techniques. Slack Incorporated; 1997. 544 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Егорова А.В., Васильев А.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах