Перспективы диагностики и эффективность лечения болезни Фогта-Коянаги-Харада

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

При дифференциальной диагностике двусторонних гранулематозных увеитов необходимо помнить о болезнь Фогта-Коянаги-Харада. Данная патология чаще встречается у представителей монголоидной расы (наиболее часто у японцев, американских индейцев), лиц испанского происхождения. У представителей белой расы встречается редко, чаще у женщин 30-50 лет с тёмной пигментацией волос и кожи. В продромальной стадии клиническая картина заболевания неспецифична, и единственным методом, помогающим поставить диагноз, является ангиография с индоцианином зелёным. На примере клинического случая представлены способы диагностики и наблюдения за пациентом с болезнью Фогта-Коянаги-Харада. Своевременно выявить рецидив поражения хориоидеи также позволяет только ангиография с индоцианином зелёным. Эффективное и своевременное лечение высокими дозами кортикостероидов, при необходимости, в сочетании с цитостатическими препаратами сохраняет пациенту высокие зрительные функции.

Об авторах

Юрий Сергеевич Астахов

ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: astakhov73@mail.ru
д. м. н., профессор кафедры офтальмологии

Татьяна Игоревна Кузнецова

ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: brionika@gmail.com
аспирант кафедры офтальмологии

Кирилл Владимирович Хрипун

ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: kirdoc@mail.ru
врач-офтальмолог. Соискатель. Кафедра офтальмологии

Янина Станиславовна Коненкова

Офтальмологический центр при ГМПБ № 2

Email: Krokon@mail.ru
врач-офтальмолог

Екатерина Вячеславовна Белозерова

СПбГБУЗ Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения

Email: belozerova.ekaterina.88@mail.ru
врач-офтальмолог

Список литературы

  1. Катаргина Л. А., Денисова Е. В., Старикова А. В., Гвоздюк Н. А. Клинические особенности и результаты лечения увеитов, ассоциированных с синдромом Фогта-Коянаги-Харада у детей. Офтальмологические ведомости. 2012; 5 (1): 36-44.
  2. Мамбеткулова Г. К., Ишбердина Л. Ш., Мальханов В. Б. Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада. Русский медицинский журнал. Доступен по: http://www.rmj.ru/articles_4911.htm.
  3. Сенченко Н. Я., Щуко А. Г., Малышев В. В. Увеиты: руководство. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010.
  4. Abad S., Wieërs G., Colau D., Wildmann C. Absence of recognition of common melanocytic antigens by T cells isolated from the cerebrospinal fluid of a Vogt-Koyanagi-Harada patient. Mol. Vis., 2014; 2 (20): 956-69.
  5. Gupta A., Gupta V., Herbort C. P., Khairallah M. Uveitis: text and imaging. 1 sted. ND: 2009.
  6. Herbort С. P. Болезнь Фогта-Коянаги-Харада. XVIII Международный офтальмологический конгресс «Белые ночи»: тез. докл. Санкт-Петребург; 2012.
  7. Herbort C. P., Mochizuki M. Vogt-Koyanagi-Harada disease: inquiry into the genesis of a disease name in the historical context of Switzerland and Japan. Int. Ophthalmol. 2007; 27 (2-3): 67-79.
  8. Kawaguchi T., Horie S., Bouchenaki N. Suboptimal therapy controls clinically apparent disease but not subclinical progression of Vogt-Koyanagi-Harada disease. Int. Ophthalmol. 2010; 30 (1): Р. 41-50.
  9. Miyanaga M., Kawaguchi T., Shimizu K. Influence of early cerebrospinal fluid-guided diagnosis and early high-dose corticosteroid therapy on ocular outcomes of Vogt-Koyanagi-Harada disease. Int. Ophthalmol. 2007; 27 (2-3): 183-8.
  10. Moorthy R. S., Inomata H., Rao N. A. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Surv Ophthalmol. 1995; 39 (4): 265-92.
  11. Nussenblatt R. B., Whitcup S. M. Uveitis: Fundamentals and Clinical Practice. 4th ed. Elsevier, 2010.
  12. Rao N. A., Sukavatcharin S., Tsai J. H. Vogt-Koyanagi-Harada disease diagnostic criteria. Int. Ophthalmol. 2007; 27 (2-3): 195-9.
  13. Rubsamen P. E., Gass J. D. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Clinical course, therapy, and long-term visual outcome. Arch Ophthalmol, 1991; 109 (5): 682-7.
  14. Wang Y., Chan C. C. Gender differences in Vogt-Koyanagi-Harada disease and sympathetic ophthalmia. Ophthalmology. 2014; 2014: 157803.

© Астахов Ю.С., Кузнецова Т.И., Хрипун К.В., Коненкова Я.С., Белозерова Е.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах