Разработка и оценка эффективности фотодинамической терапии при воспалительных заболеваниях глазной поверхности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. При лечении воспалительных заболеваний глазной поверхности для достижения высокой эффективности в кратчайшие сроки необходимо проведение комплексной терапии. Кроме традиционных методов лечения на сегодняшний день получают распространение новые методы технологий, основанные на использовании низкоэнергетических лазеров, обладающих высокой биологической активностью.

Цель исследования. Совершенствование лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности, путём использования фотодинамической терапии (ФДТ) на оборудовании отечественного производства в эксперименте и клинике с разработкой оптимальных энергетических параметров лазерного излучения.

Материалы и методы. Объекты исследования: 130 нелинейных половозрелых крыс массой 150 г, содержавшихся в стандартных условиях вивария и 110 глаз пациентов с воспалительными заболеваниями глаз. При проведении исследования учитывались экспериментальные испытания, клинико-функциональное обследование пациентов и статистические методы анализа.

Результаты. Разработана методика комплексного лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности с включением ФДТ на аппарате АЛТ «Восток», обоснованная на данных экспериментальных исследований и подтвержденная клинико-функциональными показателями глаза. ФДТ способствует повышению эффективности лечения, что проявляется в ускорении регенерации тканей, восстановлении прозрачности роговицы, повышении зрительных функций в 86,7 % и сокращении сроков лечения до 6 дней.

Выводы. Установлена противовоспалительная и регенераторная эффективность предложенного комплексного лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности с применением ФДТ: выявлено улучшение клинической картины конъюнктивитов и кератитов, проявляющееся усилением эпителизации роговицы.

Об авторах

Кумри Исламовна Нарзикулова

Ташкентская Медицинская Академия

Email: kumri78@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6395-0730

д-р мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

Узбекистан, Ташкент

Фазилат Арифовна Бахритдинова

Ташкентская Медицинская Академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: bakhritdinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6252-3622

д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии

Узбекистан, Ташкент

Саидахон Шухратовна Миррахимова

Самаркандский государственный медицинский институт

Email: saidakhon.m@mail.ru

д-р мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

Узбекистан, Самарканд

Бехруз Абдукаримович Оралов

Ташкентская Медицинская Академия

Email: ohangar@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8548-5753

ассистент кафедры офтальмологии

Узбекистан, Ташкент

Список литературы

  1. Майчук Д.Ю. Заболевания глазной поверхности, индуцированные контактными линзами // Новое в офтальмологии. – 2012. – № 3. – С. 49–53. [Maychuk DYu. Zabolevaniya glaznoy poverkhnosti, indutsirovannye kontaktnymi linzami. Novoe v oftal’mologii. 2012;(3):49-53. (In Russ.)]
  2. Майчук Д.Ю. Рецидивирующие эрозии роговицы: особенности возникновения и лечения // Новое в офтальмологии. – 2014. – № 3. – С. 72–75. [Maychuk DYu. Retsidiviruyushchie erozii rogovitsy: osobennosti vozniknoveniya i lecheniya. Novoe v oftal’mologii. 2014;(3):72-75. (In Russ.)]
  3. Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей. – М., 2013. – 36 c. [Maychuk YuF. Kon’’yunktivity. Sovremennaya lekarstvennaya terapiya: kratkoe posobie dlya vrachey. Moscow; 2013. 36 p. (In Russ.)]
  4. Нероев В.В., Майчук Ю.Ф. Заболевания конъюнктивы / Краткое издание национального руководства по офтальмологии. Гл. 8. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 367–407. [Neroev VV, Maychuk YuF. Zabolevaniya kon’’yunktivy. In: Kratkoe izdanie natsional’nogo rukovodstva po oftal’mologii. Chapter 8. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. Р. 367-407. (In Russ.)]
  5. Майчук Ю.Ф. Оптимизация фармакотерапии воспалительных болезней глазной поверхности. 2-е изд. – М., 2010. – 114 c. [Maychuk YuF. Optimizatsiya farmakoterapii vospalitel’nykh bolezney glaznoy poverkhnosti. 2nd ed. Moscow; 2010. 114 p. (In Russ.)]
  6. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В. Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза // Офтальмология. – 2012. – T. 9. – № 4. – С. 58–64. [Maychuk YuF, Yani EV. Choice of pharmacotherapy for various clinical forms of dry eye disease. Oftal’mologiia. 2012;9(4):58-64. (In Russ.)]
  7. Бахритдинова Ф.А., Билалов Э.Н., Джамалова Ш.А., Миррахимова С.Ш. Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Шайлок при воспалительных заболеваниях глаз // III Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник научных трудов под ред. В.В. Нероева. Т. 2. – М., 2010. – С. 12–16. [Bakhritdinova FA, Bilalov EN, Dzhamalova ShA, Mirrakhimova SSh. Kliniko-laboratornaya otsenka effektivnosti preparata Shaylok pri vospalitel’nykh zabolevaniyakh glaz. In: (Collection of scientific articles) III Rossiyskiy obshchenatsional’nyy oftal’mologicheskiy forum: sbornik nauchnykh trudov. Ed by V.V. Neroyev. Vol. 2. Moscow; 2010. Р. 12-16. (In Russ.)]
  8. Diez-Feijoo E, Grau A, Abusleme E, Duran J. Clinical presentation and causes of recurrent corneal erosion syndrome: review of 100 patients. Cornea. 2014;33(6):571-575. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000111.
  9. Абрамов М.В., Егоров Е.А. Зависимость эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии от применяемой длины волны // Вестник офтальмологии. – 2004. – Т. 120. – № 6. – С. 5–8. [Abramov MV, Egorov EA. Dependence of the efficiency of low-intensity laser therapy in involutionchorioretinal dystrophy on a used wavelength. Vestnik oftal’mologii. 2004;120(6):5-8. (In Russ.)]
  10. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И., и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. – Ташкент, 1991. – 223 c. [Baybekov IM, Kasymov AKh, Kozlov VI, et al. Morfologicheskie osnovy nizkointensivnoy lazeroterapii. Tashkent; 1991. 223 p. (In Russ.)]
  11. Гельфонд М.Л., Арсеньев А.И., Левченко Е.В., и др. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении злокачественных новообразований: настоящее и будущее // Лазерная медицина. – 2012. – Т. 16. – № 2. – С. 25–30. [Gelfond ML, Arsenjev AI, Levchenko EV, et al. Photodynamic therapy in the combined treatment of malignant neoplasms: present state and future perspectives. Laser medicine. 2012;16(2):25-30. (In Russ.)]
  12. Измайлов A.C., Байбородов Я.В. Комбинирование фотодинамической терапии с интравитреальным введением кеналога — первый опыт применения // Тезисы докладов II Всероссийского семинара-круглого стола «Макула-2006». – Ростов н/Д, 2006. – С. 53–54. [Izmaylov AC, Bayborodov YaV. Kombinirovaniye fotodinamicheskoy terapii s intravitreal’nym vvedeniyem kenaloga – pervyy opyt primeneniya. Tezisy dokladov II Vserossiyskogo seminara-kruglogo stola “Makula-2006”. Rostov-na-Donu; 2006. Р. 53–54. (In Russ.)]
  13. Измайлов A.C., Балашевич Л.И. Критерии успеха фотодинамической терапии с визудином в лечении макулярной хориоидальной неоваскуляризации / Сб. научн. тр. – М., 2007. – С. 110–115. [Izmaylov AS, Balashevich LI. Kriterii uspekha fotodinamicheskoy terapii s vizudinom v lechenii makulyarnoy khorioidal’noy neovaskulyarizatsii. (Collection of scientific articles). Moscow; 2007. P. 110-115. (In Russ.)]
  14. Belyy Y, Tereschenko A, Volodin P, et al. Photodynamic therapy for choroidal melanoma with chlorine еб photosensitizer: a clinico-pathologic case report / 5th International Conference on Porphyrins and Phthalocyanines: book of abstracts. Moscow; 2008. P. 612.
  15. Porrini G, Giovannini A, Amato G, et al. Photodynamic therapy of circumscribed choroidal hemangioma. Ophthalmology. 2003;110(4): 674-680. https://doi.org10.1016/S0161-6420(02)01968-1.
  16. Takayama K, Kaneko H, Kataoka K, et al. Short-term focal macular electroretinogram of eyes treated by aflibercept & photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(3):449-455. https://doi.org10.1007/s00417-016-3468-x.
  17. Cheng CK, Chang CK, Peng CH. Comparison of photo-dynamic therapy using half-dose of verteporfin or half-fluence of laser light for the treatment of chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2017;37(2):325-333. https://doi.org10.1097/IAE.0000000000001138.
  18. Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Эрстекис А.Г. и др. Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с. [Baybekov IM, Mavlyan-Khodzhayev R., Erstekis AG, et al. Eritrociti v norme, patologii i pri lazernih vozdeystviyah. Tver: OOO Izdatelstvo “Triada”; 2008. 256 p. (In Russ.)]
  19. Садыков Р.А., Касымова К.Р., Садыков Р.Р. Технические и научные аспекты фотодинамической терапии. – Ташкент, 2012. – 167 с. [Sadykov RA, Kasymova KR, Sadykov RR. Tekhnicheskie i nauchnye aspekty fotodinamicheskoy terapii. Tashkent; 2012. 167 p. (In Russ.)]
  20. Teshaev OR, Murodov AS, Sadykov RR. Evaluating the effectiveness of treatment of purulent wounds in the experiment with the use of traditional and laser (CO2 laser and photodynamic therapy) methods of treatment). Bulletin of the Tashkent Medical Academy. 2016;(3):25-28.
  21. Назыров Ф.Г., Садыков Р.А., Мирзакулов А, Садыков Р.Р. Возможности и перспективы ФДТ опухолей // Медицинский журнал Узбекистана. – 2010. – № 2. – С. 55–58. [Nazyrov FG, Sadykov RA, Mirzakulov A, Sadykov RR. Vozmozhnosti i perspektivy FDT opukholey. Medicinskiy zhurnal Uzbekistana. 2010;(2): 55-58. (In Russ.)]
  22. Назыров Ф.Г., Байбеков И.М. Лазерная фотодинамическая терапия опухолей — перспективы и возможности в хирургии // Хирургия Узбекистана. – 2000. – № 2. – С. 87–89. [Nazyrov FG, Baybekov IM. Lazernaya fotodinamicheskaya terapiya opukholey – perspektivy i vozmozhnosti v khirurgii. Hirurgiia Uzbekistana. 2000;(2):87–89. (In Russ.)]
  23. Садыков Р.Р. Возможности использования лазеров в комплексном хирургическом лечении гемангиом челюстно-лицевой области и шеи: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ташкент, 2011. – 15 c. [Sadykov RR. Vozmozhnosti ispol’zovaniya lazerov v kompleksnom khirurgicheskom lechenii gemangiom chelyustno-litsevoy oblasti i shei. [dissertation abstract] Tashkent; 2011. 15 p. (In Russ.)]
  24. Шайхова Х.Э., Мухитдинов З.Н. Эффективность фотодинамической терапии в лечении гнойного гайморита / Отоларингология современных тенденций: материалы IV съезда отоларингологов Узбекистана. – Ташкент, 2015. – С. 99–100. [Shaykhova HE, Mukhitdinov ZN. Effektivnost’ fotodinamicheskoy terapii v lechenii gnoynogo gaymorita. In: Otolaringologiya sovremennykh tendentsiy: materialy IV s’’ezda otolaringologov Uzbekistana. Tashkent; 2015. P. 99-100 (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты первой серии эксперимента. Влияние излучения на роговицу: а — нормальная архитектоника роговицы интактной крысы; b — нарушение рельефа поверхности роговицы, гиперхромия и полиморфизм ядер эпителиоцитов, 1-я группа, 14 сут; c — умеренное изменение рельефа поверхности роговицы, гиперхромия ядер эпителиоцитов, 2-я группа, 14 сут; d — нормализация архитектоники роговицы, 2-я группа, 21 сут. Окрашивание гематоксилином и эозином, увел. ×10

Скачать (903KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты первой серии эксперимента. Влияние излучения на сетчатку: a (1-я группа), b (2-я группа), c (3-я группа), d (4-я группа) — отсутствие реакции сетчатки крыс на излучение во всех исследуемых группах. Окраска гематоксилином и эозином, увел. ×10

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты второй серии эксперимента: a — выраженный отёк и инфильтрация роговицы в зоне ожога, 2-я группа 3-и сутки; b — массивная нейтрофильная суброговичная инфильтрация и отёк роговицы, 3-я группа, 7-е сутки; c — суброговичная лейкоцитарная инфильтрация отсутствует, 5-я группа, 7-е сутки. Окрашивание гематоксилином и эозином, увел. ×10

Скачать (519KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результаты второй серии эксперимента: a — тотальная лейкоцитарная инфильтрация сетчатки, 4-я группа, 7-е сутки; b — отёк сетчатки, лейкоцитарная инфильтрация отсутствует, 5-я группа, 7-е сутки. Окраска гематоксилином и эозином, увел. ×10

Скачать (687KB)
Метаданные

© Нарзикулова К.И., Бахритдинова Ф.А., Миррахимова С.Ш., Оралов Б.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах