Микроциркуляция глаза при глаукоме. Часть 3. Влияние гипотензивного лечения

Глаукома — основная причина необратимой потери зрения в развитых странах. В настоящее время под глаукомой понимают группу полиэтиологических заболеваний, объединённых общими клиническими и морфофункциональными проявлениями. Основная причина слепоты — прогрессивная гибель ганглиозных клеток сетчатки, приводящая к оптической нейропатии. Согласно современным представлениям, в развитии первичной глаукомы ключевую роль играют механический и сосудистый компоненты. Механический компонент патогенеза глаукомы подразумевает компрессию аксонов из-за повышенного внутриглазного давления. Сосудистый компонент включает дефицит глазного кровотока и снижение перфузионного давления. Методы исследования состояния сосудистой системы глаза при глаукоме постоянно совершенствуются — от инвазивных, включающих ангиографию с внутривенным введением флуоресцеина и индоцианина, до высокотехнологичных бесконтактных — ультразвуковое исследование в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии, оптическая когерентная томография с функцией ангиографии и лазерная спекл-флоуграфия. В настоящем обзоре представлены результаты оценки ретробульбарного кровотока и интраокулярной гемоциркуляции при глаукоме и офтальмогипертензии на фоне различных методов лечения. Благодаря стремительному развитию технологий создаются и изучаются высоко информативные методы оценки глазного кровотока, способствующие расширению знаний о глазной микроциркуляции и разработке новых подходов к эффективному лечению глаукомы.