Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов субламеллярной кератоабляции с использованием твердотельной и эксимерлазерной установок
- Авторы: Майчук Н.В.1,2, Тихов А.В.3, Тахчиди Х.П.4, Сархадов Н.Ш.1, Малышев И.С.1,4
-
Учреждения:
- Федеральный центр офтальмологии и микрохирургии глаза YourMed
- Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
- Клиника лазерной микрохирургии глаза А. Тихова
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 17, № 4 (2024)
- Страницы: 77-86
- Раздел: В помощь практикующему врачу
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/280532
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV633104
- ID: 280532
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Наиболее популярный метод кераторефракционной хирургии — субламеллярная клапанная технология. Известно, что эксимерлазерные установки, широко применяемые и являющиеся золотым стандартом в кераторефракционной хирургии, имеют ряд недостатков. Альтернативными источниками генерации ультрафиолетового излучения служат твердотельные лазерные системы, в частности отечественный лазер Олимп 2000/213, на котором ранее отсутствовал опыт фемтоассистированной субламеллярной хирургии.
Цель — оценить клинико-функциональные результаты коррекции миопии слабой, средней и высокой степени по технологии cубламеллярного кератомилёза, выполненной с помощью эксимерного лазера Schwind Amaris 1050 rs и твердотельного абляционного лазера Олимп 2000/213.
Материалы и методы. Обследовано и прооперировано 190 пациентов (190 глаз) со стационарной миопией. Срок наблюдения составил 1 год после операции. Пациентам основной группы была проведена коррекция миопии по технологии субламеллярной кератоабляции с использованием твердотельного абляционного лазера Олимп 2000/213 — 92 глаза. В контрольную группу вошли пациенты после коррекции методом ФемтоЛАЗИК, у которых абляцию выполняли с использованием лазера Schwind Amaris 1050 rs (98 глаз). Сравнительный анализ проводили по современным критериям рефракционной хирургии.
Результаты. Операции по технологии твердотельной абляции с фемтосекундным сопровождением и ФемтоЛАЗИК были выполнены без осложнений. По данным визометрии через 1 год некорригируемая острота зрения 1,0 и выше была достигнута в 97,83 % случаев при твердотельной абляции с фемтосекундным сопровождением и в 96,94 % случаев при ФемтоЛАЗИК. Через год после операций у 1 пациента (2 глаза) в основной группе и у 2 пациентов в контрольной группе (3 глаза) был отмечен регресс рефракционного эффекта.
Выводы. Анализ клинико-функциональных результатов выполнения субламеллярной кератоабляции с помощью твердотельного лазера Олимп 2000//213 и эксимерного лазера Schwind Amaris 1050 rs с целью коррекции миопии показал высокую сопоставимость технологий.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Владимировна Майчук
Федеральный центр офтальмологии и микрохирургии глаза YourMed; Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: drmaichuk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8740-3766
SPIN-код: 8626-6763
канд. мед. наук
Россия, Московская обл., Химки; МоскваАлександр Викторович Тихов
Клиника лазерной микрохирургии глаза А. Тихова
Email: j33@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-8719-951X
SPIN-код: 7593-1232
Россия, Ярославль
Христо Периклович Тахчиди
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: hpt1301@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3545-9899
SPIN-код: 7699-5089
д-р мед. наук, профессор, академик РАН
Россия, МоскваНазир Шихмирзаевич Сархадов
Федеральный центр офтальмологии и микрохирургии глаза YourMed
Email: uro-sarkhadov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-3528-4733
канд. мед. наук
Россия, Московская обл., ХимкиИлья Сергеевич Малышев
Федеральный центр офтальмологии и микрохирургии глаза YourMed; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: malyshev_science@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1035-1037
SPIN-код: 2840-8508
Россия, Московская обл., Химки; Москва
Список литературы
- Тихов А.В., Суслова А.Ю., Суслов С.И., Страхова Г.Ю. Применение твердотельных лазеров ультрафиолетового диапазона в рефракционной хирургии роговицы. Обзор литературы // Рефракционная хирургия и офтальмология 2010. Т. 10, № 3. С. 11–15. EDN: NCZFUJ
- Ren Q.S., Gailitis R.P., Tompson K.P., Lin J.T. Ablation of the cornea and synthetic polymers using a UV (213 nm) solid state laser // IEEE J Quantum Electron. 1990. Vol. 26, N 12. P. 2284–2288. doi: 10.1109/3.64366
- Ren Q., Simon G., Parel J.M. Ultraviolet solid-state laser (213-nm) photorefractive keratectomy. In vitro study // Ophthalmology. 1993. Vol. 100, N 12. P. 1828–1834. doi: 10.1016/s0161-6420(93)31390-4
- Swinger C., Lai S., Johnson D., et al. Surface photorefractive keratectomy for correction of hyperopia using the Novatec laser — 3 months follow-up // Investigete Ophthalmol Vis Sci. 1996. Vol. 37. P. S55.
- Pajic B., Pajic-Eggspuehler B., Cvejic Z., et al. First clinical results of a new generation of ablative solid-state lasers // J Clin Med. 2023. Vol. 12, N 2. P. 731. doi: 10.3390/jcm12020731
- Тихов А.В., Тихов А.О., Суслова А.Ю., Суслов С.И. Десятилетний опыт применения твердотельной лазерной технологии в рефракционной хирургии // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 6. С. 206–208. EDN: ZQTWWP
- Petroll W.M., Goldberg D., Lindsey S.S., et al. Confocal assessment of the corneal response to intracorneal lens insertion and laser in situ keratomileusis with flap creation using IntraLase // J Cataract Refract Surg. 2006. Vol. 32, N 7. P. 1119–1128. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.01.093
- Майчук Н.В., Мушкова И.А., Образцова М.Р. Есть ли место для нестероидных противовоспалительных средств в кераторефракционной хирургии? // Офтальмология. 2021. Т. 18, № 3. С. 539–545. EDN: ECQEIM doi: 10.18008/1816-5095-2021-3-539-545
- Еременко А.И., Янченко С.В. Эпидемиология синдрома «сухого глаза» у лиц пожилого возраста // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т. 16, № 1. С. 150. EDN: LAMVIR
- Tsubota K., Yokoi N., Shimazaki J., et al. New perspectives on dry eye definition and diagnosis: a consensus report by the Asia dry eye society // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 1. P. 65–76. doi: 10.1016/j.jtos.2016.09.003
- Эскина Э.Н., Белогурова А.В., Паршина В.А., Мовсесян М.Х. Предсказуемость рефракционного эффекта при выполнении лазерной коррекции зрения. Определяющие факторы. Обзор литературы // Офтальмология. 2023. Т. 20, № 1. С. 41–52. EDN: BYFHEE doi: 10.18008/1816–5095-2023-1-41-52
- Солодкова Е. Г., Фокин В.П., Балалин С.В. К вопросу о стабильности рефракционного результата после эксимерлазерной коррекции миопии // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018. № 1. C. 78–81. EDN: YUMLOJ doi: 10.19163/1994-9480-2018-1(65)-78-81
- Майчук Н.В., Мушкова И.А. Скрининговые методы оценки гипоксической кератопатии в практике рефракционного хирурга // Офтальмология. 2016. Т. 13, № 3. С. 169–177. EDN: XGVNZB doi: 10.18008/1816-5095-2016-3-169-177
- Майчук Д.Ю., Тарханова А.А., Пронкин И.А. Офтальмологические средства с компонентами внеклеточного матрикса. Их эффективность в процессе репарации роговицы при нейротрофических, герпетических, рецидивирующих кератитах и эрозиях // Офтальмохирургия. 2022. № 2. С. 91–100. EDN: UTJFNG doi: 10.25276/0235-4160-2022-2-91-100
Дополнительные файлы
