Первый собственный положительный опыт лечения острого кератоконуса с применением плазмы, обогащённой тромбоцитами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлен клинический случай лечения острого кератоконуса путём введения в переднюю камеру аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами. Клиническое и морфологическое улучшение зафиксировано с первого для после операции, отёк и буллёзные изменения полностью разрешились в течение 3 недель. Побочных эффектов не отмечалось. Результаты подтверждены данными оптической когерентной томографии переднего отрезка. Введение в переднюю камеру аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, при остром кератоконусе — это безопасный и эффективный метод лечения.

Об авторах

Кирилл Владимирович Хрипун

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: kirdoc@mail.ru

канд. мед. наук, заведующий отделением микрохирургии глаза № 3. СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Васильевна Кобинец

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: juliakobinets@ya.ru

клинический ординатор кафедры офтальмологии с клиникой. ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Россия, Санкт-Петербур

Елизавета Станиславовна Рождественская

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: shorie48@gmail.com

врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза № 3. СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Alio JL, Toprak I, Rodriguez AE. Treatment of severe keratoconus hydrops with intracameral platelet-rich plasma injection. Cornea. 2019;38(12):1595-1598. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002070
  2. Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю. Hydrops corneae. Дифференциальная диагностика и лечение // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2014. – № 12. – С. 276–281. [Slonimskiy YuB, Slonimskiy AYu. Hydrops corneae. Differencial diagnosis and treatment. Vestnik of the Orenburg state university. 2014;(12):276–281. (In Russ.)]
  3. Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Павлюк А.С. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия (комплекс цитокинов) в лечении вирусных и невирусных поражений глаз // Вестник офтальмологии. – 2004. – T. 120. – № 1. – С. 29–32. [Kasparov AA, Kasparova EA, Pavliuk AS. Local express-autocytocinetherapy (a complex of cytokines) in the treatment of viral and virus-free eye lesions. The Russian annals of ophthalmology. 2014;120(1): 29-32. (In Russ.)]
  4. Патент РФ на изобретение RU № 2165747 С1. Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Павлюк А.С. Способ лечения поствоспалительной буллёзной кератопатии. [Patent RUS № 2165747 S1. Kasparov AA, Kasparova EA, Pavlyuk AS. Sposob lecheniya postvospalitel’noy bullyoznoy keratopatii. (In Russ.)] Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2165747C1_20010427. Ссылка активна на 13.07.2020.
  5. Патент РФ на изобретение RU № 2357743 C1. Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Павлюк А.С. Средство для лечения, способ получения средства для лечения и способ лечения отёка роговицы и других проявлений ранней буллёзной кератопатии. [Patent RUS № 2357743 S1. Kasparov AA, Kasparova EA, Pavlyuk AS. Sredstvo dlya lecheniya, sposob polucheniya sredstva dlya lecheniya i sposob lecheniya oteka rogovitsy i drugikh proyavleniy ranney bulleznoy keratopatii. (In Russ.)] Доступно по: https://patentinform.ru/inventions/reg-2357743.html. Ссылка активна на 13.07.2020.
  6. Астахов С.Ю., Рикс И.А., Папанян С.С., и др. Опыт клинического применения персонализированной клеточной терапии для лечения больных с первичной эндотелиальной дистрофией после факоэмульсификации // Офтальмологические ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 4. – С. 6–12. [Astakhov SYu, Riks IA, Papanyan SS, et al. Experience in personalized cell therapy clinical implementation for treatment of patients with primary endothelial dystrophy after phacoemulsification. Ophthalmology journal. 2017;10(4):6-12. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/ OV1046-12
  7. Anitua E, Andia I, Ardanza B, et al. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. E Thromb Haemost. 2004;91(1):4-15. https://doi.org/10.1160/TH03-07-0440
  8. Anitua E, Muruzabal F, Tayebbaet A, et al. Autologous serum and plasmarich in growth factors in ophthalmology: preclinical and clinical studies. Acta Ophthalmol. 2015;93(8):605-614. https://doi.org/10.1111/aos.12710
  9. Amable PR, Carias RB, Teixeira MV, et al. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: Optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem Cell Res Ther. 2013;4(3):67. https://doi.org/10.1186/scrt218
  10. Lopez-Garcia JS, García-Lozano I, Rivaset L, et al. [Use of autologous serum in ophthalmic practice. (In Spanish)]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2007;82(1):9-20. https://doi.org/10.4321/s0365-66912007000100004
  11. Tsubota K, Goto E, Shimmura S, Shimazaki J. Treatment of persistent corneal epithelial defect by autologous serum application. Ophthalmology. 1999;106(10):1984-1989. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(99)90412-8
  12. Yamada N, Yanai R, Nakamura M, et al. Role of the C domain of IGFs in synergistic promotion, with a substance P-derived peptide, of rabbit corneal epithelial wound healing. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45(4):1125-1131. https://doi.org/10.1167/iovs.03-0626
  13. Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В., и др. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии // Офтальмология. – 2018. – Т. 15. – № 4. – С. 388–393. [Fedoseeva EV, Chentsova EV, Borovkova NV, et al. Morphofunctional peculiarities of platelet rich plasma and its application in ophthalmology. Ophthalmology in Russia. 2018;15(4):388-393. (In Russ.)] https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-388-393
  14. López-Plandolit S, Morales MC, Freire V, et al. Efficacy of plasma rich in growth factors for the treatment of dry eye. Cornea. 2011;30(12):1312-1317. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e31820d86d6
  15. Giannaccare G, Versura P, Buzzi M, et al. Blood derived eye drops for the treatment of cornea and ocular surface diseases. Transfus Apher Sci. 2017;56(4):595-604. https://doi.org/10.1016/j.transci.2017.07.023
  16. García-Conca V, Abad-Collado M, Hueso-Abancens JR, et al. Efficacy and safety of treatment of hyposecretory dry eye with platelet-rich plasma. Acta Ophthalmol. 2019;97(2):170-178. https://doi.org/10.1111/aos.13907
  17. Alio JL, Arnalich-Montiel F, Rodriguez AE. The role of «eye platelet rich plasma» (E-Prp) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7):1257-1265. https://doi.org/10.2174/138920112800624355
  18. Lee JH, Kim MJ, Ha SW, Kim HK. Autologous platelet-rich plasma eye drops in the treatment of recurrent corneal erosions. Korean J Ophthalmol. 2016;30(2):101-107. https://doi.org/10.3341/kjo.2016.30.2.101
  19. Gehring S, Hoerauf H, Laqua H, et al. Preparation of autologous platelets for the ophthalmologic treatment of macular holes. Transfusion. 1999;39(2):144-148. https://doi.org/10.1046/j.1537-2995.1999.39299154727.x
  20. Figueroa MS, Govetto A, de Arriba-Palomero P. Short-term results of platelet-rich plasma as adjuvant to 23-G vitrectomy in the treatment of high myopic macular holes. Eur J Ophthalmol. 2016;26(5):491-496. https://doi.org/10.5301/ejo.5000729
  21. Abdalrahman O, Rodriguez AE, del Barrio JL, Alio JL. Treatment of chronic and extreme ocular hypotension following glaucoma surgery with intraocular platelet-rich plasma: a case report. Eur J Ophthalmol. 2019;29(4):9-12. https://doi.org/10.1177/1120672118803515
  22. Абугова Т.Д. Клиническая классификация первичного кератоконуса // Современная оптометрия. – 2010. – № 5. – С. 17–20. [Abugova TD. Clinical classifications of primary keratoconus. Sovremennaya optometriya. 2010;(5):17-20. (In Russ.)] https://doi.org/10.17686/sced_rusnauka_2015-179

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Стрии Фогта

Скачать (206KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отёк стромы, буллёзные изменения эпителия роговицы

Скачать (183KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Буллёзные изменения эпителия роговицы

Скачать (247KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Срез роговицы утолщён, буллёзные изменения в строме и эпителии

Скачать (497KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Уменьшение отёка роговицы (через 10 дней после введения PRP в переднюю камеру)

Скачать (366KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Истончение роговицы на вершине кератоконуса, помутнение на все слои роговицы в данной зоне, отёка и булл нет (через 2 мес. после введения PRP в переднюю камеру)

Скачать (153KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Изменение профиля роговицы в виде «конуса» с истончением в оптической зоне, гиперрефлективная зона соответствует области помутнения

Скачать (283KB)
Метаданные

© Хрипун К.В., Кобинец Ю.В., Рождественская Е.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах