Влияние постковидного синдрома на микроциркуляцию диска зрительного нерва у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Глаукома — одна из ведущих причин слепоты в мире. Это многофакторная офтальмопатология, к которой приводит в том числе и нарушение микроциркуляции в зрительном нерве. Одним из заболеваний, влияющих на глазной кровоток, является острая коронавирусная инфекция (COVID-19).

Цель — оценка параметров кровотока диска зрительного нерва у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне постковидного синдрома с помощью лазерной спекл-флоуграфии.

Материалы и методы. В исследование были включены 40 пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомой, перенёсших COVID-19 в течение предшествующих 3 мес. Пациенты были разделены на 2 подгруппы в зависимости от тяжести заболевания. Группу сравнения составили 20 лиц с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы, не болевших COVID-19. Все обследуемые были старше 60 лет и имели нормальные параметры артериального давления. Кровоток диска зрительного нерва измеряли с помощью устройства LSFG-NAVI (Япония) и оценивали программным обеспечением LSFG Analyser, анализировали интегральный показатель кровотока — среднюю скорость размытия (MBR, в том числе MA, MV и MT), а также показатели пульсовой волны (Skew, BOS, BOT, RR, FR, FAI, ATI и RI).

Результаты. Наиболее значимое снижение выявлено для показателей MV и MT, отражающих кровоток в крупных сосудах и микроциркуляторном русле диска зрительного нерва. У лиц c развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы, постковидным синдромом после перенесённого COVID-19 средней степени тяжести отмечалось снижение MV на 20 %, MT — на 23 %, MA — на 16 %, а также изменения параметров пульсовой волны по сравнению с лицами с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы, не болевших COVID-19 (р ≤ 0,05).

Заключение. Лазерная спекл-флоуграфия позволяет быстро и эффективно оценить глазной кровоток. Параметры, определяемые при исследовании, могут расцениваться как новые биомаркеры для выявления и оценки сосудистых заболеваний.

Об авторах

Сергей Юрьевич Петров

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: glaucomatosis@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6922-0464

доктор медицинских наук, начальник отдела глауком

Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Татьяна Дмитриевна Охоцимская

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: tata123@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-1121-4314

кандидат медицинских наук, врач офтальмолог

Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Ольга Маратовна Филиппова

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: changa2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9082-4537

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела глаукомы

Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Оксана Игоревна Маркелова

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: Levinaoi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8090-6034

аспирант

Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Список литературы

  1. Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., et al. Global prevalence of glaucoma and pro jections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis // Ophthalmology. 2014. Vol. 121, N. 11. P. 2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
  2. Verticchio V.A., Harris A., Stoner A.M., et al. Choroidal thickness and primary open-angle glaucoma — a narrative review // J Clin Med. 2022. Vol. 11, N. 5. P. 1209. doi: 10.3390/jcm11051209
  3. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br J Ophthalmol. 2006. Vol. 90, N. 3. P. 262–267. doi: 10.1136/bjo.2005.081224
  4. Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Филиппова Ю.Е., и др. Состояние антиоксидантного статуса и липидного спектра крови у пациентов с разными вариантами течения первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмология. 2020. Т. 17, № 4. С. 761–770. EDN: YNIBFA doi: 10.18008/1816-5095-2020-4-761-770
  5. Takeda Y., Takahashi N., Kiyota N., et al. Predictive potential of optical coherence tomography parameters for the prognosis of decreased visual acuity after trabeculectomy in open-angle glaucoma patients with good vision // BMC Ophthalmol. 2023. Vol. 23, N. 1. P. 399. doi: 10.1186/s12886-023-03145-3
  6. Flammer J. The vascular concept of glaucoma // Surv Ophthalmol. 1994. Vol. 38, Suppl. P. S3–S6. doi: 10.1016/0039-6257(94)90041-8
  7. Курышева Н.И. Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: основные аспекты, формирующие сосудистую теорию патогенеза глаукомы. Часть 3 // Национальный журнал глаукома. 2018. Т. 17, № 1. С. 101–112. EDN: YTBXUU doi: 10.25700/NJG.2018.01.10
  8. Quigley H.A., Addicks E.M., Green W.R., et al. Optic nerve damage in human glaucoma. II. The site of injury and susceptibility to damage // Arch Ophthalmol. 1981. Vol. 99, N. 4. P. 635–649. doi: 10.1001/archopht.1981.03930010635009
  9. Zhao D., Cho J., Kim M.H., et al. The association of blood pressure and primary open-angle glaucoma: a meta-analysis // Am J Ophthalmol. 2014. Vol. 158, N. 3. P. 615–627. doi: 10.1016/j.ajo.2014.05.029
  10. Gardiner S.K., Cull G., Fortune B. Retinal vessel pulsatile characteristics associated with vascular stiffness can predict the rate of functional progression in glaucoma suspects. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023. Vol. 64, N. 7. P. 30. doi: 10.1167/iovs.64.7.30
  11. Li R.S., Pan Y.Z. The vessel and primary glaucoma // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017. Vol. 53, N. 10. P. 791–796. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.10.016
  12. Киселева Т.Н., Петров С.Ю., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. Современные методы качественной и количественной оценки микроциркуляции глаза // Российский офтальмологический журнал. 2023. Т. 16, № 3. С. 152–158. EDN: ORBVWL doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-3-152-158
  13. Петров С.Ю., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. Оценка возрастных изменений параметров глазного кровотока диска зрительного нерва методом лазерной спекл-флоуграфии // Точка Зрения. Восток-Запад. 2022. Т. 1. C. 23–26. EDN: IKLICH doi: 10.25276/2410-1257-2022-1-23-26
  14. Нероева Н.В., Зайцева О.В., Охоцимская Т.Д. и др. Определение возрастных изменений глазного кровотока методом лазерной спекл-флоуграфии // Российский офтальмологический журнал. 2023. Т. 16, № 2. С. 54–62. EDN: FFSEQV doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-2-54-62
  15. Cenko E., Badimon L., Bugiardini R., et al. Cardiovascular disease and COVID-19: a consensus paper from the ESC Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation, ESC Working Group on Thrombosis and the Association for Acute Cardio Vascular Care (ACVC), in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA) // Cardiovasc Res. 2021. Vol. 117, N. 14. P. 2705–2729. doi: 10.1093/cvr/cvab298
  16. Tohamy D., Sharaf M., Abdelazeem K., et al. Ocular manifestations of post-acute COVID-19 syndrome // J Multidiscip Healthc. 2021. Vol. 23, N. 14. P. 1935–1944. doi: 10.2147/JMDH.S323582
  17. Schlick S., Lucio M., Wallukat G., et. Post-COVID-19 Syndrome: retinal microcirculation as a potential marker for chronic fatigue // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, N. 22. P. 13683. doi: 10.3390/ijms232213683
  18. Verdecchia P., Cavallini C., Spanevello A., Angeli F. The pivotal link between ACE2 deficiency and SARS-CoV-2 infection // Eur J Intern Med. 2020. Vol. 76, P. 14–20. doi: 10.1016/j.ejim.2020.04.037
  19. Hohberger B., Ganslmayer M., Lucio M., et al. Retinal microcirculation as a correlate of a systemic capillary impairment after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection // Front Med (Lausanne). 2021. Vol. 8. P. 676554. doi: 10.3389/fmed.2021.676554
  20. Janiuk K., Jabłońska E., Garley M. Significance of NETs formation in COVID-19 // Cells. 2021. Vol. 10, N. 1. P. 151. doi: 10.3390/cells10010151
  21. Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T., et al. Attributes and predictors of long COVID // Nat Med. 2021. Vol. 27, N. 4. P. 626–631. doi: 10.1038/s41591-021-01292-y
  22. Rousseau A., Fenolland J.R., Labetoulle M. SARS-CoV-2, COVID-19 et œil: le point sur les données publiées // J Fr Ophtalmol. 2020. Vol. 43, N. 7. P. 642–652. doi: 10.1016/j.jfo.2020.05.003
  23. Marinho P.M., Marcos A.A., Romano A.C., et al. Retinal findings in patients with COVID-19 // Lancet. 2020. Vol. 395, N. 10237. P. 1610. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31014-X
  24. Тургель В.А., Антонов В.А., Тульцева С.Н., и др. COVID-19 как новый фактор риска развития острых сосудистых заболеваний зрительного нерва и сетчатки // Офтальмологические ведомости. 2021. Т. 14, № 2. С. 105–115. EDN: XSWAKS doi: 10.17816/OV64115
  25. Корелина В.Е., Газизова И.Р., Куроедов А.В., Дидур М.Д. Причины прогрессирования глаукомы во время пандемии COVID-19 // Клиническая офтальмология. 2021. Т. 21, № 3. С. 147–152. EDN: NJZLNX doi: 10.32364/2311-7729-2021-21-3-147-152
  26. Тургель В.А., Тульцева С.Н. Исследование микрососудистого русла сетчатки и зрительного нерва методом оптической когерентной томографии-ангиографии у пациентов, перенёсших COVID-19 // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021. Т. 20, № 4. С. 21–32. doi: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-21-32
  27. Szkodny D., Wylęgała E., Sujka-Franczak P., et al. Retinal OCT findings in patients after COVID infection // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N. 15. P. 3233. doi: 10.3390/jcm10153233

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах