Влияние постковидного синдрома на микроциркуляцию диска зрительного нерва у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой
- Авторы: Петров С.Ю.1, Охоцимская Т.Д.1, Филиппова О.М.1, Маркелова О.И.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
- Выпуск: Том 17, № 1 (2024)
- Страницы: 29-38
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/255191
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV625738
- ID: 255191
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Глаукома — одна из ведущих причин слепоты в мире. Это многофакторная офтальмопатология, к которой приводит в том числе и нарушение микроциркуляции в зрительном нерве. Одним из заболеваний, влияющих на глазной кровоток, является острая коронавирусная инфекция (COVID-19).
Цель — оценка параметров кровотока диска зрительного нерва у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне постковидного синдрома с помощью лазерной спекл-флоуграфии.
Материалы и методы. В исследование были включены 40 пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомой, перенёсших COVID-19 в течение предшествующих 3 мес. Пациенты были разделены на 2 подгруппы в зависимости от тяжести заболевания. Группу сравнения составили 20 лиц с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы, не болевших COVID-19. Все обследуемые были старше 60 лет и имели нормальные параметры артериального давления. Кровоток диска зрительного нерва измеряли с помощью устройства LSFG-NAVI (Япония) и оценивали программным обеспечением LSFG Analyser, анализировали интегральный показатель кровотока — среднюю скорость размытия (MBR, в том числе MA, MV и MT), а также показатели пульсовой волны (Skew, BOS, BOT, RR, FR, FAI, ATI и RI).
Результаты. Наиболее значимое снижение выявлено для показателей MV и MT, отражающих кровоток в крупных сосудах и микроциркуляторном русле диска зрительного нерва. У лиц c развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы, постковидным синдромом после перенесённого COVID-19 средней степени тяжести отмечалось снижение MV на 20 %, MT — на 23 %, MA — на 16 %, а также изменения параметров пульсовой волны по сравнению с лицами с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы, не болевших COVID-19 (р ≤ 0,05).
Заключение. Лазерная спекл-флоуграфия позволяет быстро и эффективно оценить глазной кровоток. Параметры, определяемые при исследовании, могут расцениваться как новые биомаркеры для выявления и оценки сосудистых заболеваний.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Юрьевич Петров
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Email: glaucomatosis@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6922-0464
доктор медицинских наук, начальник отдела глауком
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19Татьяна Дмитриевна Охоцимская
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Email: tata123@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-1121-4314
кандидат медицинских наук, врач офтальмолог
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19Ольга Маратовна Филиппова
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Email: changa2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9082-4537
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела глаукомы
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19Оксана Игоревна Маркелова
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Автор, ответственный за переписку.
Email: Levinaoi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8090-6034
аспирант
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19Список литературы
- Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., et al. Global prevalence of glaucoma and pro jections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis // Ophthalmology. 2014. Vol. 121, N. 11. P. 2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
- Verticchio V.A., Harris A., Stoner A.M., et al. Choroidal thickness and primary open-angle glaucoma — a narrative review // J Clin Med. 2022. Vol. 11, N. 5. P. 1209. doi: 10.3390/jcm11051209
- Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br J Ophthalmol. 2006. Vol. 90, N. 3. P. 262–267. doi: 10.1136/bjo.2005.081224
- Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Филиппова Ю.Е., и др. Состояние антиоксидантного статуса и липидного спектра крови у пациентов с разными вариантами течения первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмология. 2020. Т. 17, № 4. С. 761–770. EDN: YNIBFA doi: 10.18008/1816-5095-2020-4-761-770
- Takeda Y., Takahashi N., Kiyota N., et al. Predictive potential of optical coherence tomography parameters for the prognosis of decreased visual acuity after trabeculectomy in open-angle glaucoma patients with good vision // BMC Ophthalmol. 2023. Vol. 23, N. 1. P. 399. doi: 10.1186/s12886-023-03145-3
- Flammer J. The vascular concept of glaucoma // Surv Ophthalmol. 1994. Vol. 38, Suppl. P. S3–S6. doi: 10.1016/0039-6257(94)90041-8
- Курышева Н.И. Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: основные аспекты, формирующие сосудистую теорию патогенеза глаукомы. Часть 3 // Национальный журнал глаукома. 2018. Т. 17, № 1. С. 101–112. EDN: YTBXUU doi: 10.25700/NJG.2018.01.10
- Quigley H.A., Addicks E.M., Green W.R., et al. Optic nerve damage in human glaucoma. II. The site of injury and susceptibility to damage // Arch Ophthalmol. 1981. Vol. 99, N. 4. P. 635–649. doi: 10.1001/archopht.1981.03930010635009
- Zhao D., Cho J., Kim M.H., et al. The association of blood pressure and primary open-angle glaucoma: a meta-analysis // Am J Ophthalmol. 2014. Vol. 158, N. 3. P. 615–627. doi: 10.1016/j.ajo.2014.05.029
- Gardiner S.K., Cull G., Fortune B. Retinal vessel pulsatile characteristics associated with vascular stiffness can predict the rate of functional progression in glaucoma suspects. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023. Vol. 64, N. 7. P. 30. doi: 10.1167/iovs.64.7.30
- Li R.S., Pan Y.Z. The vessel and primary glaucoma // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017. Vol. 53, N. 10. P. 791–796. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.10.016
- Киселева Т.Н., Петров С.Ю., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. Современные методы качественной и количественной оценки микроциркуляции глаза // Российский офтальмологический журнал. 2023. Т. 16, № 3. С. 152–158. EDN: ORBVWL doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-3-152-158
- Петров С.Ю., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. Оценка возрастных изменений параметров глазного кровотока диска зрительного нерва методом лазерной спекл-флоуграфии // Точка Зрения. Восток-Запад. 2022. Т. 1. C. 23–26. EDN: IKLICH doi: 10.25276/2410-1257-2022-1-23-26
- Нероева Н.В., Зайцева О.В., Охоцимская Т.Д. и др. Определение возрастных изменений глазного кровотока методом лазерной спекл-флоуграфии // Российский офтальмологический журнал. 2023. Т. 16, № 2. С. 54–62. EDN: FFSEQV doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-2-54-62
- Cenko E., Badimon L., Bugiardini R., et al. Cardiovascular disease and COVID-19: a consensus paper from the ESC Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation, ESC Working Group on Thrombosis and the Association for Acute Cardio Vascular Care (ACVC), in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA) // Cardiovasc Res. 2021. Vol. 117, N. 14. P. 2705–2729. doi: 10.1093/cvr/cvab298
- Tohamy D., Sharaf M., Abdelazeem K., et al. Ocular manifestations of post-acute COVID-19 syndrome // J Multidiscip Healthc. 2021. Vol. 23, N. 14. P. 1935–1944. doi: 10.2147/JMDH.S323582
- Schlick S., Lucio M., Wallukat G., et. Post-COVID-19 Syndrome: retinal microcirculation as a potential marker for chronic fatigue // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, N. 22. P. 13683. doi: 10.3390/ijms232213683
- Verdecchia P., Cavallini C., Spanevello A., Angeli F. The pivotal link between ACE2 deficiency and SARS-CoV-2 infection // Eur J Intern Med. 2020. Vol. 76, P. 14–20. doi: 10.1016/j.ejim.2020.04.037
- Hohberger B., Ganslmayer M., Lucio M., et al. Retinal microcirculation as a correlate of a systemic capillary impairment after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection // Front Med (Lausanne). 2021. Vol. 8. P. 676554. doi: 10.3389/fmed.2021.676554
- Janiuk K., Jabłońska E., Garley M. Significance of NETs formation in COVID-19 // Cells. 2021. Vol. 10, N. 1. P. 151. doi: 10.3390/cells10010151
- Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T., et al. Attributes and predictors of long COVID // Nat Med. 2021. Vol. 27, N. 4. P. 626–631. doi: 10.1038/s41591-021-01292-y
- Rousseau A., Fenolland J.R., Labetoulle M. SARS-CoV-2, COVID-19 et œil: le point sur les données publiées // J Fr Ophtalmol. 2020. Vol. 43, N. 7. P. 642–652. doi: 10.1016/j.jfo.2020.05.003
- Marinho P.M., Marcos A.A., Romano A.C., et al. Retinal findings in patients with COVID-19 // Lancet. 2020. Vol. 395, N. 10237. P. 1610. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31014-X
- Тургель В.А., Антонов В.А., Тульцева С.Н., и др. COVID-19 как новый фактор риска развития острых сосудистых заболеваний зрительного нерва и сетчатки // Офтальмологические ведомости. 2021. Т. 14, № 2. С. 105–115. EDN: XSWAKS doi: 10.17816/OV64115
- Корелина В.Е., Газизова И.Р., Куроедов А.В., Дидур М.Д. Причины прогрессирования глаукомы во время пандемии COVID-19 // Клиническая офтальмология. 2021. Т. 21, № 3. С. 147–152. EDN: NJZLNX doi: 10.32364/2311-7729-2021-21-3-147-152
- Тургель В.А., Тульцева С.Н. Исследование микрососудистого русла сетчатки и зрительного нерва методом оптической когерентной томографии-ангиографии у пациентов, перенёсших COVID-19 // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021. Т. 20, № 4. С. 21–32. doi: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-21-32
- Szkodny D., Wylęgała E., Sujka-Franczak P., et al. Retinal OCT findings in patients after COVID infection // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N. 15. P. 3233. doi: 10.3390/jcm10153233
![](/img/style/loading.gif)