Клинический случай комбинированного способа коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма у пациента с катарактой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На примере клинического случая представлен клинико-функциональный анализ комбинированного способа коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма у пациента с катарактой.

Пациент, 50 лет, обратился с жалобами на низкое зрение и туман перед левым глазом в течение последних 3 лет. На левый глаз выставлен диагноз: «Иррегулярный посткератопластический астигматизм высокой степени, состояние после сквозной кератопластики, заднекапсулярная катаракта». Для коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма пациенту осуществлена имплантация кольца MyoRing в роговичный трансплантат. Через 1 год пациенту выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы с целью одномоментной коррекции остаточного роговичного астигматизма. Срок наблюдения после факоэмульсификация катаракты составил 1 год. Через год после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат некорригированная острота зрения и корригированная острота зрения увеличились с 0,02 до 0,05, роговичный астигматизм снизился на 4,46 дптр и стал значительно регулярней. Через 1 мес. после факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы некорригированная острота зрения увеличилась с 0,05 до 0,8; корригированная острота зрения — с 0,05 до 1,0; сферический и цилиндрический компоненты рефракции составили по –0,5 дптр и больше не менялись.

Комбинированный способ коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма у пациента с катарактой показал высокий рефракционный результат, стабильность и безопасность в отдалённом послеоперационном периоде.

Об авторах

Максим Владимирович Синицын

Чебоксарский филиал Национального медицинского исследовательского центра «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mntksinicin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7285-1782

канд. мед. наук, врач высшей квалификационной категории

Россия, Чебоксары

Надежда Александровна Поздеева

Чебоксарский филиал Национального медицинского исследовательского центра «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: mntksinicin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3637-3645

д-р мед. наук, доцент

Россия, Чебоксары

Список литературы

  1. Suchismitha T. Penetrating keratoplasty with minimal endothelial replacement: a novel technique for high-risk large-diameter corneal grafting // Cornea. 2022. Vol. 41, No. 2. P. 264–268. doi: 10.1097/ICO.0000000000002875
  2. Сенченко Н.Я., Шантурова О.П., Мищенко О.П., Зайцева К.А. Результаты применения «Материала для восстановления роговицы» при разных видах кератопластики // Практическая медицина. 2017. № 9–1. С. 88–91.
  3. Jusufovic V., Cabric E., Vodencarevic A.N. Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract removal and intraocular lens implantation in Tuzla, Bosnia and Herzegovina // Med Arch. 2019. Vol. 73, No. 2. P. 123–125. doi: 10.5455/medarh.2019.73.123-125
  4. Pellegrini M., Furiosi L., Yu A.C., et al. Outcomes of cataract surgery with toric intraocular lens implantation after keratoplasty // J Cataract Refract Surg. 2022. Vol. 48, No. 2. P. 157–161. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000730
  5. Müftüoğlu İ.K., Akova Y.A., Egrilmez S., Yilmaz S.G. The results of toric intraocular lens implantation in patients with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty // Eye Contact Lens. 2016. Vol. 42, No. 2. P. e8–e11. doi: 10.1097/ICL.0000000000000147
  6. Cung L.X., Hang D.T., Hiep N.X., et al. Evaluation of phacoemulsification cataract surgery outcomes after penetrating keratoplasty // Open Access Maced J Med Sci. 2019. Vol. 7, No. 24. P. 4301–4305. doi: 10.3889/oamjms.2019.379
  7. Nuzzi R., Monteu F. Correction of high astigmatism after penetrating keratoplasty with toric multifocal intraocular lens implantation // Case Rep Ophthalmol. 2017. Vol. 8, No. 2. P. 385–388. doi: 10.1159/000478518
  8. Daxer A. Adustable intracorneal ring in a corneal pocket for keratoconus // J Refract Surg. 2010. Vol. 26, No. 3. P. 217–221. doi: 10.3928/1081597X-20100224-08
  9. Патент РФ на изобретение № 2737221/ 26.11.2020. Бюл. № 33. Поздеева Н.А., Куликова И.Л., Синицын М.В., и др. Способ коррекции индуцированного посткератопластического астигматизма и миопии высокой степени. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2737221C1 Дата обращения: 30.03.2023
  10. Поздеева Н.А., Куликова И.Л., Синицын М.В., Терентьева А.Е. Коррекция индуцированного астигматизма и сопутствующей миопии высокой степени методом имплантации кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера // Офтальмохирургия. 2020. № 4. С. 73–76. doi: 10.25276/0235-4160-2020-4-73-76
  11. Заявка на изобретение № 2022111317/ 26.04.2022. Поздеева Н.А., Синицын М.В. Способ расчёта оптической силы интраокулярной линзы при экстракции катаракты у пациента после имплантации интрастромального кольца MyoRing в роговичный трансплантат.
  12. Малюгин Б.Э., Токмакова А.Н., Каримова А.Н. Отдалённые результаты лазерной коррекции астигматизма после сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом // Практическая медицина. 2017. № 9–2. С. 128–133.
  13. Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю., Корчуганова Е.А. Сквозная кератопластика и эксимерлазерная коррекция посткератопластических аметропий // РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2004. № 3. С. 98.
  14. Donoso R., Díaz C., Villavicencio P. Long-term results of LASIK refractive error correction after penetrating keratoplasty in patients with keratoconus // Arch Soc Esp Oftalmol. 2016. Vol. 90, No. 7. P. 308–311. doi: 10.1016/j.oftale.2015.07.012
  15. Толчинская А.И. Причины роговичных осложнений в отдалённом периоде наблюдения афакичного и артифакичного глаза и меры их профилактики: дис. … канд. мед. наук. Москва, 1988.
  16. Bourne W.M., Carey B.E., Kaufman H.E. Clinical specular microscopy // Am J Ophthalmol. 1976. Vol. 81, No. 3. P. 743–753. doi: 10.1016/0002-9394(76)90247-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кератотопограмма пациента с индуцированным иррегулярным посткератопластическим астигматизмом высокой степени

Скачать (229KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Внешний вид глаза пациента на следующий день после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера

Скачать (151KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Кератотопограмма пациента через 1 год после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера. Отмечается увеличение регулярности и сферичности роговичного трансплантата со значительным снижением степени посткератопластического астигматизма

Скачать (244KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оптическая когерентная томограмма роговицы пациента после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера. Визуализируется профиль кольца MyoRing, расположенного на глубине 80 % минимальной толщины в центре сквозного роговичного трансплантата

Скачать (74KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Внешний вид глаза на следующий день после факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы у пациента после ранее выполненной имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера. Визуализируется центрировано расположенная интраокулярная линза (её торическая ось отмечена красной стрелкой) по сильному меридиану сквозного роговичного трансплантата (отмечен зелёной стрелкой)

Скачать (149KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах