Влияние сопутствующей глаукомы на точность расчёта интраокулярных линз

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — оценить влияние сопутствующей глаукомы (в том числе, оперированной) на точность расчёта силы интраокулярной линзы (ИОЛ) перед выполнением факоэмульсификации.

Материалы и методы. В исследование вошли 413 пациентов, которые были разделены на четыре группы: 1-я — пациенты с катарактой без сопутствующей глаукомы (251 человек); 2-я — пациенты с катарактой и первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на гипотензивной терапии (103 человека); 3-я — пациенты с катарактой после выполненной синустрабекулэктомии (42 человека); 4-я — пациенты с катарактой и первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ) на гипотензивной терапии (17 человек). Всем обследуемым производился расчёт ИОЛ с помощью оптической биометрии на аппарате IOL-Master 500. Через 1 мес. сравнивались показатели расчётной рефракции по формуле Barrett Universal II и полученной рефракции по данным авторефрактометра Topcon-8800.

Результаты. В исследуемых 1–3-й группах не было выявлено значимых различий в точности расчёта ИОЛ (ошибка расчёта составила –0,09 ± 0,39 дптр, –0,08 ± 0,45 дптр, –0,03 ± 0,49 дптр для каждой группы соответственно). Однако в 4-й группе был выявлен больший миопический сдвиг рефракции (–0,47 ± 0,48 дптр, p = 0,095).

Заключение. Наличие у пациента с катарактой сопутствующей ПОУГ на гипотензивной терапии, так же как и перенесённая синустрабекулэктомия, не вносит никаких поправок в алгоритм расчёта ИОЛ. Однако у пациентов с ПЗУГ рекомендуется выбирать ИОЛ меньшей оптической силы на 0,5 дптр для того, чтобы избежать чрезмерной миопической рефракции после факоэмульсификации.

Об авторах

Дмитрий Фёдорович Белов

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»

Автор, ответственный за переписку.
Email: belovd1990@gmail.com

врач-офтальмолог, отделение микрохирургии глаза № 4

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Петрович Николаенко

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: dr.nikolaenko@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра оториноларингологии и офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Melles RB, Holladay JT, Chang WJ. Accuracy of intraocular lens calculation formulas. Ophthalmology. 2018;125(2):169-178. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.08.027.
  2. Cook C, Foster P. Epidemiology of glaucoma: what’s new? Can J Ophthalmol. 2012;47(3):223-226. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2012.02.003.
  3. Gale RP, Saldana M, Johnston RL, et al. Benchmark standards for refractive outcomes after NHS cataract surgery. Eye (Lond). 2009;23(1):149-152. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6702954.
  4. Law SK, Riddle J. Management of cataracts in patients with glaucoma. Int Ophthalmol Clin. 2011;51(3):1-18. https://doi.org/10.1097/IIO.0b013e31821e58aa.
  5. Li S, Hu Y, Guo R, et al. The effects of different shapes of capsulorrhexis on postoperative refractive outcomes and the effective position of the intraocular lens in cataract surgery. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):59. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1068-3.
  6. Lister LJ, Suheimat M, Verkicharla PK, et al. Influence of gravity on ocular lens position. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(4): 1885-1891. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18533.
  7. Muniz Castro H, Tai AX, Sampson SJ, et al. Accuracy of intraocular lens power calculation using anterior chamber depth from two devices with barrett universal II formula. J Ophthalmol. 2019;8172615. https://doi.org/10.1155/2019/8172615.
  8. Olsen T. Sources of error in intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 1992;18(2):125-129. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(13)80917-0.
  9. Pakravan M, Alvani A, Esfandiari H, et al. Post-trabeculectomy ocular biometric changes. Clin Exp Optom. 2017;100(2):128-132. https://doi.org/10.1111/cxo.12477.
  10. Pakravan M, Alvani A, Yazdani S, et al. Intraocular lens power changes after mitomycin trabeculectomy. Eur J Ophthalmol. 2015;25(6):478-482. https://doi.org/10.5301/ejo.5000604.
  11. Paletta Guedes RA, Paletta Guedes, VM, Aptel F. [Multifocal, toric, and aspheric intraocular lenses for glaucoma patients. (In French)]. J Fr Ophtalmol. 2011;34(6):387-391. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2011.02.003.
  12. Popa-Cherecheanu A, Iancu RC, Schmetterer L, et al. Intraocular pressure, axial length, and refractive changes after phacoemulsification and trabeculectomy for open-angle glaucoma. J Ophthalmol. 2017;1203269. https://doi.org/10.1155/2017/1203269.
  13. Scholtz SK, Langenbucher A. [Calculating the human eye – the evolution of biometry for cataract surgery. (In German)]. Klin Monbl Augenheilkd. 2019. https://doi.org/10.1055/a-1002-0136.
  14. Vander Mijnsbrugge J, Fils JF, Jansen J, et al. The role of the vitreous body in effective IOL positioning. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018;256(8):1517-1520. https://doi.org/10.1007/s00417-018-3994-9.
  15. Zhang N, Tsai PL, Catoira-Boyle YP, et al. The effect of prior trabeculectomy on refractive outcomes of cataract surgery. Am J Ophthalmol. 2013;155(5):858-863. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.11.023.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Сравнение ошибки расчёта интраокулярной линзы в исследуемых группах

Скачать (34KB)
Метаданные
3. 图1。研究组中人工晶体计算误差对比

Скачать (65KB)
Метаданные

© Белов Д.Ф., Николаенко В.П., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах