Современные возможности профилактики и лечения воспалительных заболеваний глаз инфекционной природы у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Развитие воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы, равно как и возникновение инфекционных осложнений внутриглазных оперативных вмешательств, во многом связаны с наличием в конъюнктивальной полости сапрофитной и патогенной микрофлоры. Это обстоятельство в большей мере свойственно детям. Вместе с тем, возможности антибактериальной терапии воспалительных заболеваний глаз бактериальной и хламидийной этиологии, как и периоперационной профилактики инфекционных осложнений внутриглазных оперативных вмешательств у детей на сегодняшний день существенно расширились. Широкое внедрение фторхинолонов позволило существенно повысить эффективность лечения детей с острым и хроническим бактериальным конъюнктивитом, кератитом, блефаритом, мейбомиитом, халязионами, а также с хроническим конъюнктивитом хламидийной этиологии. При этом высокую эффективность в рассматриваемом отношении продемонстрировал левофлоксацин — фторхинолон III поколения, нашедший в нашей стране использование в виде 0,5 % раствора в глазных каплях Офтаквикс® (Santen, Финляндия). Широкое внедрение оригинального препарата 0,5 % левофлоксацина Офтаквикс® в схему лечения детей с воспалительными заболеваниями роговицы и конъюнктивы, а также в целях периоперационной профилактики развития у них инфекционных осложнений оперативных вмешательств, является перспективным способом решения рассмотренной проблемы.

Об авторах

Владимир Всеволодович Бржеский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vvbrzh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7361-0270
Scopus Author ID: 56566741700
ResearcherId: B-6093-2017

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Barry P, Behrens-Baumann W, Pleyer U, Seal D. ESCRS Guidelines on prevention, investigationand management of post-operative endophthalmitis. Version 2. The European Society for Cataract & Refractive Surgeons; 2007. Р. 14.
  2. Katz LJ, Cantor LB, Spaeth GL. Complications of surgery in glaucoma: Early and late bacterial endophthalmitis following glaucoma filtering surgery. Ophthalmology. 1985;92(7):959-963. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(85)33948-9.
  3. Зайцева М.В., Бржеский В.В., Малышева М.О., и др. Возможности инстилляций раствора моксифлоксацина 0,5 % в периоперационной подготовке у детей // Российская педиатрическая офтальмология. – 2018. – Т. 13. – № 1. – С. 14–20. [Zaitseva MV, Brzhesky VV, Malysheva MO, et al. The possibility of usage moxifloxacin 0.5 % solution in perioperative prophylaxis in children. Russian Pediatric Ophthalmology. 2018;13(1):14-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1993-1859-2018-13-1-14-20.
  4. Singer T.R., Isenberg S.J., Apt L. Conjunctival anaerobic and aerobic bacterial flora in paediatric versus adult subjects. Br J Ophthalmol. 1988;72(6):448-451. https://doi.org/10.1136/bjo.72.6.448.
  5. Eder M, Fariña N, Sanabria RR, et al. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243(11):1098-1107. https://doi.org/10.1007/s00417-004-1096-3.
  6. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Нормальная микрофлора конъюнктивы у офтальмохирургических пациентов // Офтальмологические ведомости. – 2008. – Т. 1. – № 3. – С. 18–21. [Okolov IN, Gurchenok PA, Vokhmyakov AV. Normal conjunctival microflora in patients undergoing ophthalmic surgery. Ophthalmology journal. 2008;1(3):18-21. (In Russ.)]
  7. Hua N, Ma WJ, Wang JT, et al. [Normal conjunctival flora in healthy infants aged from 1 to 4 months. (In Chinese)]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2010;46(6):537-541.
  8. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., и др. Микрофлора конъюнктивальной полости и её чувствительность к антибактериальным препаратам у детей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз // Офтальмологические ведомости. – 2010. – Т. 3. – № 2. – С. 61–65. [Vorontsova TN, Brzheskiy VV, Efimova EL, et al. Mikroflora kon”yunktival’noi polosti i eye chuvstvitel’nost’ k antibakterial’nym preparatam u detei v norme i pri nekotorykh vospalitel’nykh zabolevaniyakh glaz. Ophthalmology journal. 2010;3(2):61-65. (In Russ.)]
  9. Воронцова Т.Н., Михайлова М.В., Бржеский В.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей // Офтальмология. – 2012. – Т. 9. – № 1. – С. 83–91. [Vorontsova TN, Mikhaylova MV, Brzheskiy VV. Microflora of conjunctiva in children and its sensitivity and resistance to antibacterial drugs. Ophthalmology. 2012;9(1):83-91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-83-91.
  10. Andersson J, Hofsli M, Gade UL, et al. Use of topical ocular antibiotics in young children: a Scandinavian drug utilization study. Acta Ophthalmologica. 2018;96(8):789-794. https://doi.org/10.1111/aos.13813.
  11. Sankaridurg PR, Markaulli M, de la Jara PL. Lid and conjunctival microbiota during contact lens wear in children. Optom Vis Sci. 2009;86(4):312-317. https://doi.org/10.1097/opx.0b013e318199d20c.
  12. Suto C, Marinaga M, Yagi T, et al. Conjunctival sac bacterial flora isolated prior cataract surgery. Infect Drug Resist. 2012;5:37-41. https://doi.org/10.2147/IDR.S27937.
  13. Бржеский В.В., Прозорная Л.П., Ефимова Е.Л., Бржеская И.В. Новые возможности антибактериальной терапии в детской и взрослой офтальмологии // Офтальмология. — 2019. – Т. 16. – № 1. – С. 56–62. [Brzheskiy VV, Prozornaya LP, Efimova EL, Brzheskaya IV. New possibilities of antibiotic therapy in pediatric and adult ophthalmology. Ophthalmology. 2012;16(1):56-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-56-62.
  14. Ozkan J, Willcox M, Wemheuer B, et al. Biogeography of the human ocular microbiota. Ocul Surf. 2019;17(1):111-118. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2018.11.005.
  15. Bezwada P, Clark LA, Schneider S. Intrinsic cytotoxic effects of fluoroquinolones on human corneal keratocytes and endothelial cells. Cur Med Res Opin. 2008;24(2):419-424. https://doi.org/10.1185/030079908x261005.
  16. Kim SY, Lim JA, Choi JS, et al. Comparison of antibiotic effect and corneal epithelial toxicity of levofloxacin and moxifloxacin in vitro. Cornea. 2007;26(6):720-725. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3180515251.
  17. Fukuda M, Sasaki H. Calculation of AQCmax: comparison of five ophthalmic fluoroquinolone solutions. Cur Med Res Opin. 2008;24(12): 3479-3486. https://doi.org/10.1185/03007990802480091.
  18. Colin J, Simonpoli S, Geldsetzer K, Ropo A. Corneal penetration of levofloxacin into the human aqueous humour: a comparison with ciprofloxacin. Acta Ophthalmol Scand. 2003;81(6):611-613. https://doi.org/10.1111/j.1395-3907.2003.00173.x.
  19. Hwang DG, Schanzlin DJ, Rotberg MH, et al. A phase III, placebo controlled clinical trial of 0.5 % levofloxacin ophthalmic solution for the treatment of bacterial conjunctivitis. Br J Ophthalmol. 2003;87(8):1004-1009. https://doi.org/10.1136/bjo.87.8.1004.
  20. Schwab IR, Friedlaender M, McCulley J, et al. A phase III clinical trial of 0.5 % levofloxacin ophthalmic solution versus 0.3 % ofloxacin ophthalmic solution for the treatment of bacterial conjunctivitis. Ophthalmology. 2003;110(3):457-465. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(02)01894-8.
  21. Kanda Y, Kayama T, Okamoto S, et al. Post-marketing surveillance of Levofloxacin 0.5 % ophthalmic solution for external ocular infections. Drugs R.D. 2012;12(4):177-185. https://doi.org/10.2165/11636020-000000000-00000.
  22. Сомов Е.Е., Баранов А.Ю., Бржеский В.В. Офтальмологические лекарственные средства местного применения и возрастные допуски к их использованию / Под ред. Е.Е. Сомова. – СПб.: Человек, 2019. – С. 400–424. Серия: Офтальмопатология детского возраста. [Somov EE, Baranov AYu, Brzheskiy VV. Oftal’mologicheskie lekarstvennye sredstva mestnogo primeneniya i vozrastnye dopuski k ih ispol’zovaniyu. Ed. by E.E. Somov. Saint Petersburg: Chelovek; 2019. Рр. 400-424. Series: Oftal’mopatologiya detskogo vozrasta. (In Russ.)]
  23. Антипова Ю.Н., Антипова Л.П. Опыт применения глазных капель «Офтаквикс» в детской офтальмологии // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2009. – Т. 10. – № 4. – С. 151–152. [Antipova YuN, Antipova LP. Opyt primeneniya glaznykh kapel’ “Oftakviks” v detskoy oftal’mologii. RMZh. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2009;10(4):151-152. (In Russ.)]
  24. Каменских Т.Г., Сумарокова Е.С., Колбенев И.О., и др. Применение глазных капель 0,5 % левофлоксацина (Офтаквикс, Сантэн, Финляндия) в лечении инфекционных заболеваний конъюнктивы и роговицы // Офтальмологические ведомости. – 2008. – Т. 1. – № 2. – С. 49–53. [Kamenskih TG, Sumarokova ES, Kolbenev IO, et al. The use of 0.5 % levofloxacin ophthalmic solution (Oftaquix, Santen Oy, Finland) in the treatment of infectious diseases of conjunctive and cornea. Ophthalmology journal. 2008;1(2):49-53. (In Russ.)]
  25. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В. Особенности антибактериальной терапии в комплексном лечении детей с дакриоциститом // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2012. – Т. 13. – № 1. – С. 39–41. [Vorontsova TN, Brzheskiy VV, Mihailova MV. Osobennosti antibakterial’noy terapii v kompleksnom lechenii detey s dakriotsistitom. RMZh. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2012;13(1):39-41. (In Russ.)]
  26. Воронцова Т.Н., Михайлова М.В., Смольянинова Т.В., Бржеский В.В. Сравнительная эффективность и переносимость некоторых современных фторхинолонов в детской офтальмологической практике // Педиатр. – 2013. – Т. 4. – № 2. – С. 32–36. [Vorontsova TN, Mihaylova MV, Smol’yaninova TV, Brzheskiy VV. The comparative efficacy and tolerability of the latest fluoroquinolones in pediatric ophthalmology. Pediatr. 2013;4(2):32-36. (In Russ.)]
  27. Нероев В.В., Майчук Ю.Ф. Заболевания конъюнктивы // Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 400–442. [Neroev VV, Maychuk YuF. Zabolevaniya kon”yunktivy. In: Oftal’mologiya: natsional’noye rukovodstvo. Ed. by S.E. Avetisov, E.A. Egorov, L.K. Moshetova et al. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. Рр. 400-442. (In Russ.)]
  28. Тарасова Л.Н. Конъюнктивиты хламидийной этиологии урогенитального происхождения у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1986. – 48 с. [Tarasova LN. Kon”yunktivity khlamidiynoy etiologii urogenital’nogo proiskhozhdeniya u detey. [dissertation] Moscow; 1986. 48 р. (In Russ.)]. Доступно по: Ссылка активна на 15.09.2019.
  29. Прозорная Л.П., Бржеский В.В., Воронцова Т.Н., Ефимова Е.Л. Особенности медикаментозной терапии хронического хламидийного конъюнктивита у детей (предварительное сообщение) // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2009. – Т. 10. – № 1. – С. 25–27. [Prozornaya LP, Brzheskiy VV, Vorontsova TN, Efimova EL. Osobennosti medikamentoznoy terapii khronicheskogo khlamidiynogo kon”yunktivita u detey (predvaritel’noye soobshcheniye). RMZh. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2009;10(1): 25-27. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бржеский В.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».