Мониторинг антимикробной активности антисептических глазных капель

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Антисептические препараты занимают в настоящее время важное место в лечении и профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Часто микроорганизмы характеризуются не только устойчивостью к отдельному антибиотику, но и наличием множественной устойчивости, которая ограничивает возможность выбора эффективного препарата. Данная проблема требует подробного изучения и проведения мониторинга чувствительности основных возбудителей глазных инфекций, не только к антибиотикам, но и к антисептикам.

Цель — изучить видовой состав микрофлоры конъюнктивы у пациентов с инфекцией глазной поверхности и оценить антимикробную активность антисептических глазных капель.

Материалы и методы. Обследовано 4237 пациентов с бактериальными конъюнктивитами в 2012–2018 гг. Определена чувствительность к антисептическим препаратам микроорганизмов, выделенных от пациентов с конъюнктивитами.

Результаты. Протестировано 1068 штаммов микроорганизмов, выделенных из конъюнктивальной полости пациентов. Среди клинически значимых возбудителей преобладали грамположительные кокки — 47,4 %. Антимикробная активность глазных капель Витабакт® в отношении грамположительных кокков была выше, чем у антисептика Окомистин®.

Выводы. Антимикробная активность исследуемых антисептиков была различной в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Необходимо проведение дальнейшего исследования по изучению антимикробной активности антисептических глазных форм.

Об авторах

Игорь Николаевич Околов

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: oko99@mail.ru

канд. мед. наук, заведующий клинико-бактериологической лабораторией Санкт-Петербургского филиала

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бикбов М.М., Мальханов В.Б., Бабушкин А.Э. Конъюнктивиты: дифференциальная диагностика и лечение. – М.: Апрель, 2015. – 107 с. [Bikbov MM, Mal’khanov VB, Babushkin AE. Kon’’yunktivity: differentsial’naya diagnostika i lechenie. Moscow: Aprel’; 2015. 107 р. (In Russ.)]
  2. Бржеский В.В., Прозорная Л.П., Ефимова Е.Л., Бржеская И.В. Новые возможности антибактериальной терапии в детской и взрослой офтальмологии // Офтальмология. – 2019. – Т. 16. – № 1. – С. 56–62. [Brzheskiy VV, Prozornaya LP, Efimova EL, Brzheskaya IV. New possibilities of antibiotic therapy in pediatric and adult ophthalmology. Ophthalmology. 2019;16(1):56-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-56-62.
  3. Lee AE, Niruttan K, Rawson TM, Moore LS. Antibacterial resistance in ophthalmic infections: a multi-centre analysis across UK care settings. BMC Infect Dis. 2019;19(1):768. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4418-0.
  4. Околов И.Н. Микробиология глаза // Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. – 2-е изд. – СПб., 2009. – С. 557–570. [Okolov IN. Mikrobiologiya glaza. In: Danilichev V.F. Sovremennaya oftal’mologiya. 2nd ed. Saint Petersburg; 2009. Р. 557-570. (In Russ.)]
  5. Teweldemedhin M, Gebreyesus H, Atsbaha AH, et al. Bacterial profile of ocular infections: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2017;17(1):212. https://doi.org/10.1186/s12886-017-0612-2.
  6. Поляк М.С., Околов И.Н. Актуальные проблемы антибиотикотерапии в офтальмологии. – СПб.: Нестор-История, 2016. – 46 с. [Polyak MS, Okolov IN. Aktual’nye problemy antibiotikoterapii v oftal’mologii. Saint Petersburg: Nestor-Istoriya; 2016. 46 р. (In Russ.)]
  7. Поляк М.С., Околов И.Н., Пирогов Ю.И. Антибиотики в офтальмологии. – СПб.: Нестор-История, 2015. – 350 с. [Polyak MS, Okolov IN, Pirogov YuI. Antibiotiki v oftal’mologii. Saint Petersburg: Nestor-Istoriya; 2015. 350 р. (In Russ.)]
  8. Дмитриев В.В., Золотавин С.В., Шилова Т.Ю. Использование современных лекарственных средств (витабакт, окомистин, сигницеф, фуциталмик, тобрисс) в лечении конъюнктивитов в детской офтальмологии // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия «Естественные и технические науки». – 2018. – № 10. – С. 66–70. [Dmitriev VV, Zolotavin SV, Shilova TYu. The use of modern medicines (biteback, okomistin, signitzer, fucithalmic, topics) in the treatment of conjunctivitis in pediatric ophthalmology. Sovremennaja nauka: aktual’nye problemy teorii i praktiki. serija: estestvennye i tehnicheskie nauki. 2018;(10):66-70. (In Russ.)]
  9. Grzybowski A, Turczynowska M. More antisepsis, less antibiotics whenever possible. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2018;7(2):72-75. https://doi.org/10.22608/APO.2017343.
  10. Валявская М.Е., Овчинникова А.В., Маркова Е.Ю. Результаты лечения флегмоны слёзного мешка и дакриоцистоцеле у новорождённых // Офтальмология. – 2013. – Т. 10. – № 4. – С. 41–44. [Valjavskaya ME, Ovchinnikova AV, Markova EJu. Results of phlegmon’s treatment lacrimal sac and dacryocystocele at newborns. Ophthalmology. 2013;10(4):41-44. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-4-41-44.
  11. Галеева Г.З., Самойлов А.Н. Клинико-лабораторное обоснование и опыт применения пиклоксидина в лечении дакриоцистита новорождённых // Российский офтальмологический журнал. – 2017. – Т. 10. – № 1. – С. 69–72. [Galeeva GZ, Samoylov AN. Clinical and laboratory validation and experience of picloxydine use in the treatment of neonatal dacryocystitis. Rossiiskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2017;10(1):69-72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-69-72.
  12. Саржевская Л.Э., Винер Ю.Г., Табакова И.А., и др. Клиническая эффективность глазных капель Окомистин в комплексной терапии травматических кератитов // Сб. трудов «Окомистин. Применение в офтальмологии». – М., 2010. – С. 43–46. [Sarzhevskaya LE, Viner YuG, Tabakova IA, et al. Klinicheskaya effektivnost’ glaznykh kapel’ Okomistin v kompleksnoy terapii travmaticheskikh keratitov. In: Sb. trudov “Okomistin. Primenenie v oftal’mologii”. Moscow; 2010. Р. 43-46. (In Russ.)]
  13. Клещева Е.А., Кочергин С.А., Слонимский Ю.Б. Особенности диагностики и комплексный подход к терапии герпетических кератитов // Офтальмология. – 2019. – Т. 16. – № 2. – С. 252–258. [Kleshcheva EA, Kochergin SA, Slonimskiy YuB. Features of diagnostics and complex approach to therapy of herpetic keratitis. Ophthalmology. 2019;16(2):252-258. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-2-252-258.
  14. Скрябина Е.В., Астахов Ю.С., Коненкова Я.С., и др. Акантамёбный кератит. Обзор литературы. Клинические случаи // Офтальмологические ведомости. – 2019. – Т. 12. – № 1. – С. 59–71. [Skryabina YV, Astakhov YuS, Konenkova YS, et al. Acanthamoeba keratitis. Review of literature. Case reports. Oftalmologicheskie vedomosti. 2019;12(1):59-71. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV12159-71.
  15. Mazet R. Étude de faisabilité de préparations ophtalmiques au Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble. Sciences pharmaceutiques. 2012. Available from: https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00744449.
  16. Великохатская Т.А., Устименко С.Б. Опыт применения глазных капель Окомистин в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении контактных линз // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2011. – Т. 11. – № 1. – С. 71–72. [Velikochatskaya TN, Ustimenko SB. The experience of eye drops Okomistin for epithelial corneal injury at contact lens wearing. Kataraktal’naya i refrakcionnaya hirurgiya. 2011;11(1):71-72. (In Russ.)]
  17. Бездетко П.А., Панченко Н.В., Савельева А.Ю., Дурас И.Г. Применение Окомистина в лечении кератоувеитов и язв роговицы // Сб. трудов «Окомистин. Применение в офтальмологии». – М., 2010. – С. 39–42. [Bezdetko PA, Panchenko NV, Savel’eva AYu, Duras IG. Primenenie Okomistina v lechenii keratouveitov i yazv rogovitsy. In: Sb. trudov “Okomistin. Primenenie v oftal’mologii”. Moscow; 2010. Р. 39-42. (In Russ.)]
  18. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., и др. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности // Офтальмология. – 2016. – Т. 13. – № 2. – С. 122–127. [Trubilin VN, Polunins EG, Markova EY, et al. Therapeutic eyelids hygiene in the algorithms of prevention and treatment of ocular surface diseases. Ophthalmology. 2016;13(2):122-127. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008 / 1816-5095-2016-2-122-127.
  19. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., и др. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Часть 2 // Офтальмология. – 2016. – Т. 13. – № 3. – С. 205–212. [Trubilin VN, Poluninа EG, Markova EYu, et al. Therapeutic eyelids hygiene in the algorithms of prevention and treatment of ocular surface diseases. Part 2. Ophthalmology. 2016;13(3):205-212. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-205-212.
  20. Пирогов Ю.И., Шустрова Т.А., Обловацкая Е.С., Хромова Е.С. Состояние микрофлоры пациентов с катарактой и ее чувствительность к препарату «Витабакт» в сравнении с антибиотиками, применяемыми в офтальмологической практике // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 2. – С. 75–79. [Pirogov YuI, Shustrova TA, Oblovatskaya ES, Khromova ES. The state of conjunctival flora and its susceptibility to “Vitabakt” in cataract patients compared to other antibiotics used in ophthalmologic practice. Oftalmologicheskie vedomosti. 2018;11(2):75-79. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV11275-79.
  21. Складчикова Н.Ю., Стебнев С.Д. К вопросу об использовании антисептических препаратов в профилактике послеоперационных инфекционных осложнений у больных с катарактой // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2013. – № 4. – С. 232–235. [Skladchikova NYu, Stebnev SD. To the question of antiseptic preparations application for postoperative infectious complications prophylaxis in cataract patients. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013;(4):232-235. (In Russ.)]
  22. Стебнев С.Д. Опыт использования лекарственного препарата Окомистин в пред- и послеоперационном периоде у пациентов с катарактой // Офтальмология. – 2013. – Т. 10. – № 1. – С. 67–70. [Stebnev SD. Experience in the use of the drug Okomistin in pre- and postoperative in patients with cataract. Ophthalmology. 2013;10(1):67-70. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-67-70.
  23. Халатян А.С., Будзинская М.В., Холина Е.Г., и др. Бактерицидное действие пиклоксидина на штаммы Staphylococcus epidermidis, выделенные с конъюнктивы на фоне интравитреальных инъекций // Современные технологии в офтальмологии. – 2019. – № 1. – С. 315–320. [Khalatyan AS, Budzinskaya MV, Kholina EG, et al. Bactericidal action of picloxydine on Staphylococcus epidermidis isolated from conjunctiva on the background of intravitreal injections. Sovremennye tehnologii v oftal’mologii. 2019;(1):315-320. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-1-315-320.
  24. Истомина Т.К., Громацкий В.Ф., Лучанский В.В. Витабакт в лечении воспалительных заболеваний глаз в условиях нейрореанимации // Эффективная фармакотерапия. – 2018. – № 7. – С. 10–13. [Istomina TK, Gromackiy VF, Luchanskiy VV. Vitabakt v lechenii vospalitel’nyh zabolevaniy glaz v usloviyah neyroreanimacii. Jeffektivnaya farmakoterapiya. 2018;(7):10-13. (In Russ.)]
  25. Методические указания МУ 4.2.2039–05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории» (утв. и введены в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 23 декабря 2005 г.). – М.: Система ГАРАНТ, 2019. [Metodicheskie ukazaniya MU4.2.2039-05 “Tekhnika sbora i transportirovaniya biomaterialov v mikrobiologicheskie laboratorii” (utv. i vvedeny v deystvie Glavnym gosudarstvennym sanitarnym vrachom RF, dated 2005 December 23). Moscow: Sistema GARANT; 2019. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.chelsma.ru/files/misc/mu4.2.2039-05.pdf. Ссылка активна на 12.08.2019.
  26. Приказ Минздрава СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». [Order No 535 Ministry of Health USSR “Ob unifikatsii mikrobiologicheskikh (bakteriologicheskikh) metodov issledovaniya, primenyaemykh v kliniko-diagnosticheskikh laboratoriyakh lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniy”, dated 1985 April 22. (In Russ.)]. Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/420245293. Ссылка активна на 15.08.2019.
  27. Barreto HM, Coelho KM, Ferreira JH, et al. Enhancement of the antibiotic activity of aminoglycosides by extracts from Anadenanthera colubrine (Vell.) Brenan var. cebil against multi-drug resistant bacteria. Nat Prod Res. 2016;30(11):1289-1292. https://doi.org/10.1080/14786419.2015.1049177.
  28. Жилякова Е.Т., Новикова М.Ю., Новиков О.О., и др. К проблеме профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз // Научный результат. Медицина и фармация. – 2016. – Т. 2. – № 3. – С. 70–77. [Zhilyakova ET, Novikova MJu, Novikov OO, et al. K probleme profilaktiki i lecheniya infekcionnyh zabolevaniy glaz. Nauchnyy rezul’tat. Medicina i farmaciya. 2016;2(3):70-77. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18413/2313-8955-2016-2-3-70-77.
  29. Nazarchuk O, Chereshniuk I, Nazarchuk G, Palii D. Current antiseptics: a study on their antimicrobial activity and toxic effects on the corneal epithelium. Oftalmologicheskii Zhurnal. 2019;80(3): 26-31. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201932631.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Примеры зон подавления роста штаммов S. epidermidis вокруг дисков с антисептиками Витабакт® (в) и Окомистин® (ок), слезозаместителем Офталик® (оф)

Скачать (613KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Основные возбудители, выделенные от пациентов с конъюнктивитами в 2006–2018 гг. (%), по данным Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Скачать (95KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Антисептик Витабакт®: распределение диаметров (мм) зон задержки роста грамположительных кокков (n = 895) и грамотрицательных микроорганизмов (n = 63), выделенных от пациентов с конъюнктивитами к антисептику Витабакт® в 2012–2016 гг. (%), по данным Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Скачать (63KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Распределение диаметров (мм) зон задержки роста грамположительных кокков (n = 98), выделенных от пациентов с конъюнктивитами к антисептикам Витабакт® и Окомистин® в 2017–2018 гг. (%), по данным Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Скачать (65KB)
Метаданные

© Околов И.Н., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах