Современные аспекты диагностики и лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ) — одна из разновидностей хориоидальной неоваскуляризации, являющаяся подтипом неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Эти два состояния обладают рядом общих характеристик, при этом ПХВ имеет отличительные особенности, самый специфический из которых — наличие аневризматических расширений (полипов), располагающихся на концах ветвящейся сосудистой сети. Задокументированная низкая распространённость ПХВ в европеоидной популяции (до 13 %) может быть связана с отсутствием применения в рутинной практике ангиографии с индоцианином зелёным — единственного достоверного метода подтверждения диагноза ПХВ. В связи с этим в арсенале практикующего врача должен быть метод лечения, который потенциально подойдёт любому пациенту с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией, вне зависимости от наличия или отсутствия у него ПХВ. На данный момент общепринятого подхода к терапии данной патологии не выработано — в практике используют фотодинамическую терапию, анти-VEGF-терапию или комбинацию этих методик. В данной статье описаны основные дифференциально-диагностические критерии, позволяющие заподозрить наличие ПХВ у пациента при отсутствии ангиографии с индоцианином зелёным, а также приведены результаты клинических исследований по изучению эффективности применения различных анти-VEGF-препаратов как в монотерапии, так и в комбинации с фотодинамической терапией.

Об авторах

Константин Владимирович Соколов

ООО «Приморский центр микрохирургии глаза»

Автор, ответственный за переписку.
Email: konsokolov@yandex.ru

канд. мед. наук, заведующий операционным отделением

Россия, Владивосток

Алексей Константинович Смирнов

ООО «Приморский центр микрохирургии глаза»

Email: smirnov-a-k@mail.ru

врач-офтальмолог

Россия, Владивосток

Список литературы

  1. Yannuzzi LA, Sorenson J, Spaide RF, Lipson B. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). Retina. 1990;10(1):1-8. https://doi.org/10.1097/00006982-199001010-00001.
  2. Cheung CM, Lai TY, Ruamviboonsuk P, et al. Polypoidal choroidal vasculopathy: definition, pathogenesis, diagnosis, and management. Ophthalmology. 2018;125(5):708-724. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.11.019.
  3. Dansingani KK, Gal-Or O, Sadda SR, et al. Understanding aneurysmal type 1 neovascularization (polypoidal choroidal vasculopathy): a lesson in the taxonomy of ‘expanded spectra’ – a review. Clin Exp Ophthalmol. 2018;46(2):189-200. https://doi.org/10.1111/ceo.13114.
  4. Takahashi K, Ishibashi T, Ogur Y, et al. [Classification and diagnostic criteria of age-related macular degeneration. (In Japanese)]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2008;112(12):1076-1084.
  5. Шаимов Т.Б., Панова И.Е., Шаимова В.А. Дифференциально-диагностические критерии в диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии как варианта течения неоваскулярной стадии возрастной макулярной дегенерации // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – № 1. – C. 335–339. [Shaimov TB, Panova IE, Shaimova VA. Differencialno-diagnosticheskie kriterii v diagnostike polipoidnoi chorioidal’noi vaskulopatii kak varianta techeniya neovasculyarnoi stadii vozrastnoi maculyarnoi degeneracii. Sovremennye technologii v oftal’mologii. 2017;(1):335-339. (In Russ.)]
  6. Koh AH, Expert PCV Panel, Chen LJ, et al. Polypoidal choroidal vasculopathy: evidence-based guidelines for clinical diagnosis and treatment. Retina. 2013;33(4):686-716. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182852446.
  7. Koh A, Lai TY, Takahashi K, et al. Efficacy and Safety of ranibizumab with or without verteporfin photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2017;135(11):1206-1213. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2017.4030.
  8. Педанова Е.К., Дога А.В. Лечение полипоидной хориоидальной васкулопатии: фотодинамическая терапия, анти-VEGF-терапия или их комбинация? Обзор современных клинических исследований // Офтальмология. – 2019. – Т. 16. – № 2. – С. 151–158. [Pedanova EK, Doga AV. Polypoidal choroidal vasculopathy treatment: photodynamic therapy, anti-VEGF monotherapy or combination. Review of clinical studies. Ophthalmology. 2019;16(2):151-158. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-2-151-158.
  9. Laude A, Cackett PD, Vithana EN, et al. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascular age-related macular degeneration: same or different disease? Prog Retin Eye Res. 2010;29(1):19-29. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2009.10.001.
  10. Дога А.В., Педанова Е.К., Володин П.Л., Майорова А.М. Первые результаты фотодинамической терапии при полипоидной хориоидальной васкулопатии как подтипе возрастной макулярной дегенерации // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – № 1. – С. 70–73. [Doga AV, Pedanova EK, Volodin PL, Mayorova AM. Pervye rezul’taty fotodinamicheskoi terapii pri polypoidnoi chorioidal’noi vasculopatii kak podtipe vozrastnoi makulyarnoi degeneracii. Sovremennye technologii v oftal’mologii. 2017;(1):70-73. (In Russ.)]
  11. Будзинская М.В. Возрастная макулярная дегенерация // Вестник офтальмологии. – 2014. – Т. 130. – № 6. – С. 56–61. [Budzinskaia MV. Age-related macular degeneration. Annals of ophthalmology. 2014;130(6):56-61. (In Russ.)]
  12. Japanese Study Group of Polypoidal Choroidal Vasculopathy. [Criteria for diagnosis of polypoidal choroidal vasculopathy. (In Japanese)]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2005;109(7): 417-427.
  13. Kim SW, Oh J, Kwon SS, et al. Comparison of choroidal thickness among patients with healthy eyes, early age-related maculopathy, neovascular age-related macular degeneration, central serous chorioretinopathy, and polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2011;31(9):1904-1911. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31821801c5.
  14. Rishi P, Rishi E, Mathur G, Raval V. Ocular perfusion pressure and choroidal thickness in eyes with polypoidal choroidal vasculopathy, wet-age-related macular degeneration, and normals. Eye (Lond). 2013;27(9):1038-1043. https://doi.org/10.1038/eye.2013.106.
  15. Jirarattanasopa P, Ooto S, Nakata I, et al. Choroidal thickness, vascular hyperpermeability, and complement factor H in age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):3663-3672. https://doi.org/10.1167/iovs.12-9619.
  16. Koizumi H, Yamagishi T, Yamazaki T, et al. Subfoveal choroidal thickness in typical age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249(8): 1123-1128. https://doi.org/10.1007/s00417-011-1620-1.
  17. Lee H, Bae K, Kang SW, et al. Morphologic characteristics of choroid in the major choroidal thickening diseases, studied by optical coherence tomography. PLoS One. 2016;11(1):e0147139. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147139.
  18. Stanga PE, Lim JI, Hamilton P. Indocyanine green angiography in chorioretinal diseases: indications and interpretation: an evidence-based update. Ophthalmology. 2003;110(1):15-21. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(02)01563-4.
  19. Lipson BK, Yannuzzi LA. Complications of intravenous fluorescein injections. Int Ophthalmol Clin. 1989;29(3):200-205. https://doi.org/10.1097/00004397-198902930-00011.
  20. Olsen TW, Lim JI, Capone A Jr, et al. Anaphylactic shock following indocyanine green angiography. Arch Ophthalmol. 1996;114(1):97. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100130093018.
  21. Azab M, Benchaboune M, Blinder KJ, et al. Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration: meta-analysis of 2-year safety results in three randomized clinical trials: treatment of age-related macular degeneration with photodynamic therapy and verteporfin in photodynamic therapy study report no. 4. Retina. 2004;24(1):1-12. https://doi.org/10.1097/00006982-200402000-00001.
  22. Akaza E, Yuzawa M, Mori R. Three-year follow-up results of photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Jpn J Ophthalmol. 2011;55(1):39-44. https://doi.org/10.1007/s10384-010-0886-x.
  23. Wong CW, Cheung CM, Mathur R, et al. Three-year results of polypoidal choroidal vasculopathy treated with photodynamic therapy: retrospective study and systematic review. Retina. 2015;35(8):1577-1593. https://doi.org/10.1097/IAE. 0000000000000499.
  24. Дога А.В., Педанова Е.К., Володин П.Л., Майорова А.М. Современные аспекты диагностики и лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии // Офтальмохирургия. – 2017. – № 1. – С. 88–92. [Doga AV, Pedanova EK, Volodin PL, Mayorova AM. Current aspects of diagnosis and treatment of polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmosurgery. 2017;(1):88-92. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-88-92.
  25. Oishi A, Kojima H, Mandai M, et al. Comparison of the effect of ranibizumab and verteporfin for polypoidal choroidal vasculopathy: 12-month LAPTOP study results. Am J Ophthalmol. 2013;156(4):644-651. https://doi.org/10.1016/j.ajo. 2013.05.024.
  26. Ogino K, Tsujikawa A, Yamashiro K, et al. Intravitreal injection of ranibizumab for recovery of macular function in eyes with subfoveal polypoidal choroidal vasculopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(5):3771-3779. https://doi.org/10.1167/iovs.12-11494.
  27. Koh A, Lee WK, Chen LJ, et al. Everest study: efficacy and safety of verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2012;32(8):1453-1464. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31824f91e8.
  28. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Луцентис (ЛСР-004567 от 27.04.2017) [интернет]. [Instruktsiya po meditsinskomu primeneniyu lekarstvennogo sredstva Lutsentis (LSR-004567; approved on 27.04.2017). (In Russ.)]. Доступно по: https://www.novartis.ru/sites/www.novartis.ru/files/2017-04-27-lucentis-npiv0-full-version.pdf. Ссылка активна на 16.07.2019.
  29. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эйлеа (ЛП-003544 от 17.04.2019) [интернет]. [Instruktsiya po meditsinskomu primeneniyu lekarstvennogo sredstva Eylea (LP-003544; approved on 17.04.2019). (In Russ.)]. Доступно по: https://apteka.hk/instrukciya/eylea.pdf. Ссылка активна на 16.07.2019.
  30. Ogura Y, Terasaki H, Gomi F, et al. Efficacy and safety of intravitreal aflibercept injection in wet age-related macular degeneration: outcomes in the Japanese subgroup of the VIEW 2 study. Br J Ophthalmol. 2015;99(1):92-97. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2014-305076.
  31. Lee WK, Iida T, Ogura Y, et al. Efficacy and safety of intravitreal aflibercept for polypoidal choroidal vasculopathy in the planet study: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2018;136(7):786-793. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2018.1804.
  32. Tien YW, Yuichiro O, Won KL et al. Efficacy and safety of intravitreal aflibercept for polypoidal choroidal vasculopathy: 2-year results of the planet study. American Journal of Ophthalmology. 2019;204:80-89. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2019.02.027.
  33. Morimoto M, Matsumoto H, Mimura K, Akiyama H. Two-year results of a treat-and-extend regimen with aflibercept for polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(10):1891-1897. https://doi.org/10.1007/s00417-017-3718-6.
  34. Oshima Y, Kimoto K, Yoshida N, et al. One-year outcomes following intravitreal aflibercept for polypoidal choroidal vasculopathy in Japanese patients: the apollo study. Ophthalmologica. 2017;238(3):163-171. https://doi.org/10.1159/ 000477448.
  35. Hosokawa M, Morizane Y, Hirano M, et al. One-year outcomes of a treat-and-extend regimen of intravitreal aflibercept for polypoidal choroidal vasculopathy. Jpn J Ophthalmol. 2017;61(2): 150-158. https://doi.org/10.1007/s10384-016-0492-7.
  36. Wolff B, Vasseur V, Cahuzac A, et al. Aflibercept treatment in polypoidal choroidal vasculopathy: results of a prospective study in a Caucasian population. Ophthalmologica. 2018;240(4):208-212. https://doi.org/10.1159/000488808.

© Соколов К.В., Смирнов А.К., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах