Ретинальная и хориоидальная микроциркуляция у пациентов с периферической хориоретинальной дегенерацией по типу «решётки»: данные оптической когерентной томографии-ангиографии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Сведения о состоянии ретинальной микроциркуляции у пациентов с периферической хориоретинальной дегенерацией по типу «решётки» носят ограниченный характер, а данные о хориоидальной микроциркуляции при этой патологии отсутствуют.

Цель — изучить ретинальную и хориоидальную микроциркуляцию в глазах с периферической хориоретинальной дегенерацией (ПХРД) по типу «решётки» с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТА).

Материалы и методы. В исследование вошли 10 пациентов с периферической хориоретинальной дегенерацией по типу «решётки» и 12 здоровых лиц. Всем исследуемым выполнялась ОКТА в макулярной зоне и в 4 случаях — в проекции дегенерации.

Результаты. В области ПХРД визуализировалась ретинальная капиллярная неперфузия, потеря слоистой структуры сетчатки, снижение плотности хориокапилляров и снижение толщины хориоидеи, а также определялись хориоидальные венозные коллекторы. В макулярной зоне площадь перфузии хориокапилляров на глазах с ПХРД и в группе контроля составила 6,40 ± 0,21 и 6,19 ± 0,21 мм2 (р < 0,05) соответственно. Количество зон потери сигнала в хориокапиллярах на глазах с ПХРД и в группе контроля составило 40,6 ± 23 и 65,1 ± 25,7 (р < 0,05) соответственно. Общая площадь зон потери сигнала на глазах с ПХРД и в группе контроля составила 0,49 ± 0,04 и 0,54 ± 0,04 мм2 (р < 0,05) соответственно.

Вывод. Состояние перфузии сосудистой оболочки и хориокапилляров может играть существенную роль в патогенезе ПХРД по типу «решётки».

Об авторах

Мария Андреевна Бурнашева

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: maria.andreevna1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7384-2223
SPIN-код: 5574-3595

канд. мед. наук, врач-офтальмолог клиники офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Сергеевич Мальцев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982
SPIN-код: 4903-2333

д-р мед. наук, заведующий отделением лазерной хирургии клиники офтальмологии, профессор кафедры офтальмологии им. проф. В.В. Волкова

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Николаевич Куликов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
SPIN-код: 6440-7706

д-р мед. наук, начальник кафедры офтальмологии им. проф. В.В. Волкова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Straatsma B.R., Zeegen P.D., Foos R.Y., et al. XXX Edward Jackson Memorial Lecture. Lattice degeneration of the retina // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1974. Vol. 78, No. 2. P. OP87-OP113.
  2. Byer N.E. Lattice degeneration of the retina // Surv Ophthalmol. 1979. Vol. 23, No. 4. P. 213–248. doi: 10.1016/0039-6257(79)90048-1
  3. Choudhry N., Golding J., Manry M.W., Rao R.C. Ultra-widefield steering-based spectral-domain optical coherence tomography imaging of the retinal periphery // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, No. 6. P. 1368–1374. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.045
  4. Поздеева О.Г., Шаимов Т.Б., Галин А.Ю., и др. Оптическая когерентная томография в диагностике периферических витреоретинальных дистрофий // Офтальмология. 2013. Т. 10, № 4. С. 32–40. doi: 10.18008/1816-5095-2013-4-32-40
  5. Manjunath V., Taha M., Fujimoto J.G., Duker J.S. Posterior lattice degeneration characterized by spectral domain optical coherence tomography // Retina. 2011. Vol. 31, No. 3. P. 492–496. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181ed8dc9
  6. Tolentino F.I., Lapus J.V., Novalis G., et al. Fluorescein angiography of degenerative lesions of the peripheral fundus and rhegmatogenous retinal detachment // Int Ophthalmol Clin. 1976. Vol. 16, No. 1. P. 13–29. doi: 10.1097/00004397-197601610-00005
  7. Phansalkar N., More S., Sabale A., Joshi M. Adaptive local thresholding for detection of nuclei in diversely stained cytology images // Proc International Conf Commun Signal Process. 2011. P. 218–220. doi: 10.1109/ICCSP.2011.5739305
  8. Torczynski E., Tso M.O. The architecture of the choriocapillaris at the posterior pole // Am J Ophthalmol. 1976. Vol. 81, No. 4. P. 428–440. doi: 10.1016/0002-9394(76)90298-1
  9. Burnasheva M.A., Kulikov A.N., Maltsev D.S. Artifact-free evaluation of choriocapillaris perfusion in central serous chorioretinopathy // Vision (Basel). 2020. Vol. 5, No. 1. ID3. doi: 10.3390/vision5010003
  10. Imanaga N., Terao N., Nakamine S., et al. Scleral thickness in central serous chorioretinopathy // Ophthalmol Retina. 2021. Vol. 5, No. 3. P. 285–291. doi: 10.1016/j.oret.2020.07.011
  11. Maltsev D.S., Kulikov A.N., Burnasheva M.A., et al. Axial length as a basic anatomical predictor for morphological and clinical characteristics in acute central serous chorioretinopathy // Eye (Lond). 2020. Vol. 34, No. 11. P. 2063–2067. doi: 10.1038/s41433-020-0774-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Изображения оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии (ОКТА) сетчатки в области периферической хориоретинальной дегенерации (ПХРД) по типу «решётки» и области неизменённой сетчатки одного глаза: а — ОКТА-изображение (пласт на всю толщину сетчатки, отражающий все микроциркуляторное русло) в области ПХРД с полнослойной ретинальной неперфузией; b — ОКТА-изображение в области ПХРД (пласт хориокапилляров) с повышенной чёткостью визуализации и разреженностью хориокапилляров; c — ОКТА-изображение в области неизменённой сетчатки на периферии глазного дна с равномерным рисунком микроциркуляции и относительно низкой сосудистой плотностью; d — ОКТА-изображение (пласт на всю толщину сетчатки, отражающий всё микроциркуляторное русло) в области неизменённой сетчатки (пласт хориокапилляров) с равномерным рисунком без визуализации отдельных сосудов; e — структурный ОКТ-скан в области ПХРД с потерей слоистой структуры и истончением сетчатки в области ПХРД, а также витреоретинальной фиксацией (звездочка) и выраженным истончением сосудистой оболочки (стрелка); f — структурный ОКТ-скан в области неизменённой сетчатки с равномерной толщиной сетчатки с сохранением слоистой структуры и равномерной толщиной сосудистой оболочки

Скачать (118KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изображения оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТА) в области неизменённой сетчатки и в проекции периферической хориоретинальной дегенерации (ПХРД) по типу «решётки»: а — анфас-ОКТА-изображение неизменённой сетчатки; b — анфас-ОКТА-изображение сетчатки в проекции небольшой ПХРД овальной формы с чёткими контурами; c — анфас-ОКТА-изображение сетчатки в области крупной ПХРД; d — ОКТА-изображение хориокапилляров в области неизменённой сетчатки; e — ОКТА-изображение хориокапилляров в области ПХРД с визуализацией отдельных хориоидальных сосудов, разрежением хориокапиллярного русла, хориоидальными венозными коллекторами (стрелки); f — ОКТА-изображение хориокапилляров в области ПХРД с отдельными хориоидальными сосудами, разреженным хориокапиллярным руслом, множественными хориоидальными венозными коллекторами (стрелки)

Скачать (146KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Визуализация зон отсутствия сосудистого сигнала после обработки изображений оптической когерентной томографии-ангиографии хориокапилляров в макулярной зоне по методу Phansalkar: а — в глазу с периферической хориоретинальной дегенерацией по типу «решётки»; b — в глазу здорового добровольца

Скачать (96KB)
Метаданные

© Бурнашева М.А., Мальцев Д.С., Куликов А.Н., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах