Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Субпороговые методики лазерного лечения (810 нм) диабетического макулярного отёка
- Авторы: Измайлов А.С.1, Коцур Т.В.1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
- Выпуск: Том 11, № 4 (2018)
- Страницы: 15-20
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/11120
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV11415-20
- ID: 11120
Цитировать
Аннотация
Введение. Пороговая лазеркоагуляция приводит к необратимому повреждению структур сетчатки, появлению микроскотом в центральном поле зрения, снижению контрастной чувствительности и ухудшению цветового зрения, а также сопровождается выбросом провоспалительных цитокинов. Впервые для лечения диабетического макулярного отёка ДМО разработана методика субпороговой лазеркоагуляции высокой плотности (810 нм), основанная на индивидуальном подборе субпороговых параметров лазерного излучения и допускающая конфлюэнтное (сливное) нанесение лазерных аппликаций на сетчатку. При помощи мультимодального диагностического подхода к оценке анатомо-функциональных результатов лечения подтверждена малая инвазивность и безопасность технологии лазерного лечения ДМО.
Цель — провести сравнительный анализ эффективности субпорогового лечения диодным (810 нм) лазером при высокой плотности нанесения лазерных аппликаций по методике диодной лазеркоагуляции (ДЛК) и диодной микрофотокоагуляции (ДМФ).
Материалы и методы. Для сравнения эффективности субпороговых методов лазерного воздействия (ДЛК и ДМФ) были сформированы две группы исследования, сопоставимые по толщине и протяжённости макулярного отёка. Первая группа (24 глаза) — лазерная коагуляция в макуле по методике «решётки» в режиме MicroPulse диодного лазера (810 нм), биомикроскопически преимущественно субпороговое воздействие при высокой плотности нанесения ожогов. Вторая группа (29 глаз) — лазерная коагуляция в макуле по методике «решётки» в непрерывном режиме диодного лазера (810 нм), биомикроскопически преимущественно субпороговое воздействие при высокой плотности нанесения ожогов.
Результаты. После проведения ДЛК и ДМФ достоверных отличий максимально корригированной остроты зрения между группами сравнения не отмечалось. Также не наблюдалось достоверных различий относительно динамики максимальной высоты отёка сетчатки, площади отёка сетчатки и центральной толщины через 2 и 4 месяца.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Сергеевич Измайлов
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: 061@mail.ru
д-р мед. наук, врач высшей квалификационной категории, заведующий отделением лазерной хирургии
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Владимировна Коцур
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
Email: tatiana781@yandex.ru
врач отделения лазерной микрохирургии глаза и флюоресцентной ангиографии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Балашевич Л.И., Чиж Л.В., Гацу М.В. Микрофотокоагуляция фокального диффузного диабетического макулярного отёка // Сборник тезисов международной конференции «Лазерно-оптические технологии в биологии и медицине»; Минск, 14-15 октября 2004 г. - Минск: Институт физики им. Б.И. Степанова НАН Беларуси, 2004. - С. 107-111. [Balashevich LI, Chizh LV, Gatsu MV. Mikrofotokoagulyatsiya fokal'nogo diffuznogo diabeticheskogo makulyarnogo oteka. In: Proceedings of the International Conference “Lazerno-opticheskie tekhnologii v biologii i meditsine”; Minsk, 14-15 Oct 2004. Minsk: Institut fiziki im. B.I. Stepanova NAN Belarusi; 2004. P. 107-111. (In Russ.)]
- Гацу М.В., Чиж Л.В. Сравнительная эффективность фокальной и панмакулярной методик субпорогового микроимпульсного диодлазерного воздействия при лечении диабетического макулярного отёка // Сахарный диабет. - 2008. - № 3. - С. 30-33. [Gatsu MV, Chizh LV. Sravnitel'naya effektivnost' fokal'noy i panmakulyarnoy metodik subporogovogo mikroimpul'snogo diodlazernogo vozdeystviya pri lechenii diabeticheskogo makulyarnogo oteka. Diabetes mellitus. 2008;(3):30-33. (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение № 2012145257/ 25.10.12. Бюл. № 32. Измайлов А.С., Коцур Т.В. Способ лазерного лечения диабетического макулярного отёка. [Patent RUS No 2012145257/ 25.10.12. Byul. No 32. Izmaylov AS, Kotsur TV. Sposob lazernogo lecheniya diabeticheskogo makulyarnogo oteka. (In Russ.)]
- Lavinsky D, Cardillo JA, Melo LA, Jr., et al. Randomized clinical trial evaluating mETDRS versus normal or high-density micropulse photocoagulation for diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(7):4314-4323. doi: 10.1167/iovs.10-6828.
- Ходжаев Н.С., Черных В.В., Роменская И.В., и др. Влияние лазеркоагуляции сетчатки на клинико-лабораторные показатели у пациентов диабетическим макулярным отёком // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия «Биология, клиническая медицина». - 2011. - Т. 9. - № 4. - C. 48-53. [Khodzhaev NS, Chernykh VV, Romenskaya IV, et al. Effect of retinal lasercoagulation on the clinical-laboratory indices patients with diabetic macular edema. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriia “Biologiia, klinicheskaiya meditsina”. 2011;9(4):48-53. (In Russ.)]
- Early Treatment Diabetic Retinopathy Study design and baseline patient characteristics. ETDRS report number 7. Ophthalmology. 1991;98(5 Suppl):741-756. doi: 10.1016/S0161-6420(13)38009-9.
- Дога А.В., Качалина Г.Ф., Педанова Е.К., Буряков Д.А. Место субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия при лечении диабетического макулярного отёка // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 1. - С. 67-70. [Doga AV, Kachalina GF, Pedanova EK, Buryakov DA. Mesto subporogovogo mikroimpul'snogo lazernogo vozdeystviya pri lechenii diabeticheskogo makulyarnogo oteka. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2016;(1):67-70. (In Russ.)]
- Качалина Г.Ф., Павлова Е.С. Субпороговая аргоновая коагуляция сетчатки в лечении очаговой диабетической макулопатии // Офтальмохирургия. - 2004. - № 3. - С. 43-46. [Kachalina GF, Pavlova ES. Subthreshold Argon Coagulation of the Retina in the Treatment of Focal Diabetic Maculopathy. Ophthalmosurgery. 2004;(3):43-46. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
