Особенности регионарной гемодинамики при неартериитной передней ишемической нейрооптикопатии
- Авторы: Антонов В.А.1, Руховец А.Г.2, Астахов С.Ю.2, Козлова Ю.В.2, Шарма А.А.2
-
Учреждения:
- Первый санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 15, № 1 (2022)
- Страницы: 29-37
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/107011
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV107011
- ID: 107011
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Неартериитная передняя ишемическая нейрооптикопатия (НАПИН) занимает первое место по распространённости среди острых сосудистых заболеваний зрительного нерва. Патогенез заболевания остаётся не до конца изученным. Во многом это обусловлено отсутствием в офтальмологии точного метода регистрации кровотока в головке зрительного нерва.
Цель — оценить гемодинамику глаза с использованием различных методов исследования у пациентов с НАПИН.
Материалы и методы. В исследование включены 73 пациента. В первую группу вошли 46 пациентов (46 глаз) с НАПИН. Контрольную группу составили 27 пациентов (50 глаз) с наличием заболеваний, являющихся системными факторами риска НАПИН, без заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Была произведена оценка показателей регионарной гемодинамики глаза методами офтальмосфигмографии, офтальмоплетизмографии, офтальмореографии, оптической когерентной томографии-ангиографии и оптической когерентной томографии в режиме EDI.
Результаты. Показатели кровотока в различных отделах сосудистой оболочки глаза при оценке методами офтальмосфигмографии, офтальмоплетизмографии и офтальмореографии не отличались статистически значимо между группами. При оценке радиальных перипапиллярных капилляров в области диска зрительного нерва были получены статистически значимые различия во всех секторах.
Заключение. Центральным звеном патогенеза НАПИН, вероятно, является падение перфузионного давления в коротких задних параоптических цилиарных артериях. Кровоток в сосудистой оболочке глаза, по всей видимости, не играет определяющую роль в патогенезе данного заболевания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Александрович Антонов
Первый санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: antonov@alborada.fi
ORCID iD: 0000-0002-5823-8367
аспирант
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Геннадьевич Руховец
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: arukhovets@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6240-9395
SPIN-код: 1348-7444
Scopus Author ID: 57194340940
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСергей Юрьевич Астахов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150
Scopus Author ID: 56660518500
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургЮлия Вячеславовна Козлова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: yulyashak@mail.ru
студентка
Россия, Санкт-ПетербургАнтон Ашваниевич Шарма
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: saa98@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4849-7004
студент
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Киселёва Т.Н. Передняя ишемическая нейропатия. Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Sharma S., Ang M., Najjar R.P. Optical coherence tomography angiography in acute non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy // Br J Ophthalmol. 2017. Vol. 101, No. 8. P. 1045–1051. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309245
- Miller N.R., Arnold A.C. Current concepts in the diagnosis, pathogenesis and management of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // Eye. 2015. Vol. 29. P. 65–79. doi: 10.1038/eye.2014.144
- Preechawat P., Bruce B.B., Newman N.J., Biousse V. Anterior ischemic optic neuropathy in patients younger than 50 Years // Am J Ophthalmol. 2007. Vol. 144, No. 6. P. 953–960. doi: 10.1016/j.ajo.2007.07.031
- Beri M., Klugman M.R., Kohler J.A., Hayreh S.S. Anterior Ischemic Optic Neuropathy. VII. Incidence of bilaterality and various influencing factors // Ophthalmology. 1987. Vol. 94, No. 8. P. 1020–1028. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33350-0
- Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. Москва: Медицина, 1990. 268 с.
- Burde R.M. Optic disk risk factors for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // Am J Ophthalmol. 1993. Vol. 116, No. 6. P. 759–764. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73478-6
- Purvin V., King R., Kawasaki A., Yee R. Anterior ischemic optic neuropathy in eyes with optic disc drusen // Arch Ophthalmol. 2004. Vol. 122, No. 1. P. 48–53. doi: 10.1001/archopht.122.1.48
- Newman N.J., Dickerskin K., Kaufman D., et al. Characteristics of patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy eligible for the Ischemic Optic Neuropathy Decompression Trial // Arch Ophthalmol. 1996. Vol. 114, No. 11. P. 1366–1374. doi: 10.1001/archopht.1996.01100140566007
- Sun M.-H., Lee C.-Y., Liao Y.J., Sun C.-C. Nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy and its association with obstructive sleep apnoea: a health insurance database study // Acta Ophthalmol. 2019. Vol. 97, No. 1. P. e64–e70. doi: 10.1111/aos.13832
- Hayreh S.S. Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy and phosphodiesterase-5 inhibitors // Br J Ophthalmol. 2008. Vol. 92, No. 12. P. 1577–1580. doi: 10.1136/bjo.2008.149013
- Hayreh S.S. Ischemic Optic Neuropathies. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2011. 456 p. doi: 10.1007/978-3-642-11852-4
- Callizo J., Feltgen N., Ammermann A., et al. Atrial fibrillation in retinal vascular occlusion disease and non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy // PLoS One. 2017. Vol. 12, No. 8. ID e0181766. doi: 10.1371/journal.pone.0181766
- Levin L.A., Danesh-Meyer H.V. Hypothesis: a venous etiology for nonarteriric anterior ischemic optic neuropathy // Arch Ophthalmol. 2008. Vol. 126, No. 11. P. 1582-1585. doi: 10.1001/archopht.126.11.1582
- Nikkhah H., Feizi M., Abedi N., et al. Choroidal thickness in acute non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy // J Ophthalmic Vis Res. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 59–68. doi: 10.18502/jovr.v15i1.5946
- Страхов С.Н., Алексеев В.В., Корчагин Н.В. Индикатор увеального кровотока глаза «Офтальмоплетизмограф ОП-А». Апробация, клинические исследования, тенденции развития. Методическое пособие для врачей-офтальмологов. Ярославль: Ярославская государственная медицинская академия, 2009.
- Hayreh S.S. Inter-individual variation in blood supply in the optic nerve head. Its importance in various ischemic disorders of the optic nerve head // Doc Ophthalmol. 1985. Vol. 59. P. 217–246. doi: 10.1007/BF00159262