Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал» в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В годы пандемии коронавирусной инфекции (2019–2021) сократилось поступление пациентов из противотуберкулёзного диспансера в санаторий «Красный Вал» (2261 против 2747 в 2016–2018 гг.). При этом значимо уменьшилось число пациентов с туберкулёзными гематогенными увеитами (55 % против 76 %; р < 0,0001) и, напротив, значимо увеличилось с нетуберкулёзными заболеваниями глаз (23 % против 43 %; р < 0,0001). Среди туберкулёзных увеитов установлена высокая доля хориоретинитов (46 %) и панувеитов (11 %). Их тяжесть усуглублялась осложнениями (у 77–86 % пациентов) и частой сопутствующей соматической патологией. У 277 пациентов выявлен постковидный синдром (после ранее перенесённой коронавирусной инфекции COVID-19). В годы пандемии поступление в санаторий пациентов с активными (группа диспансерного наблюдения — ГДН-I) и хроническими (ГДН-II) формами туберкулёза глаз значимо сократилось: сответственно 9 % против 15 % и 18 % против 27 %, с клиническим излечением (ГДН-III) — возросло (73 % против 58 %). Активные формы туберкулёза иной локализации исключены.

Снижение качества диагностики и лечения туберкулёза глаз в диспансерах обусловлено уменьшением численности квалифицированных фтизиоофтальмологов, периодическими перебоями в снабжении туберкулином и некоторыми медикаментами.

В санатории «Красный Вал» пациентам проведены: дополнительное обследование, полноценная химиотерапия и необходимая реабилитация.

Об авторах

Елена Ивановна Устинова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: ustinova-12@bk.ru

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Николаевич Симчук

Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»

Email: 1987750@mail.ru

канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, главный врач

Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская область

Сергей Юрьевич Астахов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Игоревна Кузнецова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: brionika@gmail.com

канд. мед. наук, врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Михайлович Батаев

Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmbataev@gmail.com

канд. мед. наук, заведующий лечебно-диагностическим отделением

Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская область

Сергей Леонидович Ляпин

Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»

Email: Lapin_kulta75@mail.ru

врач-офтальмолог

Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская область

Татьяна Ивановна Безрукавая

Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»

Email: Bezrukavayat@yandex.ru
Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская область

Список литературы

  1. Батаев В.М. Значение туберкулиновых проб в системе диагностики туберкулёза глаз: автореф. дис. … канд. наук. Ленинград, 1991. 24 с.
  2. Ляпин С.Л. Химиотерапия рецидивов туберкулёза глаз в специализированном санатории в современных условиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2015. 22 с.
  3. Кузнецова Т.И. Особенности тактики ведения пациентов с увеитами при системных заболеваниях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. 22 с.
  4. Устинова Е.И. Туберкулёз глаз и сходные с ним заболевания: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: Левша, 2011. 420 с.
  5. Устинова Е.И. Эндогенные увеиты: избранные лекции для врачей-офтальмологов. 2-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2019. С. 111–136, 356–358.
  6. Ченцова О.Б., Белова Т.В. Клинические варианты туберкулёза глаза и орбиты // Клиническая офтальмология. 2006. Т. 7, № 4. С. 165–168.
  7. Самойлов А.Я., Юзефова Ф.И., Азарова Н.С. Туберкулёзные заболевания глаз. Ленинград: Медгиз, 1963. 253 с.
  8. Устинова Е.И. Можно ли по опыту лечения больных туберкулёзом глаз на санаторном этапе определить пути повышения эффективности лечения в целом? // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 3. С. 17–27. doi: 10.17816/OV2014317-27
  9. Нероев В.В., Катаргина А.А. Туберкулёзный увеит: клинические рекомендации. Москва: МЗ РФ, 2017. 36 с.
  10. Устинова Е.И., Батаев В.М. Система диагностики туберкулеза глаз, её обоснование и эффективность // Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёза лёгких и внелёгочных локализаций. Сборник трудов МНИИТ, ЛНИИФ. Санкт-Петербург, 1991. С. 194–199.
  11. Устинова Е.И., Батаев В.М. Дифференциальная диагностика туберкулёзных увеитов // Туберкулёз как объект научных исследований. Сборник трудов СПб НИИФ, Х лет. Санкт-Петербург, 1994. Т. 1. С. 174–181.
  12. Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Рецидивы туберкулёза глаз: лечение, результаты // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 79–85.
  13. Хокканен В.М. Экспериментальное обоснование местного применения антибактериальных препаратов при туберкулёзе глаз. Химиотерапия туберкулёза. Москва, 2000. С. 59–60.
  14. Устинова Е.И, Ляпин С.Л., Симчук М.Н., и др. Особенности лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз в специализированном санатории в современных условиях // Офтальмологические ведомости. 2011. Т. 4, № 1. С. 63–72.
  15. Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. Эффективность лечения туберкулёза глаз на санаторном этапе с учётом предшествующего диспансерного лечения // Материалы Всероссийской научно-практической конференции фтизиатров: «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом». Санкт-Петербург, октябрь 20–22, 2011. С. 298–299.
  16. Устинова Е.И., Симчук М.Н., Ляпин С.Л. Опыт лечения туберкулёза глаз в специализированном санатории // Материалы 1-го Конгресса национальной ассоциации фтизиатров: «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулёзной службы в Российской Федерации». Санкт-Петербург, 2012. С. 321–322.
  17. Устинова Е.И., Батаев В.М. Диагностика туберкулёза глаз: оценка эффективности применяемых методик (по результатам многолетних исследований) // Материалы конференции, посвященной 195-летнему юбилею первой в России кафедры офтальмологии ВМА им. С.М. Кирова: «Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения». Санкт-Петербург, сентябрь 12–13, 2013. С. 138–139.
  18. Устинова Е.И. Гематогенный туберкулёз глаз: патогистоморфология, диагностика // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 3. С. 51–61. doi: 10.17816/OV2013351-61
  19. Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. В санаторий поступил пациент с недостаточно обоснованной туберкулёзной этиологией увеита: что делать? // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. С. 73–78. doi: 10.17816/OV2014473-78
  20. Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Эффективность этиотропной химиотерапии при туберкулёзе глаз и пути её повышения // Офтальмологические ведомости. 2009. Т. 2, № 3. С. 63–68.
  21. Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Рецидивы туберкулёза глаз: лечение, результаты // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 79–84.
  22. Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Отдалённые результаты лечения больных туберкулёзом глаз // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 2. С. 60–66. doi: 10.17816/OV2013260-66
  23. Выренкова Т.Е. Роль и значение туберкулинодиагностики для раннего выявления специфических заболеваний глаз // Вестник офтальмологии. 1979. Т. 95, № 6. С. 33–36.
  24. Выренкова Т.Е. Туберкулёз глаз. Туберкулёз: руководство для врачей / под ред. А.Г. Хоменко. Москва: Медицина, 1996. С. 398–410.
  25. Организация активного выявления и современные методы диагностики туберкулёза глаз: методические рекомендации МЗ СССР / под ред. Е.И. Устиновой. Москва, 1989. 29 с.
  26. The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis // Am J Ophthalmol. 2021. Vol. 228. P. 142–151. doi: 10.1016/j.ajo.2021.03.040
  27. Херборт С. Тяжёлые увеиты бактериальной этиологии: туберкулёз и сифилис // Материалы XIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи». Санкт-Петербург, 2013.
  28. Oluleye T.S. Tuberculous uveitis // I Multidiscip Healsthcare. 2013. Vol. 6. P. 41–43. doi: 10.2147/JMDH.S38752
  29. Устинова Е.И., Батаев В.М. Диагностика туберкулёза глаз в противотуберкулёзных учреждениях в современных условиях // Офтальмологические ведомости. 2012. Т. 5, № 1. С. 58–63.
  30. Устинова Е.И., Батаев В.М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулёзом глаз в России за последние годы // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 1. С. 66–72. doi: 10.17816/OV2013166-72
  31. Устинова Е.И., Илькова О.П., Сальников Н.Н. Совершенствование помощи детям и подросткам с туберкулёзом глаз в Санкт-Петербурге — важная задача городского диспансера // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. С. 79–83. doi: 10.17816/OV2014479-83

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Поступление пациентов с туберкулёзными гематогенными увеитами в санаторий в годы пандемии и предшетвующие годы

Скачать (72KB)
3. Рис. 2. Динамика поступления в санаторий пациентов с туберкулёзными гематогенными увеитами с 2016 по 2021 гг.

Скачать (75KB)

© Устинова Е.И., Симчук М.Н., Астахов С.Ю., Кузнецова Т.И., Батаев В.М., Ляпин С.Л., Безрукавая Т.И., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах