Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал» в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19
- Авторы: Устинова Е.И.1, Симчук М.Н.2, Астахов С.Ю.1, Кузнецова Т.И.1, Батаев В.М.2, Ляпин С.Л.2, Безрукавая Т.И.2
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»
- Выпуск: Том 15, № 1 (2022)
- Страницы: 87-99
- Раздел: Секция фтизиоофтальмологии
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/105772
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV105772
- ID: 105772
Цитировать
Аннотация
В годы пандемии коронавирусной инфекции (2019–2021) сократилось поступление пациентов из противотуберкулёзного диспансера в санаторий «Красный Вал» (2261 против 2747 в 2016–2018 гг.). При этом значимо уменьшилось число пациентов с туберкулёзными гематогенными увеитами (55 % против 76 %; р < 0,0001) и, напротив, значимо увеличилось с нетуберкулёзными заболеваниями глаз (23 % против 43 %; р < 0,0001). Среди туберкулёзных увеитов установлена высокая доля хориоретинитов (46 %) и панувеитов (11 %). Их тяжесть усуглублялась осложнениями (у 77–86 % пациентов) и частой сопутствующей соматической патологией. У 277 пациентов выявлен постковидный синдром (после ранее перенесённой коронавирусной инфекции COVID-19). В годы пандемии поступление в санаторий пациентов с активными (группа диспансерного наблюдения — ГДН-I) и хроническими (ГДН-II) формами туберкулёза глаз значимо сократилось: сответственно 9 % против 15 % и 18 % против 27 %, с клиническим излечением (ГДН-III) — возросло (73 % против 58 %). Активные формы туберкулёза иной локализации исключены.
Снижение качества диагностики и лечения туберкулёза глаз в диспансерах обусловлено уменьшением численности квалифицированных фтизиоофтальмологов, периодическими перебоями в снабжении туберкулином и некоторыми медикаментами.
В санатории «Красный Вал» пациентам проведены: дополнительное обследование, полноценная химиотерапия и необходимая реабилитация.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Ивановна Устинова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: ustinova-12@bk.ru
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургМихаил Николаевич Симчук
Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»
Email: 1987750@mail.ru
канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, главный врач
Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская областьСергей Юрьевич Астахов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Игоревна Кузнецова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: brionika@gmail.com
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Россия, Санкт-ПетербургВладимир Михайлович Батаев
Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmbataev@gmail.com
канд. мед. наук, заведующий лечебно-диагностическим отделением
Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская областьСергей Леонидович Ляпин
Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»
Email: Lapin_kulta75@mail.ru
врач-офтальмолог
Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская областьТатьяна Ивановна Безрукавая
Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»
Email: Bezrukavayat@yandex.ru
Россия, Скребловское сельское поселение, Ленинградская область
Список литературы
- Батаев В.М. Значение туберкулиновых проб в системе диагностики туберкулёза глаз: автореф. дис. … канд. наук. Ленинград, 1991. 24 с.
- Ляпин С.Л. Химиотерапия рецидивов туберкулёза глаз в специализированном санатории в современных условиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2015. 22 с.
- Кузнецова Т.И. Особенности тактики ведения пациентов с увеитами при системных заболеваниях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. 22 с.
- Устинова Е.И. Туберкулёз глаз и сходные с ним заболевания: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: Левша, 2011. 420 с.
- Устинова Е.И. Эндогенные увеиты: избранные лекции для врачей-офтальмологов. 2-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2019. С. 111–136, 356–358.
- Ченцова О.Б., Белова Т.В. Клинические варианты туберкулёза глаза и орбиты // Клиническая офтальмология. 2006. Т. 7, № 4. С. 165–168.
- Самойлов А.Я., Юзефова Ф.И., Азарова Н.С. Туберкулёзные заболевания глаз. Ленинград: Медгиз, 1963. 253 с.
- Устинова Е.И. Можно ли по опыту лечения больных туберкулёзом глаз на санаторном этапе определить пути повышения эффективности лечения в целом? // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 3. С. 17–27. doi: 10.17816/OV2014317-27
- Нероев В.В., Катаргина А.А. Туберкулёзный увеит: клинические рекомендации. Москва: МЗ РФ, 2017. 36 с.
- Устинова Е.И., Батаев В.М. Система диагностики туберкулеза глаз, её обоснование и эффективность // Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёза лёгких и внелёгочных локализаций. Сборник трудов МНИИТ, ЛНИИФ. Санкт-Петербург, 1991. С. 194–199.
- Устинова Е.И., Батаев В.М. Дифференциальная диагностика туберкулёзных увеитов // Туберкулёз как объект научных исследований. Сборник трудов СПб НИИФ, Х лет. Санкт-Петербург, 1994. Т. 1. С. 174–181.
- Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Рецидивы туберкулёза глаз: лечение, результаты // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 79–85.
- Хокканен В.М. Экспериментальное обоснование местного применения антибактериальных препаратов при туберкулёзе глаз. Химиотерапия туберкулёза. Москва, 2000. С. 59–60.
- Устинова Е.И, Ляпин С.Л., Симчук М.Н., и др. Особенности лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз в специализированном санатории в современных условиях // Офтальмологические ведомости. 2011. Т. 4, № 1. С. 63–72.
- Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. Эффективность лечения туберкулёза глаз на санаторном этапе с учётом предшествующего диспансерного лечения // Материалы Всероссийской научно-практической конференции фтизиатров: «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом». Санкт-Петербург, октябрь 20–22, 2011. С. 298–299.
- Устинова Е.И., Симчук М.Н., Ляпин С.Л. Опыт лечения туберкулёза глаз в специализированном санатории // Материалы 1-го Конгресса национальной ассоциации фтизиатров: «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулёзной службы в Российской Федерации». Санкт-Петербург, 2012. С. 321–322.
- Устинова Е.И., Батаев В.М. Диагностика туберкулёза глаз: оценка эффективности применяемых методик (по результатам многолетних исследований) // Материалы конференции, посвященной 195-летнему юбилею первой в России кафедры офтальмологии ВМА им. С.М. Кирова: «Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения». Санкт-Петербург, сентябрь 12–13, 2013. С. 138–139.
- Устинова Е.И. Гематогенный туберкулёз глаз: патогистоморфология, диагностика // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 3. С. 51–61. doi: 10.17816/OV2013351-61
- Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. В санаторий поступил пациент с недостаточно обоснованной туберкулёзной этиологией увеита: что делать? // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. С. 73–78. doi: 10.17816/OV2014473-78
- Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Эффективность этиотропной химиотерапии при туберкулёзе глаз и пути её повышения // Офтальмологические ведомости. 2009. Т. 2, № 3. С. 63–68.
- Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Рецидивы туберкулёза глаз: лечение, результаты // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 79–84.
- Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Отдалённые результаты лечения больных туберкулёзом глаз // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 2. С. 60–66. doi: 10.17816/OV2013260-66
- Выренкова Т.Е. Роль и значение туберкулинодиагностики для раннего выявления специфических заболеваний глаз // Вестник офтальмологии. 1979. Т. 95, № 6. С. 33–36.
- Выренкова Т.Е. Туберкулёз глаз. Туберкулёз: руководство для врачей / под ред. А.Г. Хоменко. Москва: Медицина, 1996. С. 398–410.
- Организация активного выявления и современные методы диагностики туберкулёза глаз: методические рекомендации МЗ СССР / под ред. Е.И. Устиновой. Москва, 1989. 29 с.
- The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis // Am J Ophthalmol. 2021. Vol. 228. P. 142–151. doi: 10.1016/j.ajo.2021.03.040
- Херборт С. Тяжёлые увеиты бактериальной этиологии: туберкулёз и сифилис // Материалы XIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи». Санкт-Петербург, 2013.
- Oluleye T.S. Tuberculous uveitis // I Multidiscip Healsthcare. 2013. Vol. 6. P. 41–43. doi: 10.2147/JMDH.S38752
- Устинова Е.И., Батаев В.М. Диагностика туберкулёза глаз в противотуберкулёзных учреждениях в современных условиях // Офтальмологические ведомости. 2012. Т. 5, № 1. С. 58–63.
- Устинова Е.И., Батаев В.М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулёзом глаз в России за последние годы // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 1. С. 66–72. doi: 10.17816/OV2013166-72
- Устинова Е.И., Илькова О.П., Сальников Н.Н. Совершенствование помощи детям и подросткам с туберкулёзом глаз в Санкт-Петербурге — важная задача городского диспансера // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. С. 79–83. doi: 10.17816/OV2014479-83
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)