Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Анализ динамики электрогенеза сетчатки и зрительного нерва после витрэктомии по поводу осложнённой хирургии катаракты
- Авторы: Куликов А.Н.1, Сосновский С.В.1, Николаенко Е.Н.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
- Выпуск: Том 11, № 3 (2018)
- Страницы: 34-47
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/10539
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV11334-47
- ID: 10539
Цитировать
Аннотация
В работе представлены результаты влияния витрэктомии в связи с осложнённой хирургией катаракты на электрогенез сетчатки и зрительного нерва.
Материалы и методы. Выполнено электрофизиологическое обследование 30 пациентам (30 глаз) после витрэктомии по поводу дислокации фрагментов ядра хрусталика (I группа), интраокулярной линзы (II группа) в стекловидную камеру до операции и на 1, 3, 7, 14, 30, 60, 180-е сутки после операции.
Результаты. В I, II группах выявлено значимое угнетение электрогенеза сетчатки, зрительного нерва на 1-е сутки (р < 0,01) после витрэктомии с последующей нормализацией электрофизиологических показателей на 180-е сутки. В I группе установлено достоверное угнетение исходного электрогенеза сетчатки, зрительного нерва по сравнению с показателями нормы. В I, II группах фоторецепторный электрогенез восстанавливался в 2 раза быстрее, чем на уровне биполярных клеток; нейроны папилломакулярного пучка отличались большей устойчивостью к воздействию витрэктомии.
Выводы. Нахождение фрагментов ядра хрусталика в стекловидной камере обусловливает достоверное угнетение электрогенеза сетчатки, зрительного нерва за счёт факотоксического воздействия. Витрэктомия вызывает кратковременное угнетение электрогенеза сетчатки, зрительного нерва с последующей нормализацией показателей на 180-е сутки. Фоторецепторы обладают большей реабилитационной активностью по сравнению с биполярными клетками. Нейроны аксиальной ориентации наиболее устойчивы к воздействию витрэктомии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Николаевич Куликов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: alexey.kulikov@mail.ru
SPIN-код: 6440-7706
д-р мед. наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии
Россия, г. Санкт-ПетербургСергей Викторович Сосновский
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
Email: svsosnovsky@mail.ru
SPIN-код: 3058-7913
канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии
Россия, г. Санкт-ПетербургЕвгения Николаевна Николаенко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ
Email: e.n.nikolaenko@mail.ru
SPIN-код: 3517-0734
врач-офтальмолог диагностического отделения
Россия, г. Санкт-ПетербургСписок литературы
- Бранчевский С.Л., Малюгин Б.Э. Распространённость нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре // Офтальмохирургия. - 2013. - № 3. - C. 82-85. [Branchevsky SL, Malyugin BE. Incidence of visual impairment due to cataract according to the RAAB study in Samara. Ophthalmosurgery. 2013;(3):82-85. (In Russ.)]
- World Health Organization Study Group On. The prevention of blindness - report of a WHO Study Group. Technical report series. № 518. Geneva; 2012. W.H.O. - Режим доступа: www. whqlibdoc.who.int/trs/WHOTRS 518. pdf.
- Zhu M, Zhu J, Lu L, et al. Four-year analysis of cataract surgery rates in Shanghai, China: a retrospective cross-sectional study. BMC Ophthalmol. 2014;10(14):3-8. doi: 10.1186/1471-2415-14-3.
- Нероев В.В., Малюгин Б.Э., Трубилин В.Н., и др. Клинические и социальные аспекты лечения катаракты в России // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2016. - Т. 16. - № 1. - С. 4-14. [Neroev VV, Malyugin BE, Trubilin VN, et al. Clinical and social burden of cataract treatment in Russia. Cataractal and Refractive Surgery. 2016;16(1):4-14. (In Russ.)]
- Abulafia A, Rosen E, Assia EI, Kleinmann G. Establishment of a Registry to Monitor Trends in Cataract Surgical Procedures and Outcomes in Israel, 1990-2014. Isr Med Assoc J. 2015;17(12):755-759.
- Зуев А.В., Колесник А.И. Хирургическая тактика нетипичного течения факоэмульсификации катаракты. Ретроспективный анализ // Сборник материалов конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2011». - M., 2011. - С. 87. [Zuev AV, Kolesnik AI. Khirurgicheskaya taktika netipichnogo techeniya fakoemul’sifikatsii katarakty. Retrospektivnyi analiz. In: Sbornik materialov konferentsii “Sovremennye tekhnologii kataraktal’noi i refraktsionnoi khirurgii - 2011”. (conference proceedings) Moscow; 2011. 87 p. (In Russ.)]
- Kолесников А.В. Мироненко Л.В., Свирина Т.А. Результаты субтотальной витрэктомии при дислокации интраокулярной линзы и фрагментов хрусталика в стекловидное тело // Сборник материалов конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2012». - M., 2012. - С. 111. [Kolesnikov AV, Mironenko LV, Svirina TA. Rezul’taty subtotal’noi vitrektomii pri dislokatsii intraokulyarnoi linzy i fragmentov khrustalika v steklovidnoe telo. Sbornik materialov konferentsii “Sovremennye tekhnologii lecheniya vitreoretinal’noi patologii - 2012”. (conference proceedings) Moscow; 2012. 111 p. (In Russ.)]
- Кузнецова Н.А., Игумнова E.H., Титов А.В. Осложнения факоэмульсификации катаракты по материалам АО «АКОБ» за 2005-2012 гг. // Фёдоровские чтения - 2013: тезисы докладов научной конференции. - М., 2013. - С. 226. [Kuznetsova NA, Igumnova EH, Titov AV. Oslozhneniya fakoemul’sifikatsii katarakty po materialam AO “AKOB” za 2005-2012 gg. Moscow; 2013. 226 p. (In Russ.)]
- Ascaso FJ, Huerva V. Grzybowski A. Epidemiology, etiology, and prevention of late IOL-capsular bag complex dislocation: review of the literature. J Ophthalmol. 2015;2015:805-807. doi: 10.1155/2015/805706.
- Колесников А.В., Мироненко Л.В. Субтотальная витрэктомия при различной офтальмопатологии // Сборник материалов конференции «Восток - Запад - 2013». - Уфа, 2013. - С. 254. [Kolesnikov AV, Mironenko LV. Subtotal’naya vitrektomiya pri razlichnoi otftal’mopatologii. In: Sbornik materialov konferentsii “Vostok - Zapad - 2013”. (conference proceedings) Ufa; 2013. 254 p. (In Russ.)]
- Смирнов Е.В., Дружинин И.Б., Черных Д.В., и др. Витрэктомия с использованием эндоскопической техники при сочетанной патологии переднего и заднего отрезка глаза // Сборник материалов конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2013». - M., 2013. - С. 170. [Smirnov EV, Druzhinin IB, Chernykh DV. et. al. Vitrektomiya s ispol’zovaniem endoskopicheskoi tekhniki pri sochetannoi patologii perednego i zadnego otrezka glaza. In: Sbornik materialov konferentsii “Sovremennye tekhnologii lecheniya vitreoretinal’noi patologii - 2013”. (conference proceedings) Moscow; 2013. 170 p. (In Russ.)]
- Худяков А.Ю., Васильев А.В. Результаты лечения дислокации фрагментов хрусталика в стекловидное тело при выполнении факоэмульсификации катаракты // Сборник материалов конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. - 2008». - M., 2008. [Khudyakov AYu, Vasil’ev AV. Rezul’taty lecheniya dislokatsii fragmentov khrustalika v steklovidnoe telo pri vypolnenii fakoemul’sifikatsii katarakty. In: Sbornik materialov konferentsii “Sovremennye tekhnologii kataraktal’noi i refraktsionnoi khirurgii. - 2008”. (conference proceedings) Moscow; 2008. (In Russ.)]
- McCulloch DL, Marmor MF, Brigell MG, et al. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update). Doc Ophthalmol. 2015;130(1):1-12. doi: 10.1007/s10633-014-9473-7.
- Odom JV, Bach M, Brigell M, et al. ISCEV Standard for clinical visual evoked potentials: (2016 update). Doc Ophthalmol. 2016;133(1):1-9. doi: 10.1007/s10633-016-9553-y.
- Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. - M., 2009. [Shamshinova AM. Elektroretinografiya v oftal’mologii. Moscow; 2009. (In Russ.)]
- Гнездицкий В.В., Шамшинова А.М. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике. - М., 2001. [Gnezditskii VV, Shamshinova AM. Opyt primeneniya vyzvannykh potentsialov v klinicheskoi praktike. Moscow; 2001. (In Russ.)]
- Millar ER, Steel DH. Small-gauge transconjunctival vitrectomy with phacoemulsification in the pupillary plane of dense retained lens matter on perfluorocarbon liquids after complicated cataract surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(7):1757-1762. doi: 10.1007/s00417-013-2293-8.
- Scupola A1, Abed E, Sammarco MG, et al. 25-Gauge pars plana vitrectomy for retained lens fragments in complicated cataract surgery. Ophthalmologica. 2015;234(2):101-108. doi: 10.1159/000434732.
- Rey A, Jürgens I, Dyrda A, et al. Surgical outcome of late in-the-bag intraocular lens dislocation treated with pars plana vitrectomy. Retina. 2016;36(3):576-581. doi: 10.1097/IAE.0000000000000738.
Дополнительные файлы
Доп. файлы
Действие
1.
JATS XML
2.
Рис. 1. Динамика остроты зрения
Скачать (89KB)
3.
Рис. 2. Динамика амплитуды волны А ОЭРГ, мкВ
Скачать (81KB)
4.
Рис. 3. Динамика абсолютного угнетения амплитуды волны А ОЭРГ, мкВ
Скачать (93KB)
5.
Рис. 4. Динамика относительного угнетения амплитуды волны А ОЭРГ, %
Скачать (96KB)
6.
Рис. 5. Динамика амплитуды волны В ОЭРГ, мкВ
Скачать (89KB)
7.
Рис. 6. Динамика абсолютного угнетения амплитуды волны В ОЭРГ, мкВ
Скачать (96KB)
8.
Рис. 7. Динамика относительного угнетения амплитуды волны В ОЭРГ, %
Скачать (96KB)
9.
Рис. 8. Динамика амплитуды РЭРГ, мкВ
Скачать (76KB)
10.
Рис. 9. Динамика абсолютного угнетения амплитуды РЭРГ, мкВ
Скачать (88KB)
11.
Рис. 10. Динамика относительного угнетения амплитуды РЭРГ, %
Скачать (92KB)
12.
Рис. 11. Динамика латентности компонента Р2 в-ЗВП, мс
Скачать (77KB)
13.
Рис. 12. Динамика абсолютного угнетения латентности компонента Р2 в-ЗВП, мс
Скачать (95KB)
14.
Рис. 13. Динамика относительного угнетения латентности компонента Р2 в-ЗВП, %
Скачать (84KB)
15.
Рис. 14. Динамика латентности компонента N2 в-ЗВП, мс
Скачать (74KB)
16.
Рис. 15. Динамика абсолютного угнетения латентности компонента N2 в-ЗВП, мс
Скачать (89KB)
17.
Рис. 16. Динамика относительного угнетения латентности компонента N2 в-ЗВП, %
Скачать (82KB)
18.
Рис. 17. Динамика электрической чувствительности, мкА
Скачать (76KB)
19.
Рис. 18. Динамика абсолютного угнетения электрической чувствительности, мкА
Скачать (89KB)
20.
Рис. 19. Динамика относительного угнетения электрической чувствительности, %
Скачать (93KB)
21.
Рис. 20. Динамика критической частоты исчезновения фосфена, Гц
Скачать (75KB)
22.
Рис. 21. Динамика абсолютного угнетения критической частоты исчезновения фосфена, Гц
Скачать (83KB)
23.
Рис. 22. Динамика относительного угнетения критической частоты исчезновения фосфена, %
Скачать (79KB)
