Состояние глазной поверхности и контура верхнего века при эндокринной офтальмопатии после хирургического лечения ретракции верхнего века
- Авторы: Аникина Л.К.1, Астахов С.Ю.1, Потемкин В.В.1,2, Бабаева Ш.Э.3, Костыгина С.А.4
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
- Городская многопрофильная больница № 2
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Выпуск: Том 15, № 2 (2022)
- Страницы: 43-52
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/105166
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV105166
- ID: 105166
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Большинство пациентов с эндокринной офтальмопатией имеют синдром сухого глаза, одной из причин развития которого становится ретракция верхнего века — наиболее частый симптом эндокринной офтальмопатии.
Цель — оценка влияния хирургического лечения пациентов с ретракцией верхнего века на фоне эндокринной офтальмопатии различными доступами на состояние глазной поверхности и контур верхнего века.
Материалы и методы. 12 пациентам (19 глаз) до операции, через 1 нед., 1 и 3 мес. после операции проводили следующие обследования: визометрию, измерение ретракции верхнего века и ширины глазной щели, пробы Ширмера 1, Норна, тест LIPCOF, оценку дисфункции мейбомиевых желёз, окрашивание роговицы и конъюнктивы флюоресцеином, анкетирование по опроснику OSDI. Пациенты были разделены на группы: в группу 1 вошли пациенты с ретракцией верхнего века менее 4 мм, которым выполняли экстирпацию верхней тарзальной мышцы, в группу 2 — с ретракцией верхнего века от 4 мм, которым проводили рецессию апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко.
Результаты. У всех пациентов ретракция верхнего века и ширина глазной щели уменьшились через 7 дней после операции и вновь увеличились через 3 мес., при этом в группе 2 изменение показателей было более выраженным, чем в группе 1. В обеих группах было по одному пациенту с неудовлетворительным контуром верхнего века после операции. Наблюдалось улучшение максимально корригированной остроты зрения и OSDI, при оценке других показателей отмечался большой разброс данных.
Выводы. Было выявлено, что оперативное лечение при ретракции верхнего века на фоне эндокринной офтальмопатии улучшает положение и контур века, повышает остроту зрения и приводит к субъективному улучшению состояния глазной поверхности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лилия Камилевна Аникина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: lily-sai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8794-0457
SPIN-код: 3359-4587
аспирант кафедры офтальмологии с клиникой им. проф. Ю.С. Астахова
Россия, Санкт-ПетербургСергей Юрьевич Астахов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150
Scopus Author ID: 56660518500
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой им. проф. Ю.С. Астахова
Россия, Санкт-ПетербургВиталий Витальевич Потемкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова; Городская многопрофильная больница № 2
Email: potem@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9036
SPIN-код: 3132-9163
канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии с клиникой им. проф. Ю.С. Астахова
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургШохида Эркиновна Бабаева
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: babaevasho@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1047-9230
студентка
Россия, Санкт-ПетербургСерафима Алексеевна Костыгина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: kostyginaserafima@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3415-6495
студентка
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Bartley G.B., Fatourechi V., Kadrmas E.F., et al. Clinical features of Graves’ophthalmopathy in an incidence cohort // Am J Ophthalmol. 1996. Vol. 121, No. 3. P. 284–290. doi: 10.1016/s0002-9394(14)70276-4
- Cruz A.A., Ribeiro S.F., Garcia D.M., et al. Graves upper eyelid retraction // Surv Ophthalmol. 2013. Vol. 58, No. 1. P. 63–76. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.02.007
- Bartley G.B., Fatourechi V., Kadrmas E.F., et al. Long-term follow-up of Graves ophthalmopathy in an incidence cohort // Ophthalmology. 1996. Vol. 103, No. 6. P. 958–966. doi: 10.1016/s0161-6420(96)30579-4
- Gilbard J.P., Farris R.L. Ocular surface drying and tear film osmolarity in thyroid eye disease // Acta Ophthalmol (Copenh). 1983. Vol. 61. P. 108–116. doi: 10.1111/j.1755-3768.1983.tb01401.x
- Khalil H.A., De Keizer R.J., Bodelier V.M., Kijlstra A. Secretory IgA and lysozyme in tears of patients with Graves’ ophthalmopathy // Doc Ophthalmol. 1989. Vol. 72. P. 329–334. doi: 10.1007/BF00153500
- Abusharaha A., Alturki A.A., Alanazi S.A., et al. Assessment of tear-evaporation rate in thyroid-gland patients // Clin Ophthalmol. 2019. Vol. 13. P. 131–135. doi: 10.2147/OPTH.S188614
- Iskeleli G., Karakoc Y., Abdula A. Tear film osmolarity in patients with thyroid ophthalmopathy // Jap J Ophthalmol. 2008. Vol. 52, No. 4. P. 323–326. doi: 10.1007/s10384-008-0545-7
- Huang D., Luo Q., Yang H., Mao Y. Changes of lacrimal gland and tear inflammatory cytokines in thyroid-associated ophthalmopathy // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014. Vol. 55, No. 8. P. 4935–4943. doi: 10.1167/iovs.13-13704
- Eckstein A.K., Finkenrath A., Heiligenhaus A., et al. Dry eye syndrome in thyroid-associated ophthalmopathy: lacrimal expression of TSH receptor suggests involvement of TSHR-specific autoantibodies // Acta Ophthalmol Scand. 2004. Vol. 82, No. 3p1. P. 291–297. doi: 10.1111/j.1395-3907.2004.00268.x
- Yang M., Chung Y., Lang S., et al. The tear cytokine profile in patients with active Graves’ orbitopathy // Endocrine. 2018. Vol. 59, No. 2. P. 402–409. doi: 10.1007/s12020-017-1467-2
- Гонтюрева О.А. Изменения слёзной железы при эндокринной офтальмопатии: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2017. 22 с.
- Matheis N., Grus F.H., Breitenfeld M., et al. Proteomics differentiate between thyroid-associated orbitopathy and dry eye syndrome // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015. Vol. 56, No. 4. P. 2649–2656. doi: 10.1167/iovs.15-16699
- Бровкина А.Ф., Мослехи Ш.Х. Синдром сухого глаза у больных эндокринной офтальмопатией // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 4. С. 29–35.
- Versura P., Campos E.C. The ocular surface in thyroid diseases // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 10, No. 5. P. 486–492. doi: 10.1097/ACI.0b013e32833e1749
- Ben Simon G.J., Mansury A.M., Schwarcz R.M., et al. Transconjunctival Muller muscle recession with levator disinsertion for correction of eyelid retraction associated with thyroid-related orbitopathy // Am J Ophthalmol. 2005. Vol. 140, No. 1. P. 94–99. doi: 10.1016/j.ajo.2005.02.034
- Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2004. 174 с.
- Давыдов Д.В., Лежнев Д.А., Коновалов К.А., и др. Новая методика расчёта избыточного объёма мягких тканей орбиты у больных с эндокринной офтальмопатией при планировании операции // Офтальмология. 2019. Т. 16, № 4. С. 442–448. doi: 10.18008/1816-5095-2019-4-442-448
- Гольцман Е.В., Потемкин В.В., Давыдов Д.В. Влияние модифицированной резекции верхней тарзальной мышцы на контур верхнего века у пациентов с блефароптозом // Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2020. Т. 8, № 4. С. 25–30. doi: 10.25792/HN.2020.8.4.25-30
- Höh H., Schirra F., Kienecker C., Ruprecht K.W. Lidparallele konjunktivale Falten (LIPCOF) sind ein sicheres diagnostisches Zeichen des trockenen Auges // Ophthalmologe. 1995. Vol. 92, No. 6. P. 802–808
- Meller D., Tseng S.C. Conjunctivochalasis: Literature review and possible pathophysiology // Surv Ophthalmol. 1998. Vol. 43. P. 225–232. doi: 10.1016/s0039-6257(98)00037-x
- Nichols K.K., Foulks G.N., Bron A.J., et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary // Ophthalmol Vis Sci. 2011. Vol. 52, No. 4. P. 1922–1929. doi: 10.1167/iovs.10-6997a
- Walt J., Rowe M., Stern K. Evaluating the functional impact of dry eye: the Ocular Surface Disease Index // Drug Inf J. 1997. Vol. 31, No. 1436. P. b5.
- Ceisler E.J., Bilyk J.R., Rubin P.A., et al. Results of Müllerotomy and levator aponeurosis transposition for the correction of upper eyelid retraction in Graves disease // Ophthalmology. 1995. Vol. 102, No. 3. P. 483–492. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30996-7
- Wei Y.-H., Chen W.-L., Hu F.-R., Liao S.-L. In vivo confocal microscopy of bulbar conjunctiva in patients with Graves’ ophthalmopathy // J Formosan Med Association. 2015. Vol. 114, No. 10. P. 965–972. doi: 10.1016/j.jfma.2013.10.003
- Carreira A.R., Rodrigues-Barros S., Moraes F., et al. Impact of Graves disease on ocular surface and corneal epithelial thickness in patients with and without Graves orbitopathy // Cornea. 2022. Vol. 41, No. 4. P. 443–449. doi: 10.1097/ICO.0000000000002753
- Bruscolini A., Abbouda A., Locuratolo N., et al. Dry eye syndrome in non-exophthalmic Graves’ disease // Semin Ophthalmol. 2014. Vol. 30, No. 5–6. P. 372–376. doi: 10.3109/08820538.2013.874491
- Inoue S., Kawashima M., Arita R., et al. Investigation of meibomian gland function and dry eye disease in patients with Graves’ ophthalmopathy // J Clin Med. 2020. Vol. 9, No. 9. ID 2814. doi: 10.3390/jcm9092814
- Alanazi S.A., Alomran A.A., Abusharha A., et al. An assessment of the ocular tear film in patients with thyroid disorders // Clin Ophthalmol. 2019. Vol. 13. P. 1019–1026. doi: 10.2147/OPTH.S210044
- Kocabeyoglu S., Mocan M.C., Cevik Y., Irkec M. Ocular surface alterations and in vivo confocal microscopic features of corneas in patients with newly diagnosed Graves’ disease // Cornea. 2015. Vol. 34, No. 7. P. 745–749. doi: 10.1097/ICO.0000000000000426
- Altin Ekin M., Karadeniz U.S., Egrilmez E.D., Oruk G.G. Ocular surface changes in hashimoto’s thyroiditis without thyroid ophthalmopathy // Eye Contact Lens. 2021. Vol. 47, No. 1. P. 32–37. doi: 10.1097/ICL.0000000000000686
- Achtsidis V., Tentolouris N., Theodoropoulou S., et al. Dry eye in Graves’ ophthalmopathy: correlation with corneal hypoesthesia // Eur J Ophthalmol. 2013. Vol. 23, No. 4. P. 473–479. doi: 10.5301/ejo.5000259
- Park J., Baek S. Dry eye syndrome in thyroid eye disease patients: The role of increased incomplete blinking and Meibomian gland loss // Acta Ophthalmologica. 2018. Vol. 97, No. 5. P. e800–e806. doi: 10.1111/aos.14000
- Brasil M.V., Brasil O.F., Vieira R.P., et al. Análise do filme lacrimal e sua relação com a largura da fenda palpebral e a exoftalmia na oftalmopatia de Graves // Arq Bras Oftalmol. 2005. Vol. 68, No. 5. P. 615–618. doi: 10.1590/s0004-27492005000500007
- Nowak M., Marek B., Kos-Kudła B., et al. Ocena stanu filmu lzowego u chorych z aktywna postacia orbitopatii tarczycowej // Klin Oczna. 2005. Vol. 107, No. 7–9. P. 479–482.
- Khurana A.K., Sunder S., Ahluwalia B.K., Malhotra K.C. Tear film profile in Graves’ ophthalmopathy // Acta Ophthalmol. (Copenh). 1992. Vol. 70, No. 3. P. 346–349. doi: 10.1111/j.1755-3768.1992.tb08576.x
- Yılmaz Tuğan B., Özkan B. Evaluation of meibomian gland loss and ocular surface changes in patients with mild and moderate-to-severe Graves’ ophthalmopathy // Semin Ophthalmol. 2022. Vol. 37, No. 3. P. 271–276. doi: 10.1080/08820538.2021.1937662
- Park J., Kim J., Lee H., et al. Functional and structural evaluation of the meibomian gland using a LipiView interferometer in thyroid eye disease // Canad J Ophthalmol. 2018. Vol. 53, No. 4. P. 373–379. doi: 10.1016/j.jcjo.2017.11.006
- Kim Y.S., Kwak A.Y., Lee S.Y., et al. Meibomian gland dysfunction in Graves’ orbitopathy // Canad J Ophthalmol. 2015. Vol. 50, No. 4. P. 278–282. doi: 10.1016/j.jcjo.2015.05.012
- George J.-L., Tercero M.-E., Angioï-Duprez K., Maalouf T. Risk of dry eye after mullerectomy via the posterior conjunctival approach for thyroid-related upper eyelid retraction // Orbit. 2002. Vol. 21, No. 1. P. 19–25. doi: 10.1076/orbi.21.1.19.2602
- Goncalves A.C.P., Nogueira T., Goncalves A.C.A., et al. A Comparative study of full-thickness blepharotomy versus transconjunctival eyelid lengthening in the correction of upper eyelid retraction in Graves’ orbitopathy // Aesth Plast Surg. 2017. Vol. 42, No. 1. P. 215–223. doi: 10.1007/s00266-017-0978-9