Субпороговое микро- и наносекундное лазерное воздействие на сетчатку на ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На сегодняшний день не существует эффективных методов лечения возрастной макулярной дегенерации на ранних стадиях заболевания. Перспективным может быть способ лечения пациентов с возрастной макулярной дегенерацией с использованием субпорогового лазерного излучения. В данном литературном обзоре приведен анализ результатов применения субпорогового микро- и наносекундного лазерного воздействия на сетчатку при промежуточной стадии возрастной макулярной дегенерации.

Субпороговое диодное микроимпульсное лазерное воздействие на сетчатку при возрастной макулярной дегенерации зарекомендовало себя как безопасное вмешательство, которое позволяет добиться регресса друз макулы. Хотя отдельные авторы при таком лечении отметили улучшение зрительных функций и снижение вероятности развития хориоидальной неоваскуляризации, многоцентровые исследования пока не подтвердили эффективность микроимпульсной терапии как метод профилактики развития неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации.

Субпороговое наносекундное лазерное воздействие на сетчатку также безопасно для структур глазного дна, теоретически более избирательно стимулирует естественный биологический и регенеративный потенциал в клетках пигментного и нейроэпителия, за счет ремоделирования экстрацеллюлярного матрикса восстанавливает толщину мембраны Бруха и обмен веществ между наружными слоями сетчатки и хориокапиллярами. Получены обнадеживающие результаты применения наноимпульсной терапии как метода профилактики развития поздних стадий возрастной макулярной дегенерации при отсутствии ретикулярных псевдодруз, однако представляется преждевременной рекомендация данной технологии к широкому клиническому применению — необходимы дальнейшие исследования.

Об авторах

Наталья Александровна Гаврилова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: kafedra-eye@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0368-296X

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой глазных болезней, врач-офтальмолог, преподаватель высшей школы

Россия, Москва

Нурия Саниевна Гаджиева

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: kafedra-eye@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4197-1984

канд. мед. наук, доцент, заведующая учебной частью кафедры глазных болезней, врач-офтальмолог, преподаватель высшей школы

Россия, Москва

Елена Александровна Суббота

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: subbota.elena@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4806-572X

врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней

Россия, Москва

Список литературы

  1. Congdon N., O’Colmain B., Klaver C.C., et al. Eye Diseases Prevalence Research Group. Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States // Arch Ophthalmol. 2004. Vol. 122, No. 4. P. 477–485. doi: 10.1001/archopht.122.4.477
  2. Lim L.S., Mitchell P., Seddon J.M., et al. Age-related macular degeneration // Lancet. 2012. Vol. 379, No. 9827. P. 1728–1738. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60282-7
  3. Stahl A. The diagnosis and treatment of age-related macular degeneration // Dtsch Arztebl Int. 2020. Vol. 117, No. 29–30. P. 513–520. doi: 10.3238/arztebl.2020.0513
  4. Wong W.L., Su X., Li X., et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis // Lancet Global Health. 2014. Vol. 2, No. 2. P. 106–116. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1
  5. Gass J.D. Drusen and disciform macular detachment and degeneration // Arch Ophthalmol. 1973. Vol. 90, No. 3. P. 206–217. doi: 10.1001/archopht.1973.01000050208006
  6. Frennesson C., Nilsson S.E.G. Prophylactic laser treatment in early age-related maculopathy reduced the incidence of exudative complications // Br J Ophthalmol. 1998. Vol. 82, No. 10. P. 1169–1174. doi: 10.1136/bjo.82.10.1169
  7. Duvall J., Tso M.O. Cellular mechanisms of resolution of drusen after laser coagulation. An experimental study // Arch Ophthalmol. 1985. Vol. 103, No. 5. P. 694–703. doi: 10.1001/archopht.1985.0105005008602
  8. Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research Group. Laser treatment in eyes with large drusen. Short-term effects seen in a pilot randomized clinical trial // Ophthalmology. 1998. Vol. 105, No. 8. P. 11–23. doi: 10.1016/S0161-6420(98)98014-9
  9. The Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research Group. Laser treatment in fellow eyes with large drusen: updated findings from a pilot randomized clinical trial // Ophthalmology. 2003. Vol. 110, No. 5. P. 971–978. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00098-8
  10. Friberg T.R., Brennen P.M., Freeman W.R., et al. Prophylactic treatment of age-related macular degeneration report number 2: 810-nanometer laser to eyes with drusen: bilaterally eligible patients // Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. 2009. Vol. 40, No. 6. P. 530–538. doi: 10.3928/15428877-20091030-01
  11. Friberg T.R., Musch D.C., Lim J.I., et al. Prophylactic treatment of age-related macular degeneration report number 1: 810-nanometer laser to eyes with drusen. Unilaterally eligible patients // Ophthalmology. 2006. Vol. 113, No. 4. P. 622–621. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.10.066
  12. Virgili G., Michelessi M., Parodi M.B., et al. Laser treatment of drusen to prevent progression to advanced age-related macular degeneration // Cochrane Database Syst Rev. 2015. Vol. 10, No. 10. ID CD006537. doi: 10.1002/14651858.CD006537.pub3
  13. Mojana F., Brar M., Cheng L., et al. Long-term SD-OCT/SLO imaging of neuroretina and retinal pigment epithelium after subthreshold infrared laser treatment of drusen // Retina. 2011. Vol. 31, No. 2. P. 235–242. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181ec80ad
  14. Cohn A.C., Wu Z., Jobling A.I., et al. Subthreshold nano-second laser treatment and age-related macular degeneration // J Clin Med. 2021. Vol. 10, No. 3. ID484. doi: 10.3390/jcm10030484
  15. Eng V.A., Wood E.H., Boddu S., et al. Preventing progression in nonexudative age-related macular degeneration with subthreshold laser therapy: a systematic review // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019. Vol. 50, No. 3. P. 61–70. doi: 10.3928/23258160-20190301-13
  16. Желтов Г.И., Романов Г.С., Романов О.Г., Иванова Е.В. Селективное действие лазерных импульсов на ретинальный пигментный эпителий. Физические основы // Новое в офтальмологии. 2012. № 3. С. 37–43.
  17. Berger J.W. Thermal modelling of micropulsed diode laser retinal photocoagulation // Lasers Surg Med. 1997. Vol. 20, No. 4. P. 409–415. doi: 10.1002/(sici)1096-9101(1997)20:4<409: aid-lsm6>3.0.co;2-u
  18. Yu D.-Y., Cringle S.J., Su E., et al. Laser-induced changes in intraretinal oxygen distribution in pigmented rabbits // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2005. Vol. 46, No. 3. P. 988–999. doi: 10.1167/iovs.04-0767
  19. Framme C., Alt C., Schnell S., et al. Selective targeting of the retinal pigment epithelium in rabbit eyes with a scanning laser beam // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2007. Vol. 48, No. 4. P. 1782–1792. doi: 10.1167/iovs.06-0797
  20. Framme C., Schuele G., Roider J., et al. Threshold determinations for selective retinal pigment epithelium damage with repetitive pulsed microsecond laser systems in rabbits // Ophthalmic Surg Lasers. 2002. Vol. 33, No. 5. P. 400–409. doi: 10.3928/1542-8877-20020901-10
  21. Hayes J.R., Wolbarsht M.L. Thermal model for retinal damage induced by pulsed laser // Aerospace Medicine. 1968. Vol. 39, No. 5. P. 474–480.
  22. Wang J., Quan Y., Dalal R., Palanker D. Comparison of continuous-wave and micropulse modulation in retinal laser therapy // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2017. Vol. 58, No. 11. P. 4722–4732. doi: 10.1167/iovs.17-21610
  23. Luttrull J.K., Sinclair S.H., Elmann S., Glaser B.M. Low incidence of choroidal neovascularization following subthreshold diode micropulse laser (SDM) in high-risk AMD // PLoS One. 2018. Vol. 13, No. 8. ID 0202097. doi: 10.1371/journal.pone.0202097
  24. Luttrull J.K., Sinclair S.H., Elmann S., et al. Slowed progression of age-related geographic atrophy following subthreshold laser // Clin Ophthalmol (Auckland, N.Z.). 2020. Vol. 14. P. 2983–2993. doi: 10.2147/OPTH.S268322
  25. Патент на РФ на изобретение № 2017110294/ 29.03.2017. Малиновская М.А., Станишевская О.М. Способ лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии.
  26. Патент РФ на изобретение № 2696927/ 07.08.2019. Далалишвили М.А., Тахчиди Х.П., Качалина Г.Ф., и др. Способ лечения ретикулярных псевдодруз микроимпульсным лазерным воздействием.
  27. Querques G., Sacconi R., Gelormini F., et al. Subthreshold laser treatment for reticular pseudodrusen secondary to age-related macular degeneration // Sci Rep. 2021. Vol. 11, No. 1. ID 2193. doi: 10.1038/s41598-021-81810-7
  28. Roider J., Brinkmann R., Wirbelauer C., et al. Subthreshold (retinal pigment epithelium) photocoagulation in macular diseases: a pilot study // Br J Ophthalmol. 2000. Vol. 84, No. 1. P. 40–47. doi: 10.1136/bjo.84.1.40
  29. Zhang J.J., Sun Y., Hussain A.A., Marshall J. Laser-mediated activation of human retinal pigment epithelial cells and concomitant release of matrix metalloproteinases // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2012. Vol. 53, No. 6. P. 2928–2937. doi: 10.1167/iovs.11-8585
  30. Jobling A.I., Guymer R.H., Vessey K.A., et al. Nanosecond laser therapy reverses pathologic and molecular changes in age-related macular degeneration without retinal damage // FASEB journal. 2015. Vol. 29, No. 2. P. 696–710. doi: 10.1096/fj.14-262444
  31. Chidlow G., Shibeeb O., Plunkett M., et al. Glial cell and inflammatory responses to retinal laser treatment: comparison of a conventional photocoagulator and a novel, 3-nanosecond pulse laser // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2013. Vol. 54, No. 3. P. 2319–2332. doi: 10.1167/iovs.12-11204
  32. Vessey K.A., Ho T., Jobling A.I., et al. Nanosecond laser treatment for age-related macular degeneration does not induce focal vision loss or new vessel growth in the retina // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2018. Vol. 59, No. 2. P. 731–745. doi: 10.1167/iovs.17-23098
  33. Chichan H., Maus M., Heindl L.M. Subthreshold nanosecond laser, from trials to real-life clinical practice: A cohort study // Clin Ophthalmol (Auckland, N.Z.). 2021. Vol. 15. P. 1887–1895. doi: 10.2147/OPTH.S307671
  34. Gunawan J.R., Thiele S.H., Isselmann B., et al. Effect of subthreshold nanosecond laser on retinal structure and function in intermediate age-related macular degeneration // Clin Exp Ophthalmol. 2022. Vol. 50, No. 1. P. 31–39. doi: 10.1111/ceo.14018
  35. Hanna V., Oakley J., Russakoff D., Choudhry N. Effects of subthreshold nanosecond laser therapy in age-related macular degeneration using artificial intelligence (STAR-AI Study) // PLoS One. 2021. Vol. 4. ID e0250609. doi: 10.1371/journal.pone.0250609
  36. Smith T.R. Sub-threshold nanosecond laser (SNL) treatment in intermediate AMD (IAMD) // Ann Eye Sci. 2019. Vol. 4. P. 2. doi: 10.21037/aes.2018.12.04
  37. Wu Z., Luu C.D., Hodgson L.A.B., et al. Secondary and exploratory outcomes of the subthreshold nanosecond laser intervention randomized trial in age-related macular degeneration: A LEAD study report // Ophthalmology. Retina. 2019. Vol. 3, No. 12. P. 1026–1034. doi: 10.1016/j.oret.2019.07.008
  38. Guymer R.H., Wu Z., Hodgson L.A.B., et al. Subthreshold nanosecond laser intervention in age-related macular degeneration: The LEAD randomized controlled clinical trial // Randomized Controlled Trial Ophthalmology. 2019. Vol. 126, No. 6. P. 829–838. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.09.015
  39. Guymer R.H., Chen F.K., Hodgson L.A.B., et al. Subthreshold nanosecond laser in age-related macular degeneration: observational extension study of the LEAD clinical trial // Ophthalmol Retina. 2021. Vol. 5, No. 12. P. 1196–1203. doi: 10.1016/j.oret.2021.02.015
  40. Rosenfeld P.J., Feuer W.J. Warning: Do Not Treat intermediate AMD with laser therapy // Ophthalmology. 2019. Vol. 126, No. 6. P. 839–840. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.12.016

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гаврилова Н.А., Гаджиева Н.С., Суббота Е.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах