Analysis of the surgical treatment results of large idiopathic macular holes using tamponade with internal limiting membrane flaps and platelet-rich plasma

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Penetrating macular holes of the retina remain today one of the main reasons for a significant loss of central vision, especially in working age patients. At the same time, the mainstream problem are the validity and effectiveness of treatment of large and giant macular holes with a diameter of more than 500–1000 µm.

AIM: to optimize the treatment method for patients with large and long-standing macular holes. To analyze the results of treatment of patients with this condition.

MATERIALS AND METHODS: In 2023, 56 patients were operated on for idiopathic large macular hole. During vitrectomy, a new surgical technique was used for the macular hole bed tamponade with flaps of the internal limiting membrane in combination with the introduction of platelet-rich plasma.

RESULTS: After the resorption of the gas-air mixture (1–1.5 months after surgery), ophthalmoscopically and according to optical coherence tomography data, closure of the macular hole was observed in 51 of 56 operated patients, which amounted to 91.1%.

CONCLUSIONS: The surgical treatment technique used allows for closure of large macular holes in 91.1%.

About the authors

Andrey D. Shchukin

Saint Petersburg Multifield Hospital No. 2

Author for correspondence.
Email: Shchukin.a.d@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-3635-8392

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 5 Uchebnii lane, Saint Petersburg, 193318

Anastasia G. Veryasova

Saint Petersburg Multifield Hospital No. 2

Email: verangenn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2080-655X
SPIN-code: 9180-8024

MD

Russian Federation, 5 Uchebnii lane, Saint Petersburg, 193318

Yury V. Gnatyuk

Saint Petersburg Multifield Hospital No. 2

Email: yuragnatyuk@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-2061-0805

MD

Russian Federation, 5 Uchebnii lane, Saint Petersburg, 193318

Oleg B. Smirnov

Saint Petersburg Multifield Hospital No. 2

Email: Smirnovolegborisovic@gmail.com

MD

Russian Federation, 5 Uchebnii lane, Saint Petersburg, 193318

References

  1. Faizrakhmanov RR, Shishkin MM, Pavlovsky OA, Larina EA. Operative treatment of macular rupture. Ufa: Bashkirskaya encyclopedia; 2020. P. 15. EDN: HHAKSC
  2. McCannel CA, Ensminger JL, Diehl NN, Hodge DN. Population-based incidence of macular holes. Ophthalmology. 2009;116(7); 1366–1369. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.01.052
  3. Faizrakhmanov RR, Larina EA, Pavlovsky OA. Surgical treatment of previously unclosed macular holes. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3): 368–374. EDN: JGJJAG doi: 10.18008/1816-5095-2020-3-368-374
  4. Zhigulin AV, Khudyakov AYu, Lebedev YaB, Mashchenko NV. Silicone tamponade efficiency in surgical treatment of macular holes of big diameter. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):6–8. EDN: PYDPKR
  5. Bikbov MM, Altynbaev UR, Gilmanshin TR. Selecting the method of intraoperative closing of large idiopathic macular hole. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2010;(1):25–28. EDN: PXQZPF
  6. Lappas А, Foerster A, Kirchhof B. Use of heavy silicon oil (Densiron-68) in the treatment of persistent macular holes. Acta Ophthalmol. 2009;87(8):866–870. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01371.x
  7. Rizzo S. Heavy silicon oil (Densiron-68) for the treatment of persistent macular holes. Graefe’s Arch Clin and Exp Ophthal. 2009;247(11):1471–1476. doi: 10.1007/s00417-009-1131-5
  8. Petrachkov DV, Zolotarev AV, Zamytsky PA, et al. Analysis of surgical treatment results of macular holes in the samara region. Kazan Medical Journal. 2017;98(3):397–400. EDN: YPCQJD doi: 10.17750/KMJ2017-397
  9. Arsyutov DG, Andreev AN. Surgical approach for treating large and giant macular rupture. Point of View. East–West. 2016;(1):97–98. EDN: WHCNUZ
  10. Rizzo S, Tartaro R, Barca F. Internal imiting membrane pelling versus inverted flap technique for treatment of full-thickness macular holes: a comparative study in a large series of patients. Retina. 2018;38(Suppl 1):S73–S78. doi: 10.1097/IAE.0000000000001985
  11. Hu Z, Lin H, Liang Q, Wu R. Comparing the inverted internal limiting membrane flap with autologous blood technique to internal limiting membrane insertion for the repair of refractory macular hole. Int Ophthalmol. 2020;40(1):141–149. doi: 10.1007/s10792-019-01162-0
  12. Agrawal V, Jindal K, Dhakad Y, et al. Multilayered inverted internal limiting membrane flap technique versus standard internal limiting membrane peeling for large macular holes: A comparative study. Indian J Ophthalmol. 2022;70(3):909–913. doi: 10.4103/ijo.IJO_1530_21
  13. Michalewska Z, Michalewski J, Dulczewska-Cichecka K, et al. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique: a comparative study. Retina. 2015;35(9):1844–1850. doi: 10.1097/IAE.0000000000000555
  14. Zhigulin AV, Mashchenko NV, Lebedev YaB, Malyutin II. Results of surgical treatment of large diameter macular holes. Modern Technologies in Ophthalmology. 2023;(3):158–162. EDN: UTBQRX doi: 10.25276/2312-4911-2023-3-158-162
  15. Andrew N, Chan WO, Tan M, et al. Modification of the inverted internal limiting membrane flap technique for the treatment of chronic and large macular holes. Retina. 2016;36(4):834–837. doi: 10.1097/IAE.0000000000000931
  16. Tereshchenko AV, Trifanenkova IG, Shpak AA, Shilov NM. Forecasting the anatomic result of surgical treatment of large idiopathic macular holes. Practical Medicine. 2017;2(9):222–226. EDN: ZNLUBJ

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 2. Inverted ILM flap technique used

Download (146KB)
Indexing metadata
3. Fig. 5. Distribution of mean retinal thickness before (1) and after (2) surgical treatment of the macular hole

Download (92KB)
Indexing metadata
4. Fig. 1. Distribution of patients according to the diameter of the macular hole’s base

Download (57KB)
Indexing metadata
5. Fig. 3. Patient L. Right eye: macular hole stage 4, the macular hole history is longer than a year: a — Right eye: Vis before surgery 0.09; b — Right eye: Vis after surgery 0.4

Download (164KB)
Indexing metadata
6. Fig. 4. Patient G. Right eye: macular hole stage 4, the macular hole history is about 1.5–2 years: a — Right eye: Vis before surgery 0.08; b — Right eye: Vis after surgery 0.3–0.4

Download (162KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».