The initial experience of using the drain implant to eliminate epiphora in patients with rhinogenous pathology

Cover Page

Cite item

Abstract

The pathology of upper lacrimal pathways associated with cicatrical strictures and obliteration, anatomical features of this zone is an essential problem of epiphora occurrence. The diseases of nasal cavity and paranasal sinuses play a significant role in the etiopathogenesis of this kind of epiphora. The search of new methods of preventing or eliminating epiphora, also caused by rinological pathology, is reasonable.

Aim: To estimate the efficacy of drainage implant HEALAFLOW (Aptissen, Switzerland) in patients with complains on epiphora and concomitant nasal cavity pathology.

Material and methods. 29 patients (50 eyes) with complains on permanent (more than 6 months) epiphora were under the supervision. Ge nerally accepted ophthalmological, dacryological, rhinological examinations, including cone-ray computer tomography of the paranasal sinuses with preliminary contrast of the lacrimal pathways were carried out. Patients were divided into two groups. 15 people (28 eyes) composed the main group (I). 14 people (22 eyes) formed a control group (II). In I group the drainage implant HEALAFLOW (Aptissen, Switzerland) was inserted in 1 day after operation aimed on elimination of nasal cavity pathology. Patients of the II group instillation of Tobradex according to the scheme and moistening drops were prescribed.

Results. According to dacryological examination 29 patients (50 eyes) with complains on epiphora had normal passive lacrimal pathway passablness, but delayed or negative results of probes characterizing active passablness. All 29 patients had a rhinological pathology, which was eliminated by the otorhinolaryngologist with the operation at the first stage. In I group 9 patients noticed an increased epiphora immediately after the administration of HEALAFLOW in lacrimal pathway, which lasted during the first 24 hours after the procedure. Based on the results of the follow-up examination, after 3 months, all patients showed an improvement, expressed in the absence or decrease of epiphora. It should be noted that in the I group (after the insertion of the implant) the positive effect was more expressed. In the I group 12 of 15 patients didn’t have epiphora and in 3 patients it decreased. In the II group — 7 patients didn’t have epiphora and in 6 patients it decreased.

Conclusion. Insertion of drainage implant HEALAFLOW in the lacrimal pathway after elimination of rhinological pathology in patients with complains on epiphora is safe, well tolerated and produces a positive drainage effect. This allows to recommend the implant to patients with tear-off device abnormality in the complex treatment of tear outflow disorders.

About the authors

Natalya Y. Beldovskaya

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: beldovskay@mail.ru

MD, PhD, Assistant Professor, Ophthalmology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Sergey A. Karpichenko

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: karpischencos@mail.ru

MD, PhD, Professor, Head of the Otorhinolaryngology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Marina A. Shavgulidze

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: soikomedplus@mail.ru

MD, PhD, Assistant Professor Otorhinolaryngology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Elmaz E. Farikova

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: Fortuna_s_krilami@mail.ru

Resident, Ophthalmology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Атькова Е.Л., Рот А.О., Краховецкий Н.Н., и др. Изучение насыщения тканей дакриостомы Митомицином-С // Офтальмологические ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 1. – C. 17–22. [At´kova EL, Root AO, Krahoveckiy NN, et al. Research of Mitomycin-C saturation in dacryocystorhinostomy osteotomy site tissue. Ophthalmology Journal. 2017;10(1):17-22. (In Russ.)]. doi: 10.17816/OV10117-22.
  2. Инструкция по применению дренажного имплантата HEALAFLOW (Aptissen, Швейцария). [Instrukcija po primeneniju drenazhnogo implantata HEALAFLOW (Aptissen, Shvejcarija. (In Russ.)]
  3. Карпищенко С.А., Белдовская Н.Ю., Баранская С.В., Карпов А.А. Офтальмологические осложнения функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух // Офтальмологические ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 1. – С. 87–92. [Karpishchenko SA, Beldovskaya NYu, Baranskaya SV, Karpov AA. Ophthalmic comlications of functional endoscopic sinus surgery. Ophthalmology Journal. 2017;10(1):87-92. (In Russ.)]. doi: 10.17816/OV1087-92.
  4. Порицкий Ю.В., Бойко Э.В. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний и повреждений слезоотводящих путей. – СПб.: ВМедА, 2013. – С. 104. [Porickyi YV, Bojko JeV. Diagnosis and surgical treatment of diseases and damages of the lacrimal passages. Saint Petersburg: VMedA; 2013. (In Russ.)]
  5. Свержевский Л.И. Анатомо-топографические данные из области слезоотводящих путей // Вестник офтальмологии. – 1910. – Т. 27 (8/9). – С. 549–560. [Sverzhevskij LI. Anatomo-topograficheskie dannye iz oblasti slezootvodjashhih putej. Vestnik oftal’mologii. 1910;27(8/9):549-560. (In Russ.)]
  6. Черкунов Б.Ф. Болезни слёзных органов. – Самара: Перспектива, 2001. – С. 227–229. [Cherkunov BF. Bolezni sljoznyh organov. Samara: Perspektiva; 2001. P. 227-229. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. CBCT of the patient: concha bullosa right (a); nasal septum deflection to the right. Bilateral inferior nasal concha increase. Right maxillary sinus' cyst (b); Swell-body (c); bilateral middle and superior nasal concha increase (d)

Download (172KB)
3. Fig. 2. Drain implant HELAFLOW (Aptissen, Switzerland): а – syringe with cannula; b – introduction of the drug in the tear-off pathways

Download (235KB)

Copyright (c) 2018 Beldovskaya N.Y., Karpichenko S.A., Shavgulidze M.A., Farikova E.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».