The influence of intraocular lens dislocation surgical correction method on corneal endothelium

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Intraocular lens (IOL) dislocation is a rare but serious complication of surgical treatment of patients with cataract. Among the factors contributing to its development, the main ones are pseudoexfoliation syndrome (PEX), high axial myopia, chronic uveitis, history of eye injury and age. There is no universal IOL dislocation correction technique.

PURPOSE: To evaluate the impact on corneal endothelium of two different methods of IOL dislocation correction: IOL repositioning with transscleral suture fixation or IOL exchange to iris-claw one.

MATERIALS AND METHODS: Within the study, 78 patients were examined and operated. All patients were divided into two groups: in the first group, IOL was repositioned with transscleral suture fixation, and in the second group IOL was exchanged to iris-claw IOL. Groups were equal by gender and age. Key estimated indicators were endothelial cell density and coefficient of variation reflecting the degree of polymegatism.

RESULTS: Endothelial cell density was significantly lower both before surgery and at any term after it, in the group with IOL exchange, and coefficient of variation was significantly higher in the group with IOL exchange throughout this study.

CONCLUSION: The choice of technique for IOL dislocation correction is the basis of success in surgical treatment. Certain preoperative examination data should be definitely considered, including the degree of dislocation, IOL type, IOP level, endothelial cell density and presence of concomitant ocular conditions.

About the authors

Vitaly V. Potyomkin

Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Multidiscipline Hospital No. 2

Email: potem@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9036

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 6–8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022; 5 Uchebniy pereulok, Saint Petersburg, 194354

Sergey Yu. Astakhov

Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-code: 7732-1150

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 6–8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Elena V. Goltsman

City Multidiscipline Hospital No. 2

Email: ageeva_elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2568-9305

ophthalmologist

Russian Federation, 5 Uchebniy pereulok, Saint Petersburg, 194354

Xiaoyuan Wang

Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: wangxiaoyuan20121017@gmail.com

PhD student

Russian Federation, 6–8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Yulduz Sh. Nizametdinova

City Multidiscipline Hospital No. 2

Author for correspondence.
Email: yulduzik55@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6789-5780
SPIN-code: 7482-5163

ophthalmic surgeon

Russian Federation, 5 Uchebniy pereulok, Saint Petersburg, 194354

References

  1. Potemkin VV, Goltsman EV. Cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology journal. 2020;13(1):37–42. (In Russ.) doi: 10.17816/OV25739
  2. Potemkin VV, Varganova TS, Ageeva EV. The impact of phacoemulsification on corneal endothelial cells in patients with pseudoexfoliation syndrome. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(1): 50–55. (In Russ.) doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-1-50-55
  3. Polapina AA, Komarovskikh EN, Sakhnov SN, Zabolotny AG. Age-related cataract and pseudoexfoliation syndrome among residents of the south of Russia. Russian Ophthalmological Journal. 2018;11(3): 19–24. (In Russ.) doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-19-24
  4. Potemkin VV, Goltsman EV. Methods of surgical correction of intraocular lens dislocation and aphacia (review of literature). The Scientific Notes of the Pavlov University. 2019;26(1):20–28. (In Russ.) doi: 10.24884/1607-4181-2019-26-1-20-28
  5. Stark Jr WJ, Maumenee AE, Datiles M. Intraocular lenses: complications and visual results. Transactions of the American Ophthalmological Society. 1983;81:280–309.
  6. Kratz RP, Mazzocco TR, Davidson B, Colvard DM. The Shearing intraocular lens: a report of 1,000 cases. American Intra-Ocular Implant Society Journal. 1981;7(1):55–57. doi: 10.1016/S0146-2776(81)80100-0
  7. Jakobsson G, Zetterberg M, Lundstrom M, et al. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning. J Cataract Refract Surg. 2010;36(10):1637–1644. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.04.042
  8. Clark A, Morlet N, Ng JQ, et al. Whole population trends in complications of cataract surgery over 22 years in Western Australia. Ophthalmology. 2011;118(6):1055–1061. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.11.001
  9. Pueringer SL, Hodge DO, Erie JC. Risk of late intraocular lens dislocation after cataract surgery, 1980–2009: a population-based study. Am J Ophthalmol. 2011;152:618–623. doi: 10.1016/j.ajo.2011.03.009
  10. Vision 2020: the cataract challenge. Community eye health. 2000;13(34):17–19.
  11. Hayashi K, Hirata A, Hayashi H. Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery. Ophthalmology. 2007;114(5):969–975. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.06.053
  12. Gimbel HV, Condon GP, Kohnen T, et al. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: incidence, prevention, and management. J Cataract Refract Surg. 2005;31(11):2193–2204. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.06.053
  13. Jehan FS, Mamalis N, Crandall AS. Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsular bag in pseudoexfoliation patients. Ophthalmology. 2001;108(10):1727–1731. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00710-2
  14. Gross JG, Kokame GT, Weinberg DV. In-the-bag intraocular lens dislocation. Am J Ophthalmol. 2004;137(4):630–635. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.037
  15. Oh SY, Lee SJ, Park JM. Comparision of surgical outcomes of intraocular lens refixation and intraocular lens exchange with perfluorocarbon liquid and fibrin glue-assisted sutureless scleral fixation. Eye (Lond). 2015;29(6):757–763. doi: 10.1038/eye.2015.22
  16. Boke WR, Kruger HC. Causes and management of posterior chamber lens displacement. J Am Intraocul Implant Soc. 1985;11(2):179–184. doi: 10.1016/S0146-2776(85)80022-7
  17. Kristianslund O, Raen M, Ostern AE, Drolsum L. Late In-the-Bag Intraocular Lens Dislocation: A Randomized Clinical Trial Comparing Lens Repositioning and Lens Exchange. Ophthalmology. 2017;124(2):151–159. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.024
  18. Shingleton BJ, Yang Y, O’Donoghue MW. Management and outcomes of intraocular lens dislocation in patients with pseudoexfoliation. J Cataract Refract Surg. 2013;39(7):984–993. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.01.044
  19. Pashtaev NP. Klassifikatsiya dislokatsii khrustalika, sovremennaya taktika lecheniya. Aktual’nye problemy khirurgii khrustalika, steklovidnogo tela i setchatki: sb. nauch. rabot. 1986;34–37. (In Russ.)
  20. Potemkin VV, Goltsman EV, Yarovoy DA, Van SY. Scleral IOL fixation using limbal mini-pockets: description of the method and clinical cases. Ophthalmology Journal. 2019;12(2):85–90. (In Russ.) doi: 10.17816/OV2019285-90
  21. McCarey BE, Edelhauser HF, Lynn MJ. Review of corneal endothelial specular microscopy for FDA clinical trials of refractive procedures, surgical devices, and new intraocular drugs and solutions. Cornea. 2008;27(1):1–16. doi: 10.1097/ICO.0b013e31815892da
  22. Fernández-Buenaga R, Alio JL, Pérez-Ardoy AL, et al. Late in-the-bag intraocular lens dislocation requiring explantation: risk factors and outcomes. Eye (Lond). 2013;27:795–801. doi: 10.1038/eye.2013.95
  23. Jakobsson G, Zetterberg M, Sundelin K, Stenevi U. Surgical repositioning of intraocular lenses after late dislocation: complications, effect on intraocular pressure, and visual outcomes. J Cataract Refract Surg. 2013;39(12):1879–1885. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.06.023
  24. Lorente R, de Rojas V, Vazquez de Parga P, et al. Management of late spontaneous in-the-bag intraocular lens dislocation: retrospective analysis of 45 cases. J Cataract Refract Surg. 2010;36(8): 1270–1282. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.01.035
  25. Kim SS, Smiddy WE, Feuer W, Shi W. Management of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2008;115(10):1699–1704. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.04.016
  26. Kim KH, Kim WS. Comparison of clinical outcomes of iris fixation and scleral fixation as treatment for intraocular lens dislocation. Am J Ophthalmol. 2015;160(3):463–469. doi: 10.1016/j.ajo.2015.06.010

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Formation of limbal mini-pockets

Download (131KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. IOL fixation to the sclera

Download (150KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Intrascleral pass of the needle

Download (128KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Endothelial cell density in groups within 1 year

Download (111KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Biomicroscopy of the patient’s cornea before (а) and 3 months (b) after surgery

Download (191KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Potyomkin V.V., Astakhov S.Y., Goltsman E.V., Wang X., Nizametdinova Y.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».