Reasons for anti-vegf treatment discontinuation in real clinical practice: results of a phone survey of patients with macular diseases

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Anti-VEGF therapy is currently regarded as the “gold standard” for the treatment of many macular diseases, while the results of its application in real clinical practice are often inferior to those from randomized clinical trials.

Materials and methods. A study group was formed on the basis of a retrospective analysis of the medical data of patients who received anti-VEGF therapy with ranibizumab and/or aflibercept according to registered indications, and who discontinued their follow-up in the clinic (n = 214). A phone survey of patients concerning the reasons for loss to follow-up with a statistical analysis of the obtained data was carried out.

Results. The majority of patients (81.3%) discontinued observation in the clinic within two years from the start of therapy (the median duration of treatment was 7 (3; 18) months). Patients with all considered diseases had an increase in best corrected visual acuity during treatment (p < 0.000001), which confirms the high efficiency of the method. According to the results of the phone survey, the following categories of respondents were identified: complete cessation of treatment – 120 (56.1%) patients, change of clinic – 20 (9.3%), death – 23 (10.7%), status not established – 51 (23.8%). The most frequent reasons for stopping treatment were dissatisfaction with its results (59 cases; 49.2%), financial burden (49; 40.8%), and systemic comorbidities (24; 20.0%).

Conclusion. Searching approaches to increase patients’ treatment adherence is one of the priorities for improving anti-VEGF therapy.

About the authors

Evgeny V. Bobykin

Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: oculist.ev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5752-8883

MD, PhD, Professor Associate, Assistant Professor of the Department of Ophthalmology. Ural State Medical University

Russian Federation, 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3

Vadim Ya. Krokhalev

Ural State Medical University

Email: vkrokhalev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1674-1957

MD, PhD, associate professor, chair of medical physics, informatics and mathematics. Ural State Medical University

Russian Federation, 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3

Nadezhda S. Beresneva

Ural State Medical University

Email: nadbere@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5536-3181

clinical resident, department of ophthalmology Ural State Medical University

Russian Federation, 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3

Ruslan V. Buslaev

Ural State Medical University

Email: r.buslaev@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-1890-3676

ophthalmologist, postgraduate, department of ophthalmology Ural State Medical University

Russian Federation, 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3

Olga V. Morozova

Ural State Medical University

Email: s.rafias@gmail.com

Ophthalmologist, Applicant of the Department of Ophthalmology. Ural State Medical University

Russian Federation, 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3

References

  1. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. [edited by Eduardo Sabaté]. WHO; 2003. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42682.
  2. Mehta H, Tufail A, Daien V, et al. Real-world outcomes in patients with neovascular age-related macular degeneration treated with intravitreal vascular endothelial growth factor inhibitors. Prog Retin Eye Res. 2018;65:127-146. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2017.12.002.
  3. Holz FG, Tadayoni R, Beatty S, et al. Multi-country real-life experience of anti-vascular endothelial growth factor therapy for wet age-related macular degeneration. British Ophthalmol. 2015;99(2): 220-226. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2014-305327.
  4. Нероев В.В., Зайцева О.В., Михайлова Л.А. Заболеваемость диабетической ретинопатией в Российской Федерации по данным Федеральной статистики // Российский офтальмологический журнал. – 2018. – Т. 11. – № 2. – С. 5–9. [Neroev VV, Zaytseva OV, Mikhailova LA. Incidence of diabetic retinopathy in the Russian Federation according to Federal statistics. Russian ophthalmological journal. 2018;11(2):5-9. (In Russ.)] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-5-9.
  5. Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Назарова Н.С., и др. Антиангиогенная терапия неоваскулярных заболеваний макулярной области (отдаленные результаты) // Вестник офтальмологии. – 2016. – Т. 132. – № 1. – С. 76–84. [Korotkikh SA, Bobykin EV, Nazarova NS, et al. Long-term outcomes of anti-angiogenic therapy for macular neovascular disorders. Russian annals of ophthalmology. 2016;132(1):76-84. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/oftalma2016132176-84.
  6. Cohen SY, Dubois L, Tadayoni R, et al. Results of one-year’s treatment with ranibizumab for exudative age-related macular degeneration in a clinical setting. Am J Ophthalmol. 2009;148(3):409-413. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.04.001.
  7. Oishi A, Mandai M, Nishida A, et al. Remission and dropout rate of anti-VEGF therapy for age-related macular degeneration. Eur J Ophthalmol. 2011;21(6):777-782. https://doi.org/10.5301/EJO.2011.7430.
  8. Boulanger-Scemama E, Querques G, About F, et al. Ranibizumab for exudative age-related macular degeneration: a five year study of adherence to follow-up in a real-life setting. J Fr Ophtalmol. 2015;38(7):620-627. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2014.11.015.
  9. Бобыкин Е.В. Влияние уровня комплаенса на эффективность антиангиогенной терапии неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. – 2014. – Т. 130. – № 4. – С. 88–96. [Bobykin EV. The influence of patient compliance with antiangiogenic therapy on its efficacy for neovascular age-related macular degeneration. Russian annals of ophthalmology. 2014;130(4):88-96. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Reasons for discontinuation of treatment according to the phone survey of patients (n = 120)

Download (167KB)

Copyright (c) 2020 Bobykin E.V., Krokhalev V.Y., Beresneva N.S., Buslaev R.V., Morozova O.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».