The role of preventive topical antibiotic treatment prior to intravitreal injection

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Treatment of wet age-related macular degeneration (AMD) requires frequent intravitreal injections of anti-VEGF agents, sometimes on monthly basis during a long period of time. Endophthalmitis is a rare but extremely severe complication of intravitreal injections. As it has been proven before, the flora from the conjunctival surface is the main source for endophthalmitis. Using Povidone-iodine solution (Betadine10 % Povidone-iodine, EGIS PHARMACEUTICALS) is the only way to prevent endophthalmitis. The efficacy of it was proven by numerous studies. No evidence exists that topical antibiotiotics prior and after injections could be effective for prevention of endophthalmitis. Purpose: To study the advisability of topical antibiotic application before intravitreal injection. Materials and methods: Under investigation, there were 25 eyes of 25 patients with wet AMD treated by anti-VEGF intravitreal injections. All patients used topical antibiotics 3 days before injection. Conjunctival culture from injection eye was collected three times: before topical antibiotic use; after topical antibiotic use, and after Betadine 5 % application. Results: The rates of Staphylococcus epidermidis before and after topical antibiotic use were approximately equal. However there was no Staphylococcus epidermidis found after Betadine 5 % application. Conclusion: Our study showed the effectiveness of Betadine 5 % solution in conjunctival flora reduction. Use of topical antibiotics 3 days prior intravitreal injections is not effective. Key words: age-related macular degeneration; endophthalmitis; intravitreal injection; topical antibiotics; endophthalmitis prevention.

About the authors

Elena Vladimirovna Ageeva

I. P. Pavlov State Medical University

Email: ageeva_elena@inbox.ru
resident. Ophthalmology department

Anna Evgen'yevna Grodnenskaya

I. P. Pavlov State Medical University

Email: ira.ann@yandex.ru
student

Kseniya Aleksandrovna Popova

I. P. Pavlov State Medical University

Email: ksenia_001@mail.ru
student

References

  1. Bhavsar A. R., Ip M. S., Glassman A. R.; DRCRnet Study Group, SCORE Study Group. The risk of endophthalmitis following intravitreal triamcinolone injection in the DRCRnet and SCORE clinical trials. Am J Ophthalmol. 2007; 144: 454-6.
  2. Bhavsar A. R., Googe J. M. Jr., Stockdale C. R., Bressler N. M., Brucker A. J., Elman M. J., Glassman A. R. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network: Risk of endophthalmitis after intravitreal drug injection when topical antibiotics are not required: the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network Laser-Ranibizumab-Triamcinolone Clinical Trials. Arch. Ophthalmol. 2009; 127: 1581-3.
  3. Bannerman T. L., Rhoden D. L., McAllister S. K., Miller J. M., Wilson L. A. The source of coagulase negative staphylococci in the Endophthalmitis Vitrectomy Study. A comparison of eyelid and intraocular isolates using pulsed-field gel electrophoresis. Arch. Ophthalmol. 1997; 115: 357-61.
  4. Cheung C. S., Wong A. W., Lui A, Kertes P. J., Devenyi R. G., Lam W. C. Incidence of endophthalmitis and use of antibiotic prophylaxis after intravitreal injections. Ophthalmology. 2012; 119: 1609-14.
  5. Han D. P., Wisniewski S. R., Wilson L. A., Barza M., Vine A. K., Doft B. H., Kelsey S. F. Spectrum and susceptibilities of microbiological isolates in the Endophthalmitis Vitrectomy Study. Am J Ophthalmol. 1996; 122: 1-17.
  6. Haas W., Pillar C. M., Torres M., Morris T. W., Sahm D. F. Monitoring antibiotic resistance in ocular microorganisms: results from the Antibiotic Resistance Monitoring in Ocular micRorganisms (ARMOR) 2009 surveillance study. Am J Ophthalmol. 2011; 152 (4): 567-74.
  7. Isenberg S. J., Apt L., Yoshimori R., Khwarg S. Chemical preparation of the eye in ophthalmic surgery. IV. Comparison of povidone-iodine on the conjunctiva with a prophylactic antibiotic. Arch Ophthalmol. 1985; 103 (9): 1340-2.
  8. Jager R. D., Aiello L. P., Patel S. C., Cunningham E. T. Risks of intravitreous injection: a comprehensive review. Retina. 2004; 24: 676-98.
  9. Kim S. J., Toma H. S., Midha N. K., Cherney E. F., Recchia F. M., Doherty T. J. Antibiotic resistance of conjunctiva and nasopharynx evaluation study: a prospective study of patients undergoing intravitreal injections. Ophthalmology. 2010; 117: 2372-8.
  10. Moss J. M., Stanislo S. R., Ta C. Antibiotic susceptibility patterns of ocular bacterial flora in patients undergoing intravitreal injections. Ophthalmology 2010; 117: 2141-5.
  11. Mason J. O. III, White M. F., Feist R. M. et al. Incidence of acute onset endophthalmitis following intravitreal bevacizumab (Avastin) injection. Retina 2008; 28: 564-570.
  12. Moshirfar M., Feiz V., Vitale A. T., Wegelin J. A., Basavanthappa S., Wolsey D. H. Endophthalmitis after uncomplicated cataract surgery with the use of fourth-generation fluoroquinolones: a retrospective observational case series. Ophthalmology. 2007 Apr; 114 (4): 686-91 Epub 2006.
  13. Speaker M. G., Menikoff J. A. Prophylaxis of endophthalmitis with topical povidone-iodine. Ophthalmology. 1991; 98: 1769-75.
  14. Ta C. N., He L., M. de Kaspar H. In vitro antibiotic susceptibility of preoperative normal conjunctival bacteria. Eye (Lond). 2009; 23: 559-60.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Ageeva E.V., Grodnenskaya A.E., Popova K.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».