YAG-laser treatment of secondary cataract with silicone tamponade of the vitreous cavity

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Silicone tamponade of the vitreous cavity can be indefinitely long due to severe forms of diabetic retinopathy, recurrent hemophthalmos, and recurrent retinal detachment. Prolonged contact of the capsular bag with tamponade agent leads to posterior capsule fibrosis and cataract development, including secondary cataract in pseudophakia, which significantly reduces the visual outcome of surgery. The technique of laser posterior capsulotomy has some peculiarities related to the tight contact of the posterior capsule with the silicone oil. Often the procedure cannot be completed successfully, and surgical dissection of the secondary cataract has to be performed. Repeated surgical procedure also has certain complexities and becomes even more risky, as there is an increased risk of IOL damage, IOL dislocation, and migration of silicone oil into the anterior chamber, which does not allow to improve the functional outcome of the intervention.

AIM: The aim of this study is to develop and present the own modified technique of YAG-laser posterior capsulotomy in eyes after vitrectomy with long-term silicone oil tamponade.

MATERIALS AND METHODS: This study presents the results of treatment of 12 patients (12 eyes), including 2 women and 10 men (16.67% and 83.33%), age from 16 to 60 (42.83 ± 7.89) years with prolonged “light” silicone oil tamponade and secondary cataract. Posterior capsulotomy was performed with YAG-laser using the developed technology. Best-corrected visual acuity before surgery ranged from 0.01 to 0.2 (0.07 ± 0.01), intraocular pressure before surgery ranged from 7 to 20 (11.83 ± 2.21) mm Hg. The term of silicone tamponade was from 4 to 51 (24 ± 6.48) months. The follow-up time for patients operated using this technology ranged from 1 to 60 (27.33 ± 9.95) days.

RESULTS: As a result of treatment, the dissection of the posterior lens capsule was achieved in 12 out of 12 patients (100%). No intraoperative and postoperative complications were observed. Postoperative best-corrected visual acuity ranged from 0.05 to 0.3 (0.13 ± 0.02), and intraocular pressure from 7 to 22 (13 ± 2.37) mm Hg. In all cases, the diameter of the optical area was sufficient and amounted to 3–4 mm, the flap of the posterior capsule was completely separated as a whole fragment.

CONCLUSIONS: The developed method of modified YAG-laser posterior capsulotomy (Patent RU No. 2782725, priority from December 27, 2021) in eyes with a long term silicone oil tamponade is effective and can be used in everyday medical practice. The advantages of the proposed method: high efficacy when performing the procedure in a complex category of patients with no additional procedures required. The procedure is a modification of a routine technology, and does not require additional equipment and training.

About the authors

Polina S. Ratanova

Eye Microsurgery Yekaterinburg Center

Email: polina_zl@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-9838-4850

MD

Russian Federation, 4A Akademika Bardina str., Ekaterinburg, 620149

Andrei Yu. Kleimenov

Eye Microsurgery Yekaterinburg Center

Email: kley_82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1848-1207
SPIN-code: 1358-8743

MD

Russian Federation, 4A Akademika Bardina str., Ekaterinburg, 620149

Oleg A. Zykov

Eye Microsurgery Yekaterinburg Center

Email: zykovoa@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-4075-3099

MD

Russian Federation, 4A Akademika Bardina str., Ekaterinburg, 620149

Nataliya S. Shuman

Eye Microsurgery Yekaterinburg Center

Email: My@natshuman.ru
ORCID iD: 0009-0002-7150-6618

MD

Russian Federation, 4A Akademika Bardina str., Ekaterinburg, 620149

Anastasiya D. Arapova

Eye Microsurgery Yekaterinburg Center

Email: nbox@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2559-6261

MD

Russian Federation, 4A Akademika Bardina str., Ekaterinburg, 620149

Nikolai V. Strenev

Eye Microsurgery Yekaterinburg Center

Author for correspondence.
Email: nstrenev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-5064-1169
SPIN-code: 4053-3452

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 4A Akademika Bardina str., Ekaterinburg, 620149

References

  1. Petrachkov DV, Zolotarev AV, Artemov MA. Unexplained decrease in visual acuity associated with silicone tamponade. Sovremennye Tekhnologii v Oftal’mologii. 2018;1:276–279. (In Russ.) EDN: YSLSFD
  2. Solov’eva EP. Distribution of silicone oil in eye tissues after vitrectomy with silicone oil exc. Ophthalmology Reports. 2012;1(5): 18–21. EDN: PCBFMT
  3. Solov’eva EP, Muslimov SA. Silicone oil tamponade as a risk factor of complications. Russian Annals of Ophthalmology. 2013;129(3):28–31. EDN: QYLKNZ
  4. Miele A, Govetto A, Fumagalli C, et al. Ocular hypertension and glaucoma following vitrectomy. Retina. 2018;38(5):883–890. doi: 10.1097/IAE.0000000000001651
  5. Duan A, She H, Qi Y. Complications after heavy silicone oil tamponade in complicated retinal detachment. Retina. 2011;31(3): 547–552. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181eef2fd
  6. Pashtaev NP, Shikhranov GG, Shakov GV, et al. Dissection of the posterior capsule of the crystalline lens under conditions of vitreal cavity tamponade with silicone oil. Manual for doctors. Cheboksary: Institute for Advanced Medical Education; 2006. 6 p. (In Russ.)
  7. Takhchidi HP, Metaev SA, Glinchuk NY, Gazal NA. Basis of early removal of silicone oil during treatment of hard retinal detachment of different genesis. Vestnik of the Orenburg State University. 2004; S(38):60–65. EDN: JVEJPV
  8. Wensheng L, Wu R, Wang X, et al. Clinical complications of combined phacoemulsification and vitrectomy for eyes with coexisting cataract and vitreoretinal diseases. Eur J Ophthalmol. 2009;19(1): 37–45. doi: 10.1177/112067210901900106
  9. Konovalova KI, Shishkin MM. Two-stage or single-stage vitreoretinal surgery with phacoemulsification in patients with advanced proliferative diabetic retinopathy? Ophthalmology Reports. 2019;12(4):43–48. EDN: EIJFKQ doi: 10.17816/OV16065
  10. Tahchidi HP, Barabash NS, Shackih AV, Sidenko TN. Capsular changes after simultaneous cataract surgery and vitrectomy with silicone oil tamponade. Ophthalmology Reports. 2011;4(3):23–31. EDN: OKHIXH
  11. Tashmukhamedov AA. Silicone oil: physical properties and clinical use (a literature review). The EYE. 2020;22(4(132)):42–49. EDN: TEIZGU doi: 10.33791/2222-4408-2020-4-42-49
  12. Kuznetsov IV, Pasikova NV. The complications of Nd: YAG laser capsulotomy. Literature review. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2019;6:70–73. (In Russ.) EDN: JVSQEB doi: 10.25276/2312-4911-2019-6-70-73
  13. Dietlein TS, Lüke C, Jacobi PC, et al. Neodymium: YAG laser capsulotomy in vitrectomized pseudophakic eyes with persistent endotamponade. J Cataract Refract Surg. 2003;29(12):2385–2389. doi: 10.1016/s0886-3350(03)00248-7
  14. Miroshnikov V, Kovalev S, Tikhonov A. Posterior capsule opacification management on the eyes with silicone oil endotamponade. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2019;5:85–87. (In Russ.) EDN: QCTJBZ doi: 10.25276/2312-4911-2019-5-85-87
  15. Lee WT. The eye: basic sciences in practice. Philadelphia; 2002. 192 p.
  16. Goel M, Picciani RG, Lee RK, Bhattacharya SK. Aqueous humor dynamics: a review. Open Ophthalmol J. 2010;4:52–59. doi: 10.2174/1874364101004010052
  17. Kazaykin VN, Ponomarev VO, Ponomarev OP, et al. Mathematical modeling of eyeball vitreous cavity and software based thereon for automatic calculation of individual doses of antibiotics for intravitreal injection in treating bacterial endophthalmitis. Ophthalmology in Russia. 2020;17(1):63–69. (In Russ.) EDN: DQWVUH doi: 10.18008/1816-5095-2020-1-63-69
  18. Kazimirova EG, Shiryaev VV, Lyskin PV, et al. Silicone oil tamponade hydrostatics and technology for additional mechanical support of retina. Sovremennye tehnologii v medicine. 2018;10(4):15–26. (In Russ.) EDN: MKKOUX doi: 10.17691/stm2018.10.4.02

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Fibrosis of the posterior lens capsule, grade 2

Download (132KB)
3. Fig. 3. The posterior capsule is dissected, a hole in the optical area is visible

Download (96KB)
4. Fig. 2. Scheme of intraocular fluid migration during the procedure. The course of the operation is described in the text

Download (195KB)
5. Fig. 4. Change in visual acuity, before and after surgery

Download (75KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».