Phacoemulsification with IOL implantation at a critical level of corneal endothelial cells

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: Cataract phacoemulsification is one of the most frequently performed surgical procedures, and a decrease in the corneal endothelial cell density (ECD) is the main postoperative complication leading to visual impairment. The average cell loss after phacoemulsification is 4.01–12.94% within a year, and within 2 months — 5.2–9.1%. The use of viscoelastics helps to reduce this loss, but it is impossible to completely prevent it.

AIM: Сomparison of ECD in the pre- and postoperative period of phacoemulsification using viscoelastic of different percentages at a critical level of corneal endothelial cells.

MATERIALS AND METHODS: The study included 60 eyes with emmetropic refraction: in the first group: 30 eyes with initial cataract and low ECD level (1694/1218 cells/mm2), an apyrogenic moderately cohesive viscoelastic 1.6% sodium hyaluronate solution (Kogevisk®, Solopharm) was used, in the second group: 30 eyes with mature cataract and ECD level (1646/1183 cells/mm2) an apyrogenic, highly purified viscoelastic was used, consisting of medium-molecular fractions of chondroitin sodium sulfate 4% and sodium hyaluronate 3% (Adhevisk®, Solopharm). Before surgery and a month after surgery, patients were tested for uncorrected visual acuity in the distance, ECD measurements, and intraocular pressure measurement.

RESULTS: In phacoemulsification with IOL implantation, the use of viscoelastics of different percentages shows that the condition of the cornea remained stable a month after surgery. Postoperative ECD loss in all clinical cases, regardless of the stage of cataract, was less than 3%.

CONCLUSIONS: Viscoelastics allow to solve the tasks set: in the case of cohesive — maintaining the depth of the anterior chamber and the width of the pupil, adhesive — protecting the corneal endothelium, good visualization. Rational consistent use of adhesive and cohesive components facilitates basic manipulations during phacoemulsification and IOL implantation. To do this, it is necessary to correctly use and select viscoelastic for a particular operation based on the number of endothelial cells.

作者简介

Igor Loskutov

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: zai4en@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0057-3338
SPIN 代码: 5845-6058

Professor, Ophthalmologist of the Moscow Region, Head of the Ophthalmological Department

俄罗斯联邦, Moscow

Anastasia Fedorova

Moscow Regional Research and Clinical Institute

编辑信件的主要联系方式.
Email: zai4en@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-7670-2910

Resident Doctor

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Bourne RRA, Minassian DC, Dart JKG, et al. Effect of cataract surgery on the corneal endothelium: Modern phacoemulsification compared with extracapsular cataract surgery. Ophthalmology. 2004;111(4):679–685. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.07.015
  2. Traish AS, Colby KA. Approaching cataract surgery in patients with Fuchs’ endothelial dystrophy. Int Ophthalmol Clin. 2010;50(1): 1–11. doi: 10.1097/IIO.0b013e3181c5728f
  3. Hayashi K, Yoshida M, Manabe S-I, Hirata A. Cataract surgery in eyes with low corneal endothelial cell density. J Cataract Refract Surg. 2011;37(8):1419–1425. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.02.025
  4. Yamazoe K, Yamaguchi T, Hotta K, et al. Outcomes of cataract surgery in eyes with a low corneal endothelial cell density. J Cataract Refract Surg. 2011;37(12):2130–2136. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.05.039
  5. Mencucci R, Ponchietti C, Virgili G, et al. Corneal endothelial damage after cataract surgery: Microincision versus standard technique. J Cataract Refract Surg. 2006;32(8):1351–1354. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.070
  6. Baradaran-Rafii A, Rahmati-Kamel M, Eslani M, et al. Effect of hydrodynamic parameters on corneal endothelial cell loss after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2009;35(4):732–737. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.12.017
  7. Loskutov IA, Mamedov ZI, Fedorova AI, Tigranyan AK. Metodicheskoe posobie. Optimal’nyi vybor viskoehlastika v praktike oftal’mologa. Saint Petersburg: Groteks, 2023. P. 5–21. (In Russ.)
  8. Mahdy MAS, Eid MZ, Mohammed MA-B, et al. Relationship between endothelial cell loss and microcoaxial phacoemulsification parameters in noncomplicated cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2012;6:503–510. doi: 10.2147/OPTH.S29865
  9. Lee K-M, Kwon H-G, Joo C-K. Microcoaxial cataract surgery outcomes: Comparison of 1.8 mm system and 2.2 mm system. J Cataract Refract Surg. 2009;35(5):874–880. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.12.031
  10. Dewan T, Malik PK, Kumari R. Comparison of effective phacoemulsification time and corneal endothelial cell loss using 2 ultrasound frequencies. J Cataract Refract Surg. 2019;45(9):1285–1293. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.04.015
  11. Loskoutov IA, Korneeva AV. The influence of new ophthalmic viscoelastic devices on the level of intraocular pressure after phacoemulsification. National Journal glaucoma. 2020;19(2):31–38. (In Russ.) doi: 10.25700/NJG.2020.02.04

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Average loss of endothelial cells compared to the previous examination in initial cataract; 2.8%, р < 0.05

下载 (90KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Average loss of endothelial cells compared to the previous examination in mature cataract; 2.2%, р < 0.05

下载 (96KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2023

许可 URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».