Том 76, № 5 (1995)
К клинике остеоартроза
Аннотация
Одно из ведущих мест в структуре заболеваний ревматического круга занимает остеоартроз (ОА), представляющий собой дегенеративно-дистрофическое поражение суставов конечностей и позвоночника. В основе патологического процесса лежат первичная дегенерация и деструкция суставного хряща с развитием пролиферативных изменений подлежащей костной ткани. Возможно развитие вторичного реактивного синовита вследствие раздражения синовиальной оболочки сустава внутрисуставным детритом (элементами некротизированного хряща), который и обусловливает болевой синдром при ОА [2, 3].
Применение препаратов пиримидинового ряда для лечения экспериментального иммунного поражения сердца
Аннотация
Создание экспериментальной патологической модели является важным этапом при анализе эффективности нового лекарственного средства. В работе с больными людьми возникают трудности при формировании групп сравнения, поскольку приходится учитывать большое количество различных критериев: возраст, активность воспалительного процесса, вид клапанного порока сердца, степень недостаточности кровообращения, вовлечения в процесс внутренних органов и компенсации их функции, а также сопутствующие заболевания.
Тиенам в лечении детей с тяжелыми формами сепсиса
Аннотация
Рост числа гнойно-септических заболеваний у детей, отмечающийся в последние годы, обусловлен рядом факторов: а) изменением микробного пейзажа с возрастанием роли грамотрицательной микрофлоры; б) увеличением числа антибиотикоустойчивых штаммов и быстрой приспособляемостью микрофлоры к новым антибактериальным препаратам; в) снижением сопротивляемости детского организма под влиянием загрязнения окружающей среды и неудовлетворительного питания. Следовательно, необходимы поиск и изучение новых антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром действия.
Устойчивость к антибиотикам, фаголизабельность и вирулентность госпитальных штаммов золотистого стафилококка
Аннотация
Вопрос о связи между устойчивостью к антибиотикам у Staphylococcus aureus с их фаговаровой принадлежностью и выраженностью факторов патогенности представляет интерес для характеристики госпитальных штаммов. Однако до настоящего времени единого мнения по этому вопросу нет. Одни исследователи считают, что указанные свойства не связаны между собой [7, 10, 11], другие утверждают, что процесс, приведший к образованию больничных штампов, устойчивых к антибиотикам, неизбежно сопровождается возникновением высоковирулентных культур [5]. В целом ряде сообщений приводятся данные, свидетельствующие о высокой патогенности полирези-стентных к антибиотикам штаммов S. aureus [4, 12]. Отечественные и зарубежные авторы отмечают определенную корреляцию между фаголизабельностью и спектром устойчивости к антибиотикам патогенных стафилококков. По их данным [3, 8, 9], полирезистентные штаммы S. aureus в основном типируются фагами I, III и I+III групп или не типируются бактериофагами Международного набора.
Лигирование бронха у основания при резекциях легкого
Аннотация
Течение послеоперационного периода у больных, перенесших резекцию легкого, во многом определяется состоянием бронхиальной культи. Наиболее грозными из осложнений, возникающих в культе, являются ее несостоятельность и бронхиальный свищ. Причины их развития связаны с несовершенством оперативной техники и могут быть следствием первичной негерметичности шва, инфицирования перикультевых тканей во время операции и др. [6, 9]. В результате развиваются нагноение и прорезывание швов. На процесс регенерации культи влияют общая иммунобиологическая реактивность организма и местные воспалительные изменения в стенке бронха [6, 10, 12].
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов в комплексной диагностике грибковой аллергии
Аннотация
Специфическая диагностика аллергических заболеваний, то есть выявление причинно значимых аллергенов, является основой эффективного лечения и нередко определяет прогноз заболевания. В связи с этим актуальна проблема совершенствования и разработки новых диагностических тестов при различных видах аллергии. Наименее изучены на современном этапе вопросы специфической диагностики грибковой аллергии. Немногочисленные данные литературы по данному разделу довольно противоречивы. Возможно, это обусловлено применением неоднозначных диагностических тестов и использованием разного спектра грибковых аллергенов. Так, некоторые авторы [3] использовали реакцию специфического розеткообразования с антигеном гриба Candida guilliermodu, другие [8] — внутрикожные пробы и РАСТ с грибами Rhisopus и Cladospozium.
Непосредственные результаты программного лечения больных острым лейкозом
Аннотация
Современная тактика лечения острых лейкозов (ОЛ) у взрослых направлена на интенсификацию терапии на всех этапах противоопухолевого лечения. Изучение патогенеза этого заболевания, поиск новых цитостатических препаратов, разработка оптимальных режимов их введения, преодоление лекарственной резистентности — все это позволило значительно улучшить долгосрочную выживаемость пациентов [1]. Однако до сих пор неясно, какой путь достижения ремиссии и проведения постремиссионной терапии является оптимальным. Несомненным представляется тот факт, что только программная терапия, действительно, не имеет альтернативы [2].
Некоторые вопросы диагностики аденом гипофиза
Аннотация
Одной из актуальных проблем нейрохирургии и эндокринологии является ранняя диагностика опухолей гипофиза, которые среди новообразований нервной системы занимают третье место [1]. Больные с этими опухолями составляют 13,3% от числа всех пациентов с нейроонкологической патологией, около 75% из них — люди в возрасте от 20 до 50 лет [1]. На территории России ежегодный прирост числа больных с аденомами гипофиза достигает 3000, при этом 80— 100 тысяч больных нуждаются в лечении или активном наблюдении [3].
Первично-множественные опухоли желудочно-кишечного тракта
Аннотация
Существование первично-множественных злокачественных опухолей (ПМЗО) в настоящее время ни у кого не вызывает сомнений. Наиболее часто встречаются описания комбинации рака желудка со злокачественными опухолями молочной железы, матки, мочевого пузыря и кожи. Редкость сочетания рака желудка с раком слепой и прямой кишок и трудность диагностики побудили нас поделиться нашим наблюдением.
О роли лучевой терапии в лечении злокачественных опухолей мягких тканей
Аннотация
Лечение сарком мягких тканей представляет сложную, а порой и неразрешимую проблему. Около 25 лет назад единственным эффективным методом считалось хирургическое вмешательство. Однако неадекватные операции (вылущивание опухоли в амбулаторных условиях), наличие в 40—70% случаев мультицентрического роста приводят к развитию местных рецидивов и отдаленных метастазов, преимущественно в легкие. Применение новых источников излучений и методов лучевого воздействия позволили наметить принципиально новые способы лечения сарком мягких тканей.
Особенности пограничных непсихотических расстройств у больных разных возрастных групп после радикальных онкологических операций
Аннотация
Актуальность исследований пограничных психических расстройств (ППР) после радикальных онкологических операций определяется их достаточно большой распространенностью. Частота пограничных психических расстройств, по данным разных авторов, варьирует от 26 до 92% [2, 4, 5], что зависит от личностноконституциональных особенностей, этапа болезни, эффективности ее терапии. Считается, что «тяжесть» онкологического диагноза является сильнейшим психотравмирующим фактором наряду с такими, как радикальность оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования, необходимость пред- и постоперационной курсовой лучевой и (или) химиотерапии.
Функциональное состояние эндокринной системы у больных с различными формами ихтиоза
Аннотация
Ихтиоз является гетерогенным моногенным дерматозом и наследуется аутосомно-доминантно, рецессивно сцеплено с Х-хромосомой и аутосомно-рецессивно [1]. С целью углубленного изучения патогенетических механизмов различных форм ихтиоза проведено комплексное радиоиммунологическое исследование с помощью коммерческих РИА-тестов функционального состояния эндокринной системы.
Причины и профилактика при контрактуре повторных операций дюпюитрена
Аннотация
Лечение контрактуры Дюпюитрена (КД) сводится к устранению сгибательной контрактуры пальцев и восстановлению функции кисти. Большинство отечественных и зарубежных авторов отдают предпочтение оперативному методу лечения КД. Однако на сегодня еще нет единого мнения относительно метода, техники и диапазона иссечения ладонного апоневроза. Возможно, с этим и связан крайне высокий процент осложнений в послеоперационном периоде — от 17.5 до 89% [1]. К сожалению, для улучшения функции кисти при этих осложнениях в большинстве случаев приходится выполнять повторные хирургические вмешательства.
Морфофункциональные изменения в тканях матки при их лазерной «сварке»
Аннотация
Лазерная «сварка» используется для соединения различных тканей — сосудов, кожи [1], трахеи [3], органов желудочно-кишечного тракта [2], семявыносящих протоков и мочеточников [4]. Вместе с тем теоретические и клинические аспекты применения лазерного шва, имеющие целью улучшение исходов оперативных вмешательств на матке, не изучены. Открытым остается и вопрос о глубине нарушений тканевой гемодинамики и жизнеспособности тканей в различных слоях матки, а также на протяжении от края разреза.
Эффективность нового отечественного гипоазотемического и противовоспалительного препарата леспефлана в эксперименте и клинической практике
Аннотация
Лечение острой почечной и печеночной недостаточности (ОППН) до настоящего времени является весьма актуальной задачей. Как известно, в основе подходов к лечению лежит синдромный принцип рассмотрения болезни [1, 2]. Суждение о болезни как о сумме признаков возникло еще в то время, когда медицина располагала лишь эмпирическим материалом наблюдений. Основным недостатком синдромного принципа в медицине является то, что он стал в настоящее время одним из основных тормозов интеграции клинических и теоретических знаний, особенно в плане рациональной терапии сочетанной патологии [5].
Морфологический анализ динамики атеросклероза артерий поджелудочной железы при сахарном диабете у пожилых
Аннотация
В настоящее время в связи с повышением заболеваемости и летальности при сахарном диабете (СД), особенно в пожилом и старческом возрасте, вновь повышается интерес к вопросам взаимоотношения атеросклеротического процесса и сахарного диабета. Эта проблема в основном рассматривалась с точки зрения первичности и степени влияния данных процессов в организме [3, 6, 7, 9]. Однако состояние артериальных сосудов, непосредственно питающих поджелудочную железу, у людей пожилого и старческого возраста практически объективно не оценивалось, исключая селезеночную артерию [5].
Применение компьютерной томографии в клинической практике
Аннотация
Возрастающая роль лучевой диагностики в клинической практике обусловлена постоянным совершенствованием аппаратуры, улучшением качества получаемых изображений и более рациональным использованием традиционных методов обследования больных. К принципиально новым видам получения и обработки изображений относится рентгеновская компьютерная томография (К.Т), в которой рентгеновская трубка, связанная с системой сбора данных, вращается в аксальной плоскости вокруг тела пациента. Испускаемый трубкой узкий рентгеновский пучок шириной от 1 до 10 мм, проходя под различными углами через исследуемый слой в каждой его точке ослабевает в разной степени, что улавливается детекторами, численно отображается в системе сбора данных и затем обрабатывается быстрым процессором методом обратных проекций [11]. Все полученные в числовом виде поперечные изображения поступают на «основную» матрицу компьютера.
Влияние промышленных загрязнений атмосферы на гипорезистентное состояние детей
Аннотация
Сегодня в литературе, утвердились такие понятия, как часто болеющие дети. (ЧБД), оппортунистические инфекции, гипорезистентность. Считается, что их возникновение обусловлено множеством причин, в частности перинатальными осложнениями, медико-социальными факторами, трансформацией течения многих заболеваний, однако определяющее значение имеет влияние загрязнений окружающей среды. Именно воздействие экологического прессинга находится в настоящее время в центре внимания медиков различных специальностей. Возрастающая индустриализация и концентрация производств в крупных городах приводят к значительному загрязнению вредными веществами атмосферного воздуха, почвы и воды. Наиболее мощным источником загрязнения являются химические агенты, выбрасываемые промышленными предприятиями, а также отработавшие газы автотранспорта, содержащие более 200 химических соединений.
Компьютерная информационная технология «История болезни»
Аннотация
В целях дальнейшего совершенствования диализного лечения нами создана компьютерная информационная технология «История болезни», не имеющая аналогов в России. Необходимость такой системы была вызвана несовершенством компьютерного обеспечения диализного лечения, не учитывающего всех сведений о больном, выполненных операциях, медикаментозной терапии вне диализа, других методов лечения, дневников, консультаций и т. д. Отсутствие в базе данных отделения этой информации создавало сложности в определении и корректировке лечения.
Контрактная форма оплаты труда в ЦРБ
Аннотация
Педиатрическая служба Камско-Устьинской ЦРБ с начала 1993 г. перешла на контрактную форму оплаты труда (КФОТ). По КФОТ стали работать не только врачи, но и медсестры. Главная цель КФОТ — обеспечить соответствие между трудовыми затратами конкретного работника и оплатой его труда, а также поднять заинтересованность специалиста в качестве своей работы, повышении профессионального мастерства.
Острые токсико-аллергические реакции на лекарственные препараты
Аннотация
В последнее десятилетие ежегодно в практическом здравоохранении внедряются все новые лекарственные препараты. Несмотря на тщательные фармакологические исследования, многие медикаменты могут вызывать побочные явления, в том числе и аллергические.
Обучающие системы по электрокардиографии
Аннотация
В настоящее время широкое развитие за рубежом получили медицинские информационные технологии, основанные на базах знаний, автоматизированные системы информационного обеспечения врачей, включающие средства централизованного накопления данных о больном и его лечении, консультирующие (обучающие) экспертные системы.
M. M. Mиннeбaeв. Краткий русско-татарский толковый словарь медицинских терминов (с эквивалентами на английском, немецком, французском и латинском языках).— Казань,-Медицина.— 1994 г.— 260 с.
Аннотация
Словарь был подготовлен к печати при содействии кафедр иностранных языков и латинского языка Казанского государственного медицинского университета и опубликован по рекомендации его Центрального координационного методического совета (рецензенты— профессора И. А. Латфуллин и Ю. Е. Микусев), перевод толкований и терминов осуществлен P. Р. Шамсутдивой, составитель — профессор медицинского университета M. M. Миннебаев. В нем содержится 1500 активных медицинских терминов, и рассчитан он на широкий круг читателей, интересующихся медициной и медицинской терминологией, но прежде всего его могут использовать как практическое пособие учащиеся медицинских училищ, колледжей, студенты медицинских вузов, врачи и преподаватели медицинского профиля.
Е. П. Сведенное, А. А. Костяев, А. Рахматуллаев. Получение костного мозга для клинических целей. — Ташкент, Изд-полигр. объединение им. Ибн Сины 1993.— 111 с.
Аннотация
Рецензируемая книга написана специалистами-транфузиологами, занимающимися различными аспектами костного мозга, гемопоэтических клеток и их консервирования. Предметом внимания стал опыт получения костного мозга для диагностических и лечебных целей, накопленный отечественными и иностранными исследователями. Учитывая возрастающий интерес молодых врачей и клиницистов к заготовке костного мозга, авторы впервые объединили в одной монографии разрозненные сведения, опубликованные в основном в последние 5—7 лет, о современном уровне этого перспективного клинического метода. В книге использованы опыт Кировского, Санкт-Петербургского НИИ гематологии и переливания крови, Гематологического научного центра РАМН, а также НИИ гематологии и переливания крови Минздрава Республики Узбекистан.
Научная сессия кардиологического научного центра РАМН «ишемическая болезнь сердца»
Аннотация
Научная сессия Кардиологического научного центра РАМН была посвящена ИБС. Акад. ЛАМН, проф. В. Н. Смирнов в сообщении Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: взаимосвязь механизмов развития» отметил, что сейчас ни у кого не вызывает сомнения роль холестерина в развитии ИБС. По данным шведских ученых, снижение уровня холестерина на 30% снижает на столько же и смертность от инфаркта миокарда (ИМ). Как отметил докладчик, сегодня здоровье человека необходимо рассматривать с позиции состояния его сосудов. Он представил, как бы реанимированную теорию воспалительного происхождения атеросклероза, суть которой состоит в повреждении эндотелия сосудов неспецифическим воспалительным агентом. Если у новорожденного эндотелий имеет мелкоячеистую структуру, то уже к 3—5 годам в этой мелкоразветвленной сети появляются большие эндотелиальные клетки, так называемые кластеры. К 20 же годам поверхность сосудов, на которой выявляются преимущественно атеросклеротические изменения, например большая аорта, становится гетерогенной.