Новый метод оценки клапанного механизма глубокого пахового кольца с учётом объективных топографо-анатомических критериев
- Авторы: Черных А.В.1, Любых Е.Н.1, Витчинкин В.Г.1, Закурдаев Е.И.1
-
Учреждения:
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- Выпуск: Том 95, № 3 (2014)
- Страницы: 460-464
- Тип: В помощь практическому врачу
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/1536
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1536
- ID: 1536
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Разработать методику оценки клапанного механизма глубокого пахового кольца с учётом объективных топографо-анатомических критериев. Методы. Работа выполнена на 123 нефиксированных трупах лиц без патологии передней брюшной стенки. Проводили морфометрическое исследование пахового канала. Определяли форму пахового промежутка, измеряли его длину, длину пахового канала, длину и высоту глубокого пахового кольца, высоту стояния глубокого пахового кольца. Лиц с щелевидно-овальной формой пахового промежутка было 49 (39,8%), с овально-переходной - 51 (41,5%), с треугольной - 23 (18,7%). Результаты. Изучена зависимость длины пахового канала, длины пахового промежутка, величины глубокого пахового кольца и высоты его стояния от формы пахового промежутка. Разработана методика объективной оценки клапанного механизма глубокого пахового кольца. Методика основана на определении расположения глубокого пахового кольца относительно внутренней косой мышцы живота путём расчёта интегрального показателя отношения длины пахового канала к длине пахового промежутка и высоты стояния глубокого пахового кольца. Описано три варианта расположения глубокого пахового кольца: латерально-верхнее, медиально-нижнее и краевое. Варианты расположения глубокого пахового кольца выделены при помощи кластерного анализа. При латерально-верхнем расположении (28 наблюдений, 22,8%) клапанный механизм глубокого пахового кольца стабильный. В наблюдениях с медиально-нижним расположением глубокого пахового кольца (41 наблюдение, 33,3%) отмечалась противоположная тенденция. При краевом расположении глубокого пахового кольца (54 наблюдения, 43,9%) клапанный механизм стабильный, однако при деструктивных изменениях в боковых мышцах живота и при расширении глубокого пахового кольца его клапанный механизм может стать несостоятельным. Вывод. Разработана объективная методика оценки клапанного механизма глубокого пахового кольца, основанная на определении расположения глубокого пахового кольца относительно внутренней косой мышцы живота.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Васильевич Черных
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Евгений Николаевич Любых
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Владимир Георгиевич Витчинкин
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Евгений Иванович Закурдаев
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Email: ezakurdaev@rambler.ru
Список литературы
- Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. - М.: Медицина, 1979. - 104 с.
- Нестеренко Ю.А., Газиев Р.М. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. - 144 с.
- Fiqueiredo C.M., Lima S.O., Xavier Junior S.D., da Silva C.B. Morphometric analysis of inguinal canals and rings of human fetus and adult corpses and its relation with inguinal hernias // Rev. Col. Bras. Cir. - 2009. - Vol. 34, N 4. - P. 347-349.
- Jenkins J.T., O’Dwyer P.J. Inguinal hernias // BMJ. - 2008. - Vol. 336, N 7638. - P. 269-272.
- Kulacoglu H. Current options in inguinal hernia repair in adult patients // Hippokratia. - 2011. - Vol. 15, N 3. - P. 223-231.
- Peiper C., Junge K., Prescher A. et al. Abdominal musculature and the transversal fascia: an anatomical viewpoint // Hernia. - 2005. - Vol. 8, N 4. - P. 376-380.
