Том 76, № 3 (1995)

Открытие в 1975 г. при Казанском медицинском институте фармацевтического факультета определялось насущной потребностью практической фармации Республики Татарстан в кадрах высшей квалификации. Помимо этого, было принято во внимание наличие в регионе ряда институтов и предприятий химического профиля, а также исторически сложившейся фармакологической школы, научная деятельность которой позволяла осуществлять поиск высокоэффективных веществ среди продуктов химического синтеза. Важным условием внедрения новых лекарственных средств в медицинскую практику является разработка их лекарственных форм с нормативно-технической документацией. Положительному решению вопроса об организации фармацевтического факультета способствовало и наличие в Казани крупного химико-фармацевтического завода, служившего многие годы базой учебной практики по заводской технологии лекарств для студентов ряда институтов.

В настоящее время стоит задача разработать стратегию и нормативную базу для развития организационно-экономической деятельности аптечной службы с целью адаптации ее к новым социально-экономическим условиям и обеспечения дальнейшего повышения качества лекарственной помощи населению [1, 2]. В различных регионах ведется активный поиск новых и совершенствование существующих организационных форм лекарственного обеспечения населения с учетом местной специфики, а также современных требований формирующегося фармацевтического рынка.

В ряду гидразидов фосфорилированных карбоновых кислот ранее найден дифенилфосфинилацетилгидразин (соединение I); обладающий выраженным психотропным действием [2]. В продолжении этих исследований нами получен бис(дифенилфосфинилацетил)гидразин (дигидразид II) и на его основе синтезирован комплекс с железа (III) хлоридом (комплекс III). Дигидразид II и комплекс III в качестве примесей могут входить в незначительных количествах в состав препарата фосфабензида, действующим началом которого является соединение I [3 ,7]. Структура полученных соединений исследована с использованием ИК- и УФ-спектроскопии, разработан метод титриметрического количественного определения железа в комплексе III, изучены их токсичность, антидепрессивная, транквилизирующая активность и антиалкогольное действие.

В настоящее время почти во всех развитых странах наблюдается значительный рост фармацевтического рынка. Существует более 10 тысяч фармацевтических компаний, занятых производством лекарственных препаратов.

Фосфабензид (гидразид дифенилфосфинилуксусной кислоты) — оригинальное отечественное лекарственное средство, рекомендуемое для лечения нервно-психических и других заболеваний [1]. Синтез фосфабензида осуществлен на основе реакции этилового эфира дифенилфосфинилуксусной кислоты с гидразин гидратом [4].

Целью данной работы являлись изучение номенклатуры существующих слабительных и противогеморроидальных сборов, фармакологическая оценка сырья, входящего в состав сборов, разработка наиболее рациональных по составу слабительных и противогеморроидальных сборов, оптимизация технологии и анализа водных извлечений из них, их фармакологическая оценка.

Создание лекарственных препаратов для лечения вирусных, инфекционных, паразитарных заболеваний органов пищеварения является актуальной проблемой фармации. Среди встречающихся на Украине биогельминтозов одним из наиболее опасных является описторхоз, вызываемый кошачьей двуусткой, которая паразитирует в органах гепатобилиарной и панкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ) человека (окончательный хозяин) при употреблении сырой, малосольной или термически плохо обработанной рыбы семейства карповых (дополнительный хозяин), инвазированной метацеркариями описторхисов.

Способность димефосфона улучшать функции нервной системы в условиях моделирования различных патологических процессов [1—7] и регулировать мозговое кровообращение [5] послужила основанием для его клинических испытаний по новым показаниям в качестве вазоактивного средства, нормализующего функции нервной системы.

Кардил — антагонист кальция из группы бензодиазепина. По клиническому и фармакологическому действиям этот препарат занимает промежуточное положение между блокаторами кальциевых каналов, производными 1,4-дигидропиридина и фенилалкиламина [6]. Клинико-гемодинамические эффекты антагонистов кальция зависят от селективности их действия на клетки гладких мышц коронарных и периферических сосудов, миокарда и проводящей системы сердца [7, 8]. Кардил не относится к тканеселективным препаратам; он обладает сродством к клеткам всех указанных тканей, что клинически проявляется в выраженном гипотензивном, отрицательном дромо- и хронотропном действиях [6]. Клиническая эффективность коринфара и финоптина отличаются у больных гипертонической болезнью (ГБ) при различных типах гемодинамики [2, 3]. Однако мы не встретили в литературе подобных сведений о кардиле. Это послужило основанием для проведения сравнительного изучения клинической эффективности кардила и коринфара у больных ГБ при гипер-, эу- и гипокинетическом типах гемодинамики.

Частота контрактуры мимической мускулатуры, возникающей после острой нейропатии лицевого нерва, довольно высока — 25—30%. В то же время этиология и патогенез этого заболевания во многом остаются неясными и вызывают соответственно противоречивые мнения.

На первом этапе вирусно-клеточного взаимодействия иммунный барьер организма не может противостоять вирусным инфекциям в силу отсутствия антител, вырабатываемых, как известно, в более поздние сроки [18]. В этом периоде нуклеазная активность организма является более ранним его ответом, чем антителообразование [4], и выполняет функции природного механизма противовирусной защиты, препятствующего проникновению вируса в организм и способствующего освобождению его от вирусных нуклеиновых кислот [18] и вирусных рибонуклеопротеидов, мигрирующих в клеточное пространство [14]. О возможном участии нуклеаз в формировании и поддержании природных механизмов противовирусной защиты организма, в частности органов пищеварения и дыхательной системы от вирусных инфекций, высказываются и другие авторы [3, 8]. Нуклеазная реакция отличается отсутствием специфичности и проявляется при различных патологических состояниях [15].

Этиология и патогенез красного отрубевидного волосяного лишая Девержи до настоящего времени остаются малоизученными. Среди 46 больных болезнью Девержи, обследованных на предмет обнаружения белка и белковых фракций, были лица мужского (24) и женского (22) пола. Возраст больных варьировал в широких пределах от 5 до 10 лет — 4 человека, от 11 до 15 — 4, от 16 до 30 — 13, от 31 до 40 — 8, от 41 до 50 — 6 и от 51 до 60 — 11. Результаты исследования приведены в табл. 1 и 2.

Для улучшения лекарственного обеспечения населения и лечебных учреждений необходимо иметь достаточно полное представление об их потребности в лекарственных средствах, что находится в явной связи с заболеваемостью населения. Нами изучены статистические данные заболеваемости населения Республики Татарстан с 1990 по 1993 г. Как показал анализ, общее число зарегистрированных заболеваний, в том числе с впервые установленным диагнозом, выросло в 1993 г. соответственно на 7,3% и 6% по сравнению с показателями в 1990 г. (см. табл.). Фактическое количество случаев заболеваний превышает число зарегистрированных случаев по оценкам ориентировочно на 30%, что объясняется их неполной регистрацией.

Нефтедобывающие районы Республики Татарстан характеризуются антропогенной нагрузкой и напряженной экологической обстановкой. Известно, что качество среды обитания, климатические условия, генетические и социально-биологические факторы оказывают существенное влияние на формирование здоровья детей. Если генетические и биологические факторы имеют значения преимущественно в пре- и интранатальный периоды жизни, то социальные, климатические и экологические остаются доминирующими на протяжении всей жизни, оказывая воздействие на гомеостаз организма, нарушая равновесие между ним и средой обитания.

Профилактика заболеваний, вызываемых Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica, в настоящее время является одной из актуальных проблем здравоохранения во многих странах мира. Несмотря на предпринимаемые усилия по предупреждению возникновения этих болезней, начиная с 60-х годов нашего века заболеваемость людей псевдотуберкулезом и иерсиниозом неуклонно растет и составляет на различных территориях от 6 до 200 случаев на 100 тысяч населения [2, 5, 7, 8].

Система лекарственного обеспечения в Республике Татарстан включает 298 аптек ГП «Татарстанфармация». Наряду с государственными структурами появляются аптечные учреждения частной системы здравоохранения, занятые изготовлением и реализацией лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В условиях отсутствия закона о лекарствах в целях защиты интересов и прав населения Татарстана на обеспечение качественной фармацевтической продукцией и сохранение необходимого объема услуг по лекарственному обслуживанию постановлением Кабинета министров Республики Татарстан введено лицензирование деятельности аптечных учреждений на право производства, хранения, транспортирования лекарственных средств и изделий медицинского назначения, явившееся первым шагом в системе правового регулирования в этой области.

Актуальность проблемы, вынесенной в заголовок, обусловлена несколькими причинами. Во-первых, это необходимость развертывания действенной системы мер, позволяющих предупреждать заболевания. Здоровье людей всех возрастов и социальных групп в настоящее время не имеет, к сожалению, тенденции к улучшению, а во многих случаях и ухудшается. Происходит это в основном за счет хронических неинфекционных заболеваний, на профилактику которых в первую очередь и следует нацеливать здравоохранение. Во-вторых, традиционная (на протяжении десятилетий) ориентация врачей на лечение больных привела к тому, что иной деятельности многие из них для себя просто не представляют. Это положение усугубляется сейчас по крайней мере еще двумя обстоятельствами: а) переходом к страховой медицине, ибо в процессе этого перехода объективно требуется много времени и внимания организации лечебного процесса, и профилактика как бы отходит на второй план; б) профессиональной неподготовленностью медиков к проведению и организации профилактической работы с учетом специфических особенностей различных контингентов и слоев населения, мест проживания и работы. В вузах подобные вопросы если и затрагиваются, то никак не в связи с практической работой по предупреждению заболеваний и сохранению здоровья людей. В-третьих, специалистам в области управления здравоохранением, видно, что пора серьезно приниматься за проблемы профилактики. И целесообразно, а с научно-практической точки зрения и более эффективно придерживаться при этом определенных единых правил, которые позволили бы в дальнейшем сопоставлять итоги работы как по качеству профилактики, так и по разным патологическим состояниям, и среди различных контингентов населения. Это возможно при создании унифицированных схем (подходов) к проведению профилактики различных заболеваний.

Применение пролонгированных средств позволяет получить длительный терапевтический эффект при однократном приеме, избежать колебания концентрации лекарственных веществ (ЛВ) в организме, снизить их токсичность и побочное действие, что в конечном итоге удобно для больного и медицинского персонала. Кроме того, применение пролонгированных лекарственных препаратов (ЛП) дает возможность уменьшить суточную дозу ЛВ, а следовательно, и потребность в них, что соответственно делает лечение более экономичным.

Я участник Великой Отечественной войны с первого дня. После непродолжительного периода времени, в течение которого я выполнял обязанности заместителя председателя военно-врачебной комиссии, меня назначили начальником первого лечебно-эвакуационного отдела МЭП-48 (местный эвакопункт), который я возглавлял более полугода. В 1942 г. в связи с увеличением количества развернутых эвакогоспиталей и соответственно объема работ первый отдел стал заниматься только транспортировкой раненых и больных, в то время как организация лечебной деятельности была вверена второму лечебному отделу. Обязанности его начальника были возложены на меня, и в этой должности я оставался до конца войны. Начальником же первого отдела был назначен подполковник медицинской службы М. Н. Поройков, вернувшийся с фронта вследствие ранения.

В настоящее время имеет место применение разнообразных реагентов-окислителей с целью создания методов для быстрой идентификации производных фенотиазина. В качестве окислителей, дающих окрашенные продукты реакции, рекомендуются бромная вода, калия бихромат, церия сульфат и др. [1, 2]. Нами был осуществлен поиск доступных и высокочувствительных реагентов-окислителей с целью создания унифицированных методов обнаружения и количественного определения производных фенотиазина. Предложен способ, заключающийся в обработке лекарственных веществ свежеприготовленным щелочным раствором гидроксиламина гидрохлорида с последующим добавлением разведенной азотной кислоты до появления окрашивания. Такой способ обнаружения был ранее разработан для 15 производных фенотиазина [2, 3]. Методы пригодны и для биофармацевтических исследований, что вызывает особое к ним внимание и интерес не только в плане их использования в области фармацевтического анализа, но и в медицине при изучении фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств [2].

Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении больных с тяжелой черепномозговой травмой (ТЧМТ), летальность среди них остается весьма высокой (40—60%), особенно среди больных с травматическими очагами размозжения головного мозга (ОРГМ). Формирование очага размозжения головного мозга как объемного образования нередко завершается развитием дислокационного синдрома, требующего неотложного хирургического разрешения [3, 5].

II (XII) съезд врачей-фтизиатров состоялся под эгидой Научно-медицинской ассоциации фтизиатров (НМАФ, г. Москва). На нем присутствовали более 300 врачей и ученых Росси, гости из Азербайджана, Белоруссии, Литвы, Молдавии, Украины и других стран СНГ, представители ВОЗ. Форум проходил в то время, когда эпидемиологическая ситуация по туберкулезу ухудшается во всем мире, когда вновь возникает проблема детской смертности от туберкулеза, увеличивается число молниеносных и злокачественных форм чахотки. Председательствовал на съезде директор центрального НИИ туберкулеза РАМН, академик РАМН А. Г. Хоменко; президентом была избрана заведующая кафедрой фтизиопульмонологии Саратовского медицинского университета проф. Л. Б. Худзик, известная своими работами по геморрагическим осложнениям туберкулеза.

1 января 1995 г. исполнилось 60 лет со дня рождения и 35 лет научно-педагогической деятельности заведующего кафедрой ортопедической стоматологии Казанского медицинского университета, заслуженного деятеля науки Татарстана, доктора медицинских наук профессора Марселя Закеевича Миргазизова. Служебная карьера М. З. Миргазирова поистине стремительна. После окончания в 1959 г. стоматологического факультета Казанского медицинского института он был зачислен в клиническую ординатуру на кафедру ортопедической стоматологии, возглавляемую заслуженным деятелем наук РСФСР и ТАССР проф. И. М. Оксманом, который сразу отметил особую прилежность Марселя Закеевича в освоении специальности и предложил ему тему для кандидатской диссертации: «Значение рахита в возникновении зубочелюстных аномалий у детей».

6—8 сентября 1994 г. в Ростове-на-Дону состоялся III пленум Всероссийской Ассоциации акушеров-гинекологов совместно с I съездом врачей акушеров-гипекологов Северного Кавказа.

Одним из основных направлений научных исследований НИИ фармации является разработка новых эффективных лекарственных средств в форме различных растворов, мазей, суппозиториев, таблеток, гранул, порошков, экстрактов, предназначенных для лечения самых разнообразных заболеваний. Потребность населения в противовоспалительных средствах удовлетворяется на 85%, из них 28% составляют отечественные препараты. Поэтому в последние годы в НИИ фармации ведется интенсивная работа по созданию новых лекарственных форм пироксикама (гель и мазь), обладающих минимальными побочными эффектами при максимуме терапевтической активности противовоспалительного действия.