О роли конституции и угла наклонения таза в этиологии опущений женских половых органов

Если все авторы согласны в том, что непосредственной причиной выпадения половых органов у женщины является повышенное внутрибрюшное давление, то относительно анатомических моментов, способствующих возникновению этой аномалии, мнения авторов резко расходятся: одни приписывают здесь важную роль прирожденным моментам, каковыми могут быть—spina bifida lumbo-sacralis, нри которой имеет место паралич иннервирующих тазовое дно крестцовых нервов, затем—врожденная гипоплазия мускулатуры тазового дна, чрезмерная глубина заднего Doug-Jas’oвa кармана, наблюдаемая при инфантилизме и сопровождающаяся очень низким положением levator’a ani и пр.; другие главную причину опущения видят в приобретенных расслаблениях и нарушениях целости мышечно-фасциальной основы тазового дна, особенно levator’a ani и мочеполовой диафрагмы; третьи, рассматривая проляпс, как грыжу, видят главную предрасполагающую причину его развития в чрезмерной ширине hiatus genitalis; четвертые на основании того факта, что выпадения матки, особенно полные, наблюдаются преимущественно у старух, на первом .месте среди этиологических моментов, ведущих к проляпсу, ставят климактерические изменения связочного аппарата матки, стенок полового канала и пр.; пятые в качестве важного этиологического момента проляпса выдвигают ретрофлексию матки, шестые—недостаточность параметральной, паравагинальной и особенно паравезикальной ткани, каковая недостаточность иногда бывает результатом плохого питания, тяжелого труда и т. п. моментов, вызывающих исчезновение жировой клетчатки, изменяющих эластичность мышечно-фасциальной перегородки тазового дна и т. д.