Оценка эффективности остеопатического лечения пациентов с синдромом верхней грудной апертуры

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Синдром верхней грудной апертуры встречается у 2–8% людей в популяции и поражает пациентов наиболее трудоспособного возраста, преимущественно женщин.

Цель. Оценка эффективности комбинированного (медикаментозного + остеопатического) лечения пациентов с синдромом верхней грудной апертуры по сравнению с медикаментозной терапией.

Материал и методы исследования. В ходе рандомизированного исследования пациентки с признаками синдрома верхней грудной апертуры были разделены на две группы: основная группа получала комбинированное (остеопатическое + медикаментозное) лечение в течение 2 мес; контрольная группа получала только медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты тиоктовой кислоты) в течение 2 мес. Каждая группа состояла из 15 женщин в возрасте от 25 до 47 лет (основная группа — 36,31±7,33 года, контрольная группа — 35,18±6,76 года), длительность заболевания составляла от 6 до 18 мес (основная группа — 12,02±3,57 мес, контрольная группа — 11,07±3,97 мес). Группы были сопоставимы по возрастному составу и длительности заболевания. Для оценки эффективности проводимого лечения использовали динамику симптомов невропатической боли, стимуляционную электронейромиографию, динамику показателей остеопатического статуса. Данные представлены в виде среднего арифметического значения и стандартного отклонения. При анализе межгрупповых различий применяли непараметрический критерий Манна–Уитни (U-тест), при анализе внутригрупповых различий — непараметрический критерий Уилкоксона (W-тест). Оценку статистической значимости различия частоты остеопатических дисфункций и других частотных параметров до и после лечения осуществляли по критерию χ2 Пирсона. Критический уровень статистической значимости принимали за 5% (р=0,05).

Результаты. Сочетание остеопатического и медикаментозного лечения привело к разнице проводимости по правому локтевому нерву между группами (p=0,0003): в основной группе — увеличение скорости с 48,1±1,54 м/с до 61,0±3,34 м/с (p=0,0007), в контрольной группе — с 46,8±1,89 м/с до 50,2±4,85 м/с (p=0,0009). Анализ показателей шкалы NTTSS-9 (оценка симптомов невропатической боли) после проведённого лечения не показал разницы между группами (p=0,0941): основная группа — до лечения 14±2,14 балла, после лечения 2±1,4 балла (p=0,0003), контрольная группа — до лечения 15±1,95 балла, после лечения 6±2,80 балла (p=0,0007).

Вывод. В группе, получавшей комбинированное (остеопатическое + медикаментозное лечение), установлен больший прирост проводимости по локтевому нерву.

Об авторах

Ирина Анатольевна Егорова

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого; Институт остеопатической медицины им. В.Л. Андрианова

Автор, ответственный за переписку.
Email: egorova.osteo@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3615-7635
SPIN-код: 8356-2615
Scopus Author ID: 56542966000
ResearcherId: AAQ-1290-2021

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. восстановительной медицины и остео­патии; директор

Россия, г. Великий Новгород, Россия; г. Санкт-Петербург, Россия

Артём Викторович Дюпин

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого; Институт остеопатической медицины им. В.Л. Андрианова

Email: adyupin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5881-2314

асс., каф. восстановительной медицины и остеопатии; преподаватель

Россия, г. Великий Новгород, Россия; г. Санкт-Петербург, Россия

Роман Сергеевич Данисько

Медицинский центр «Мотус»

Email: da.r@bk.ru
ORCID iD: 0009-0005-8689-6294

врач-остеопат

Россия, г. Ярославль, Россия

Андрей Евгеньевич Червоток

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого; Институт остеопатической медицины им. В.Л. Андрианова

Email: andro-med@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-8559-982X

канд. мед. наук, доц., каф. восстановительной медицины и остеопатии; зам. директора по учебной работе

Россия, г. Великий Новгород, Россия; г. Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Харченко В.В., Лосева В.А. Синдром верхней апертуры грудной Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2022;4:240–244. EDN: XHTCOG.
  2. Куцай Н.В., Головина Е.Р., Аджисалиев Г.Р. Современные методы лечения синдрома верхней апертуры грудной клетки. Инновации. Наука. Образование. 2020;(24):1933–1939. EDN: FQPRBA.
  3. Гаибов А.Д., Султанов Д.Д., Рахмонов Д.А., Нематзода О., Зугуров А.Х., Калмыков Е.Л. Результаты лечения сосудистых осложнений синдрома верхней грудной апертуры. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;11(6):52–57. doi: 10.17116/kardio20181106152.
  4. Муин Р., Магомедов Р.К., Цуладзе И.И. Клинико-диагностические особенности в хирургическом лечении синдрома верхней грудной апертуры. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015;79(2):55–63. doi: 10.17116/neiro201579255-63.
  5. Collins E, Orpin M. Physical therapy management of neurogenic thoracic outlet syndrome. Thorac Surg Clin. 2021;31(1):61–69. doi: 10.1016/j.thorsurg.2020.09.003.
  6. Panther EJ, Reintgen CD, Cueto RJ, Hao KA, Chim H, King JJ. Thoracic outlet syndrome: A review. J Shoulder Elbow Surg. 2022;31(11):545–561. doi: 10.1016/j.jse.2022.06.026.
  7. Jones MR, Prabhakar A, Viswanath O, Urits I, Green JB, Kendrick JB, Brunk AJ, Eng MR, Orhurhu V, Cornett EM, Kaye AD. Thoracic outlet syndrome: A comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Pain Ther. 2019;8(1):5–18. doi: 10.1007/s40122-019-0124-2.
  8. Sanders RJ, Hammond SL, Rao NM. Diagnosis of thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2007;46(3):601–604. doi: 10.1016/j.jvs.2007.04.050.
  9. Balderman J, Abuirqeba AA, Eichaker L, Pate C, Earley JA, Bottros MM, Jayarajan SN, Thompson RW. Physical therapy management, surgical treatment, and patient-reported outcomes measures in a prospective observational cohort of patients with neurogenic thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2019;70(3):832–841. doi: 10.1016/j.jvs.2018.12.027.
  10. Warrick A, Davis B. Neurogenic thoracic outlet syndrome in athletes — nonsurgical treatment options. Curr Sports Med Rep. 2021;20(6):319–326. doi: 10.1249/JSR.0000000000000854.
  11. Cavanna A, Giovanis A, Daley A, Feminella R, Chipman R, Onyeukwu V. Thoracic outlet syndrome: A review for the primary care provider. J Osteopath Med. 2022;122(11):587–599. doi: 10.1515/jom-2021-0276.
  12. Patel K, Horak HA. Electrodiagnosis of common mononeuropathies: Median, ulnar, and fibular (peroneal) neuropathies. Neurol Clin. 2021;39(4):939–955. doi: 10.1016/j.ncl.2021.06.004.
  13. Остеопатия в разделах. Часть II. Руководство для врачей. Под ред. И.А. Егоровой. СПб.: СПбМАПО; 2017. 224 с.
  14. Остеопатия в разделах. Часть III. Руководство для врачей. Под ред. И.А. Егоровой. СПб.: СПбМАПО; 2014. 206 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2023 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».