Суточное мониторирование артериальной ригидности у коморбидных больных с сердечно-сосудистой патологией

Цель. Оценка суточной динамики основных показателей артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертензией, ассоциированной с метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа.

Методы. В исследование были включены 54 пациента с артериальной гипертензией, составивших основные группы: первая - 17 пациентов с артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома, вторая - 21 пациент с метаболическим синдромом и ишемической болезнью сердца, третья группа - 16 пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа. Всем больным проводили исследование показателей сосудистой ригидности с помощью многофункционального комплекса для суточного мониторирования и офисного измерения показателей артериального давления и состояния сосудов. Одновременно исследовали артериальное давление, показатели сердечной деятельности и сосудистой ригидности: PWVao - скорость распространения пульсовой волны в аорте (м/с); PWTT - время распространения отражённой волны (м/с); Aix - индекс аугментации (%); Asi - индекс ригидности артерий (мм рт.ст.).

Результаты. При сравнении показателей суточной динамики артериальной жёсткости были выявлены изменения показателей ригидности сосудов во всех основных группах больных по сравнению с группой здоровых. Так, отмечены статистически значимое увеличение скорости распространения пульсовой волны в аорте (PWVao) во всех группах больных по сравнению с контрольной группой, уменьшение показателя времени распространения отражённой волны (PWTT) во всех основных группах больных, достоверное увеличение индекса ригидности артерий (Asi). При оценке результатов мониторирования артериальной жёсткости в ночное время статистически значимо бòльшие значения скорости распространения пульсовой волны в аорте отмечены в группах пациентов с метаболическим синдромом и сочетанием метаболического синдрома и ишемической болезни сердца. Полученные данные свидетельствуют об улучшении показателей сосудистой ригидности в ночное время в группе здоровых лиц, а также о сохранении высокой степени ригидности сосудистой стенки как в ночное, так и в дневное время в группе обследованных больных, особенно в группах с метаболическим синдромом и сочетанием метаболического синдрома и ишемической болезни сердца.

Вывод. Суточное мониторирование показателей сосудистой ригидности у коморбидных больных выявило вариабельность основных показателей в течение суток; такие показатели артериальной жёсткости, как время распространения отражённой волны, скорость распространения пульсовой волны в аорте, индекс ригидности артерий, индекс аугментации, могут быть использованы для оценки начальных признаков ремоделирования магистральных артерий.