Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза, обусловленного вирусом Эпштейна-Барр

Цель. Изучить особенности клинико-лабораторных показателей у больных инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр. Методы. В условиях инфекционного стационара под наблюдением находились 108 больных в возрасте от 11 мес до 31 года с лабораторно подтверждённым диагнозом «инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр». Проводили стандартное лабораторное исследование, в сыворотке крови определяли иммуноглобулины класса М к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр, иммуноглобулины класса G к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр и индекс их авидности с помощью иммуноферментного анализа. По показаниям проводили обследование на другие инфекции. Результаты. Преобладали дети в возрасте 1-7 лет - 73,1% случаев. Взрослые пациенты составили 1,8% (2 больных). Лишь 4,6% пациентов были направлены в стационар с диагнозом «инфекционный мононуклеоз» либо подозрением на это заболевание. Типичная клиническая картина инфекционного мононуклеоза наблюдалась в 75% случаев, атипичная - в 25%. Мононуклеары в периферической крови обнаружены менее чем у половины пациентов (44,4%): в 53,1% случаев при типичной и в 18,5% случаев при атипичной клинике. У остальных больных диагноз инфекционного мононуклеоза верифицирован с помощью иммуноферментного анализа. В 90,4% случаев заболевание протекало в среднетяжёлой форме, в 9,6% - в тяжёлой. Вывод. Высокая частота атипичного течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, обосновывает необходимость в неясных случаях инфекционных заболеваний включать его в круг дифференциальной диагностики, определять антитела к белкам вируса Эпштейна-Барр (иммуноглобулины классов M и G) и индекс авидности антител (иммуноглобулинов класса G).

вирус Эпштейна-Барр, инфекционный мононуклеоз