Новый способ хирургического лечения глаукомы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Фистулизирующие операции — наиболее часто используемые типы хирургического вмешательства как при первичной, так и при вторичной глаукоме. Развитие рубцовой блокады в зоне оперативного вмешательства считают одной из причин снижения гипотензивного эффекта хирургического лечения глаукомы, для решения которой широко применяют антиглаукомные дренажи.

Цель. Оценить гипотензивную эффективность синустрабекулэктомии с имплантацией дренажа из коллагеновой гемостатической губки методом тонометрии по Маклакову и показатели качества жизни пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в динамике хирургического лечения.

Материал и методы исследования. В исследовании участвовали 52 человека (52 глаза) (средний возраст 64,1±4,4 года) с диагнозом «первичная открытоугольная глаукома». Критериями включения были возраст 40–80 лет, диагноз глаукомы более 6 мес, неэффективность местной медикаментозной терапии, отсутствие тяжёлой сопутствующей офтальмологической патологии. Всем пациентам проведено хирургическое лечение глаукомы: синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры и имплантацией дренажей в виде полосок размером 4×2,5 мм из коллагеновой гемостатической губки под склеральный лоскут в трёх зонах: в дистальную и боковые зоны лоскута. В послеоперационном периоде проведена оценка уровня внутриглазного давления на 30-е, 90-е и 180-е сутки. Оценка качества жизни у пациентов выполнена с помощью опросника GQL-15. Статистическая обработка материалов проведена с помощью пакета программ Statistica 8.0 (Statsoft, Inc., США), сравнение в динамике проведено с помощью параметрического t-критерия Стью­дента. Нормальность распределения выборки проверена критерием Шапиро–Уилка. Достоверность различий показателей считали установленной при уровне значимости p <0,05.

Результаты. Проведённое хирургическое лечение пациентов способствовало снижению внутриглазного давления с 42,4±6,5 до 13,4±4,9 мм рт.ст. (p=0,0000) и улучшению показателей качества жизни по данным опросника GQL-15 с 28,6±4,3 до 19,3±1,9 балла (p=0,0224) на 30-е сутки после операции. В ­период наблюдения уровень внутриглазного давления оставался в пределах нормы, составляя на 90-е сутки 16,9±4,3 мм рт.ст., на 180-е сутки — 18,1±4,6 мм рт.ст.

Вывод. Модифицированный способ лечения глаукомы приводит к длительному (6 мес) эффективному снижению внутриглазного давления у пациентов и улучшению качества их жизни.

Об авторах

Садырбек Абдувакасович Курбанов

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: srbek@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3724-9411
SPIN-код: 4073-4896

канд. мед. наук, доц., Высшая школа регенеративной, глазной и пластической хирургии

Россия, г. Уфа, Россия

Аныя Фавзиевна Габдрахманова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: aniya2005@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1374-5250

докт. мед. наук, проф., Высшая школа регенеративной, глазной и пластической хирургии

Россия, г. Уфа, Россия

Раушания Фоатовна Гайнутдинова

Казанский государственный медицинский университет

Email: rg_dinova@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-0094-1399

канд. мед. наук, доц., каф. офтальмологии

Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Азнабаев Б.М., Загидуллина А.Ш., Рашитова Д.Р. Анализ заболеваемости глаукомой населения Республики Башкортостан. Национальный журнал глаукома. 2017;16(1):55–63. EDN: YHDHWB.
  2. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина; 2008. 360 с.
  3. European Glaucoma Society. Terminology and guidelines for glaucoma. 4th edition. Savona: Italy PubliComm; 2014. 196 p.
  4. Петров С.Ю., Сафонова Д.М. Современная концепция избыточного рубцевания в хирургии глаукомы. Офтальмология. 2015;12(4):9–17. doi: 10.18008/1816-5095-2015-4-9-17.
  5. Егоров Е.А. Глаукома. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 824 с.
  6. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Молоткова И.А., Жуков С.С. Дренажи в хирургии глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2020;19(2):88–96. doi: 10.25700/NJG.2020.02.10.
  7. Ramdas WD, Pals J, Rothnova A, Wolfs RC. Efficacy of glaucoma drainage devices in uveitic glaucoma and a meta-analysis of the literature. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257(1):143–151. doi: 10.1007/s00417-018-4156-9.
  8. Габдрахманова А.Ф., Курбанов С.А., Самигуллина А.Ф., Еникеев Д.А. Способ хирургического лечения глаукомы. Патент на изобретение РФ №2738309. Бюлл. №35 от 11.12.2020.
  9. Nelson P, Aspinall P, Papasouliotis O, Worton B, O'Brien C. Quality of life in glaucoma and its relationship with visual function. J Glaucoma. 2003;12(2):139–150. doi: 10.1097/00061198-200304000-00009.
  10. Киселева О.А., Косакян С.М., Бессмертный А.М., Хамдов Э.Г., Эль-Айди И.С. Способ хирургического лечения глаукомы. Патент на изобретение РФ №2396927. Бюлл. №23 от 20.08.2010.
  11. Гаврилова Т.В., Любимов К.С., Мухамадеева С.Н., Черешнева М.В. Наш опыт использования современных дренажей в хирургии глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(1):71–76. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76.
  12. Rachmiel R, Trope GE, Buys YM, Flanagan JG, Chipman ML. Ahmed glaucoma valve implantation in uveitic glaucoma versus open-angle glaucoma patients. Can J Ophthalmol. 2008;43:462–467. doi: 10.3129/i08-082.
  13. Кудрявцева Ю.В., Демакова Л.В. Результаты дренажной хирургии рефрактерной глаукомы. Современные технологии в офтальмологии. 2020;(4):134–135. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-134-135.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Склеральный лоскут

Скачать (25KB)
3. Рис. 2. Дренаж из коллагеновой гемостатической губки

Скачать (15KB)
4. Рис. 3. Уровень внутриглазного давления в динамике

Скачать (17KB)

© 2023 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».